3種常見的居家養(yǎng)老方式下老年人心理狀態(tài)比較

劉連龍 高 媛 豆 建

(西北大學(xué)公共管理學(xué)院應(yīng)用心理學(xué)研究所，陜西 西安 710069)

老年人晚年生活的幸福程度可以由主觀幸福感(SWB)給出評判。心理資本是指個體一般性的核心心理要素，是個體在成長和發(fā)展過程中所表現(xiàn)出來的一種積極心理狀態(tài)，它可使個體獲得競爭優(yōu)勢〔1〕。心理資本包括自我效能感、希望、樂觀和堅韌性四種心理力量〔2〕。心理資本不僅能夠反映老年人的精神面貌，也是老年人發(fā)展不可或缺的心理動力。心理資本與SWB之間也存在著密切關(guān)系。個體只有在得到各種社會支持時才能獲得較高的幸福感〔3〕，社會支持是人類主觀幸福感的一個重要影響因素〔4～6〕，本文選擇SWB、心理資本、社會支持這3個心理指標(biāo)來考察城市最常見的3種居家養(yǎng)老方式(獨(dú)立生活、與保姆生活、與子女生活)的優(yōu)劣。

1 對象與方法

1.1研究對象 從戶籍西安市內(nèi)、年齡≥60歲處在不同居家養(yǎng)老方式(獨(dú)立生活、與保姆生活、與子女生活)的人群中，采用分類隨機(jī)抽樣方法，調(diào)查獨(dú)立生活家庭老年人70人，與保姆一起生活家庭老年人35人，與子女一起生活家庭老年人90人，共收回有效問卷184份，有效率94.36%；其中獨(dú)立生活家庭老年人年齡60～85歲，平均(68.54±6.83)歲；與保姆一起生活家庭老年人年齡64～88歲，平均(75.70±6.94)歲；與子女一起生活家庭老年人年齡60～100歲，平均(67.70±8.59)歲；不同居家養(yǎng)老方式下老年人平均年齡間存在顯著性差異(F=13.505,P=0.000)，與保姆一起生活的老年人平均年齡顯著大于獨(dú)立生活和與子女一起生活的老年人(P<0.001)，而獨(dú)立生活和與子女一起生活的老年人平均年齡間無顯著性差異(P﹥0.05)。

1.2研究工具

1.2.1紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福度量表(MUNSH) MUNSH由24個項目組成，結(jié)構(gòu)上分為正性情感(PA)、負(fù)性情感(NA)、正性體驗 (PE)、負(fù)性體驗(NE) 四個分量表，可歸納為兩個因子：正性因子(PA和PE)和負(fù)性因子(NA和NE)；幸福感總分=PA-NA+PE-NE。為便于計算，通常總分加24，因此總分范圍0～48分。總分越高，主觀幸福感越高。量表各維度內(nèi)部一致性α系數(shù)為0.800～0.859，重測信度為0.758〔7〕。

1.2.2積極心理資本問卷(PPQ) 采用張闊等〔8〕編制PPQ，包括自我效能感(個體有勝任任務(wù)的自信，能面對挑戰(zhàn)并力爭成功)、韌性(個體能從逆境、挫折和失敗中迅速恢復(fù)過來，甚至積極轉(zhuǎn)變和成長)、希望(個體通過各種途徑努力實現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)的積極動機(jī)狀態(tài))、樂觀(個體具有積極的歸因方式，并對現(xiàn)在和未來持積極態(tài)度)等四個因子共計26個項目。七點(diǎn)計分；總分范圍為26～182分。得分越高，個體心理資本水平越高。量表各維度內(nèi)部一致性α系數(shù)為：自我效能0.86，韌性0.83，希望0.80，樂觀0.76；全量表為0.90。該量表具有較高的信度和較好的區(qū)分效度〔8〕。

1.2.3社會支持評定量表(SSRS) 包括客觀支持(指社會網(wǎng)絡(luò)及團(tuán)體，如單位、同事、朋友、親戚所給予的物質(zhì)上的直接支持)、主觀支持(指個體在社會中所感受到的被尊重、被理解、被支持的情感體驗和滿意程度，是個體所感受到的精神支持)和對支持的利用度(指個體對別人的幫助是否接受的程度)等3個維度共計10個項目。社會支持程度由總分決定，總分越高，則說明個體獲得的社會支持越多。該量表兩個月的重測一致性r為0.92，各條目的一致性在0.89～0.94之間〔9〕。

1.3調(diào)查方法 調(diào)查時采用統(tǒng)一指導(dǎo)語，問卷由老年人自行填寫，不要求署名。對文化水平低或不識字的老年人，由心理學(xué)專業(yè)碩士研究生逐條解釋和詢問，讓其獨(dú)立做出評定后代其填入。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行χ2檢驗、F檢驗和LSD多重比較。

2 結(jié) 果

2.1不同居家養(yǎng)老方式下老年人SWB比較 不同居家養(yǎng)老方式下，老年人的SWB總分、負(fù)性因子間的得分差異顯著(P<0.05)，而正性因子間的得分差異無顯著性(P﹥0.05)。在SWB總分上，獨(dú)立生活的老年人得分顯著高于與子女一起生活的老年人(P﹤0.05)，與保姆一起生活和與子女一起生活的老年人得分的差異不顯著(P﹥0.05)；在正性因子得分上，獨(dú)立生活、與保姆一起生活、與子女一起生活這三種居家養(yǎng)老方式間的得分差異不顯著(P﹥0.05)，雖然獨(dú)立生活的老年人得分高于其他兩種養(yǎng)老方式老年人；在負(fù)性因子得分上，獨(dú)立生活的老年人得分不僅顯著低于與保姆一起生活的老年人，也顯著低于與子女一起生活的老年人(P﹤0.05)，而與保姆一起生活和與子女一起生活的老年人間的得分差異不顯著(P﹥0.05)。見表1。

2.2不同居家養(yǎng)老方式下老年人心理資本比較 不同居家養(yǎng)老方式下，獨(dú)立生活、與保姆一起生活和與子女一起生活的老年人，在心理資本總分、希望、韌性上的得分差異均顯著(P﹤0.05)，而在自我效能、樂觀上的得分差異無顯著性(P﹥0.05)。心理資本總分、自我效能、希望、韌性在三種居家養(yǎng)老方式上的得分呈“U”形分布，而樂觀在三種居家養(yǎng)老方式上的得分則呈現(xiàn)“L”形分布。在心理資本總分上，獨(dú)立生活的老年人得分顯著高于與子女一起生活和與保姆一起生活的老年人(P﹤0.05)，而與子女一起生活和與保姆一起生活的老年人得分差異則不顯著(P﹥0.05)；在自我效能上，獨(dú)立生活的老年人得分顯著高于與保姆一起生活的老年人(P﹤0.05)，而與子女一起生活的老年人得分雖高于與保姆一起生活的老年人，但其差異則不顯著(P﹥0.05)；在希望因子上，獨(dú)立生活的老年人得分則遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于與保姆一起生活的老年人(P﹤0.01)，而與子女一起生活的老年人得分雖高于與保姆一起生活的老年人，但其差異不顯著(P﹥0.05)；在堅韌性上，獨(dú)立生活的老年人得分遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于與保姆一起生活的老年人(P﹤0.001)，而與子女一起生活的老年人得分雖高于與保姆一起生活的老年人，但其差異也不顯著(P﹥0.05)；在樂觀因子上，獨(dú)立生活的老年人得分顯著高于與子女一起生活和與保姆一起生活的老年人(P﹤0.05)，而與保姆一起生活和與子女一起生活的老年人得分差異則不顯著(P﹥0.05)。見表2。老年人年齡與心理資本之間呈負(fù)相關(guān)(r=-0.011,P=0.877,n=184)。

2.3不同居家養(yǎng)老方式下老年人社會支持比較 見表3。不同居家養(yǎng)老方式下，獨(dú)立生活、與保姆一起生活和與子女一起生活的老年人，在社會支持總分、主觀支持和對支持利用度上的得分差異均顯著(P﹤0.05)，而在客觀支持上的得分差異無顯著性(P﹥0.05)。社會支持總分、主觀支持、對支持利用度在三種居家養(yǎng)老方式上的得分呈“U”形分布，而客觀支持在三種居家養(yǎng)老方式上的得分則呈現(xiàn)“倒U”形分布。在社會支持總分、主觀支持和對支持的利用度上，獨(dú)立生活的老年人和與子女一起生活的老年人得分顯著高于與保姆一起生活的老年人(P﹤0.05)，但獨(dú)立生活的老年人和與子女一起生活的老年人得分差異卻并不顯著(P>0.05)，雖然與子女一起生活的老年人得分高于獨(dú)立生活的老年人；在客觀支持上，與保姆一起生活的老年人得分高于與子女一起生活的老年人，而與子女一起生活的老年人得分又高于獨(dú)立生活的老年人，但三者的得分差異不顯著(P﹥0.05)。

表1 不同居家養(yǎng)老方式下老年人SWB得分比較

表2 不同居家養(yǎng)老方式下老年人心理資本得分比較

表3 不同居家養(yǎng)老方式下老年人社會支持得分比較

2.4不同居家養(yǎng)老方式下老年人在家中的地位比較 獨(dú)立生活的老年人在家中的權(quán)力和地位最高，其次是與子女一起生活的老年人，與保姆一起生活的老年人地位最低(χ2=11.77，P=0.019)。見表4。

表4 不同居家養(yǎng)老方式下老年人在家中的地位比較〔n(%)〕

3 討 論

老年人的養(yǎng)老模式可分為三大基本類型，即居家養(yǎng)老(養(yǎng)老場所在家中，自己、家庭成員或社會提供養(yǎng)老服務(wù)，如自我養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老、虛擬養(yǎng)老院等等)、社區(qū)養(yǎng)老(養(yǎng)老場所白天在社區(qū)，晚上在家中，社區(qū)為老年人提供白天照顧或服務(wù)，如社區(qū)照顧、日間托老所、社區(qū)老年公寓等等)、社會化養(yǎng)老(或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，指養(yǎng)老場所在社會，社會為老年人提供全部養(yǎng)老服務(wù)，如養(yǎng)老院、老年公寓、異地養(yǎng)老等等)〔11～16〕。在很長一段時間內(nèi)，居家養(yǎng)老模式仍將是我國老年人的主要選擇〔16～18〕。SWB是指個體用自己頭腦中所設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)對其生活質(zhì)量所做出的整體評價，是對自己生活的滿意程度，包括感覺到積極情緒的出現(xiàn)和消極情緒的消失，是衡量個體生活質(zhì)量的綜合性心理指標(biāo)〔19〕。

生活質(zhì)量的各個因素(生理、心理、社會、環(huán)境)與老年人SWB存在顯著正相關(guān)〔20〕，接受情感支持(包括親情支持)越多的老年人越幸福〔21，22〕。年齡是影響心理資本的前因變量。良好的身體健康狀況、平穩(wěn)的心態(tài)有助于個體形成自信、對前途充滿希望和樂觀面向未來，從而增強(qiáng)了個體的心理資本。趙曉艷等〔23〕通過對醫(yī)院護(hù)士心理資本及其影響因素的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，25歲以上護(hù)士的心理資本隨年齡增加而有顯著增加的趨勢。郝明亮〔24〕通過LSD多重分析顯示，50歲以上企業(yè)員工的總體心理資本水平要高于其他年齡段的員工。Snyder等〔25〕研究認(rèn)為，年齡對個體心理資本水平會產(chǎn)生影響。本研究發(fā)現(xiàn)，老年人的心理資本并沒有隨年齡增加而增加，反而隨年齡增加而減少。個體的心理資本從25歲開始隨年齡的增加而相應(yīng)增加，50歲以后達(dá)到最高峰，60歲以后老年人心理資本開始走下坡路。但心理資本開始減少的年齡拐點(diǎn)在哪里，還有待進(jìn)一步研究。SWB作為積極的情緒與情感體驗，可提升個體的積極心理資源和心理力量，如心理恢復(fù)力、樂觀、創(chuàng)造性等〔26〕。

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