中醫護理干預在腦中風后遺癥患者康復中的影響分析

趙愛麗

中醫護理干預在腦中風后遺癥患者康復中的影響分析

趙愛麗

目的 討論并分析早期中醫康復護理干預針對腦中風患者預后的意義。方法 選取2011年2月~2013年11月作者所在醫院收治的100例腦中風患者, 任意的分成對照組和觀察組, 觀察組在對照組的前提下, 在前期展開中醫康復護理, 每組各50例, 對照組給予常規護理, 觀察兩組患者入院當時的情況以及5周后臨床神經功能缺損評分、運動障礙很大程度及日常生活活動能力功能的比較。結果 兩組患者人院時的ESS、FMA、ADL評分比較差異無統計學意義, 干預5周后兩組患者ESS、FMA、ADL評分均較入院時高, 觀察組患者的ESS、FMA、ADL評分情況均明顯優于對照組(P<0.05)。結論 腦中風患者進行早期的中醫康復護理, 能大大改善患者的肢體功能, 減小傷殘率, 促進改變患者預后, 最大限度恢復生活勞動能力以及自理能力, 加強并改善生活質量。

早期；中醫康復；護理；預后

中風后遺癥是因為腦血管病病情穩定后缺少康復的方法而造成的。患者大多數都存在動脈硬化以及高血壓的患病歷史。大多數患者殘留不一樣情況的口眼歪斜、半身不遂、語言不順暢、吞咽困難等功能障礙, 給患者帶來很大的傷害,不但對患者心理導致很大的創傷, 而且對患者生活能力帶來很大影響, 并由此產生一系列心理問題。面對患者產生的心理問題展開仔細認真的護理, 在臨床應用上有很重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取 2011年2月~2013年11月在本院內科因中風后住院的患者 100 例, 年齡在42~80歲, 其中包含女患者50例, 男患者50例。隨機分配為觀察組以及對照組,通過中西醫聯合護理以及仔細認真的治療。

1.2 方法 觀察組在對照組護理的基礎上, 前期展開中醫康復護理。對照組采用常規護理的方式。要給予患者低鹽、高蛋白、低脂易消化的流食, 需要時給予鼻飼；必須臥床,確定并且保證呼吸道無障礙；保證會陰部清潔、干燥, 大便通暢；高熱時就利用物理降溫, 防止壓瘡以及呼吸道發生感染。

1.3 針灸 人院后第3天對患者進行針灸的康復治療, 半身不遂者上肢取外關、曲池、臺谷;口眼歪斜者針刺陽白、迎香、牽正、人中、地倉、合谷等穴; 下肢取環跳、足三里、三陰交、陽陵泉、太沖等穴;語言不利者針刺啞門、金津、通里、玉液, 同時給予艾灸神厥、氣海、命門、關元、膀朧俞、腎俞、百會等穴；1次/d, 每次進針后作提插行針, 使針感向遠端擴散, 15~25 min/次左右。

1.4 心理護理 患者對親人的牽掛, 高額醫療費的憂慮,可以要求患者家屬加入整個康復護理的過程, 對醫療費用對患者絕口不提, 這有對降低患者心理負擔有很大的好處,可以很大程度促使其能夠快速的痊愈。中風后遺癥這種病癥是需要一定長時間的護理以及治療, 患者會產生自己給家庭及他人帶來負擔和不幸的憂慮, 從而對疾病康復完全失去信心, 對生活失去熱情。針對這類患者, 在心理上給予關心和撫慰, 是減輕和消除憂慮心理的最好的方式。通過溝通清楚的了解患者家庭的實際狀況, 有針對性展開心理的勸慰［1］。

2 結果

觀察組完全治愈48例, 沒有完全治愈的2例, 對照組完全治愈27例, 20例留有半身不遂, 3例死亡, 但是平時生活自理能力及生存能力與住院前相對比有極大的改變, 痊愈后出院。兩組患者入院時的ESS、FMA、ADL評分比較差異均無統計學意義(P＞0.05), 干預5周后兩組患者ESS、FMA、ADL評分均較入院時高(P<0.05), 觀察組患者的ESS、FMA、ADL評分情況均明顯優于對照組。

3 討論

中風后遺癥的康復治療需要很長的時間, 這樣一來特別容易讓患者及家屬沒有勇氣去抵抗病魔。從中醫的角度來講,中風發病是因為人體正氣不夠、五志過極、飲食的多少沒有節制等內部和外部的原因致使氣血、臟腑、陰陽失調, 出現虛、痰、火、疲等病理改變而造成氣機逆亂發病, 中醫康復運用許多種按摩手法及針灸刺激穴位, 通過經絡的傳導、聯絡,調理陰陽、從而達到疏通經氣的功能。此時就需要護理人員自我本身要有特別強的同情心以及責任心。仔細認真熱心的說明中風后遺癥康復期護理的關鍵之處, 協助患者建立戰勝疾病的強烈自信, 得到主動的合作治療。依照病情不同的患者、計劃出詳細的護理計劃, 并按護理過程進行效果的點評。只有使用正確恰當的護理手段, 才能使患者達到最理想的狀態恢復肢體功能, 降低致殘率, 很大程度的減少康復時間, 使中風后遺癥患者可以很快的痊愈, 可以在第一時間回到社會里去。到現在為止中風治療水平有了非常顯著的改善,但依舊存在著重治療而沒有重視預防、重藥物輕康復的護理的趨勢［2］。最近幾年來強調的早期護理, 即在發病4 d之內,在確保生命體征非常穩定的基礎上展開的康復護理方式, 針對推動患者肢體功能的恢復有很好的促進作用, 可以有效地開動腦組織余留下來的細胞功能, 施展代償功能, 大大降低傷殘情況, 提升患者生活質量, 并可降低關節脫位、肌肉萎縮、關節攣縮畸形等后遺癥的出現的概率。成功的情志護理是中風后遺癥康復期護理的基礎, 完整的飲食護理是中風后遺癥康復期護理的主要程序, 功能鍛煉是中風后遺癥患者改變并提高生活質量的關鍵措施, 對重癥中風后遺癥患者并發癥的預防是康復期護理無障礙的進行的保障。

［1］ 張小梅, 閻霞.腦中風患者早期康復護理體會.中國社區醫師:醫學專業, 2012, 14(5):286-288.

［2］ 黃壯光.腦中風患者后遺癥偏癱的早期康復治療效果觀察.當代醫學, 2013, 17(27):52-53.

2014-04-01］

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