55例婦產科失血性休克的搶救護理探討

黃玉琴

本文將對河南省淮濱縣人民醫院自2012年1月1日～2012年12月31日前來就診并發生失血性休克的55例婦產科患者給予臨床分析, 從而探討婦產科失血性休克患者臨床正確搶救護理措施, 為提高此類患者搶救效果及預后提供可靠依據, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 共選取55例婦產科失血性休克患者進行本次研究, 年齡22～39歲, 平均年齡(28.91±2.10)歲, 疾病原因：順產后出血13例、剖宮產后出血37例、宮外孕5例, 出血量1000～3200 ml, 平均出血量(2355.91±450.76) ml。

1.2 方法 ①將患者頭部抬高, 使頭部與身體夾角呈15°,將患者頭部偏向一側, 及時清理口腔異物及痰液, 保持呼吸道暢通；②立即給予吸氧改善患者機體缺氧狀態, 吸氧濃度為40%, 流量為4～6 L/min；③迅速建立有效的靜脈通道, 以便及時補液及補充血容量, 臨床常用靜脈滴注藥物為右旋糖酐、濃度為0.9%氯化鈉及全血等, 應在輸血前立即對患者進行血型檢測, 右旋糖酐使用量不應超過1000 ml/d；④進行必要的手術搶救, 術前做好充分的準備工作, 以便發生突發事件及時提供搶救器械及藥品, 做好各類藥物皮試工作；⑤術中嚴密觀察患者各項生命體征變化情況, 若出現異常反應及時告知醫生處理；⑥術中對患者采取有效的保暖措施, 及時補充液體保持患者水分、電解質、酸堿度平衡；⑦術后做好各種留置管道維護工作, 嚴密觀察管道內液體顏色、性質等, 保持留置管暢通；⑧保持患者陰部清潔干燥,防止各類感染發生, 遵醫囑應用抗生素預防感染；⑨給予必要的飲食指導, 食物應清淡易消化, 富含營養物質, 禁食辛辣刺激性食物, 忌煙酒, 適當給予膳食纖維預防便秘, 必要時給予緩瀉劑；⑩術后嚴密觀察患者生命體征變化情況, 如心跳、呼吸、脈搏、血壓等, 出現異常反應及時告知醫生并配合其處理；11給予必要的心理護理, 告知患者手術結果,使患者消除由于過度擔憂手術療效而產生的緊張、恐懼、焦慮等負面心理, 講解臨床成功治療案例, 指導家屬積極配合患者治療, 增強患者自信心, 使患者以積極心態接受治療；12講解良好生活習慣對患者預后的重要意義, 及時糾正以往不良生活習慣, 提高預后效果。

1.3 統計學方法 所有數據均使用SPSS13.0軟件包進行統計學分析, 對于計量資料用(±s)表示, 采用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗, 以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

55例婦產科失血性休克患者經上述措施進行搶救護理后, 其搶救結果具體情況見表1。

表1 55例婦產科失血性休克患者搶救結果分析

由表1可知, 55例婦產科失血性休克患者經搶救護理后,52例患者均治愈出院, 治愈率為94.55%, 3例患者死亡, 死亡率為5.45%, 治愈率與死亡率對比結果差異具有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

失血性休克是導致婦產科患者死亡的重要原因, 具體指患者機體內短時間發生大量出血, 且未及時對其補充體液而出現的休克情況［1,2］。研究表明, 對婦產科失血性休克患者進行臨床急救護理的關鍵因素是及時進行補液并查明原因,給予對癥治療［3,4］。

對婦產科失血性休克患者采取積極的搶救護理措施, 內容包括保持呼吸道暢通、建立靜脈通道、嚴密監測生命體征、術前準備、術中配合、術后并發癥預防、給藥護理、心理護理、飲食護理、健康教育等［5］。本文55例婦產科失血性休克患者均經上述搶救護理后, 其中52例患者均治愈出院, 治愈率為94.55%, 3例患者死亡, 死亡率為5.45%, 可獲得滿意搶救護理效果。

綜上所述, 對婦產科失血性休克患者進行快速有效的搶救護理, 及時改善患者機體內缺血、缺氧環境, 給予補液維持體內水分、電解質及酸堿度平衡, 采取手術治療措施從根本上解決病因, 術后給予必要的護理措施預防并發癥, 可獲得顯著救治效果, 保障患者生活質量與生命安全, 值得臨床推廣應用。

［1］鄭代鳳.婦產科失血性休克患者的急救和護理.當代護士,2012, (3): 53-54.

［2］袁小芳.婦產科失血性休克的搶救護理體會.湖北民族學院學報：醫學版, 2011, 28(3): 84-85.

［3］湛波, 王蔭鳳.婦產科失血性休克的臨床搶救護理.實用心腦肺血管病雜志, 2012, 20(8): 1410-1411.

［4］李少芬.婦產科失血性休克的臨床觀察與搶救護理.按摩與康復醫學, 2012, 3(12): 35.

［5］許云.70例婦產科失血性休克的搶救護理.當代醫學, 2013,19(24): 126-127.