內鏡下高頻電凝聯合康復新液治療疣狀胃炎的療效觀察

朱貞祥，程桐花，劉術松 (安徽省六安市第二人民醫院，皖西衛生職業學院附屬醫院，安徽 六安 237005)

疣狀胃炎(Verrucous gastritis，VG)是一種特殊類型的胃炎，病變分布主要為胃竇部［1］，其病因多認為與幽門螺桿菌(Helicobacter pylori，HP)感染有關［2］，但僅根治 HP 常不能達到臨床及內鏡下治愈效果。內鏡下治療聯合藥物治療臨床可取得較好療效，本研究旨在比較高頻電凝治療疣狀隆起后，康復新液聯合根治HP藥物治療VG與單根治HP藥物治療VG的治療效果，以探討VG的有效治療方法。病例選自我院2011年5月～2013年4月間檢出的72例HP陽性VG患者。現將兩種治療方法效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:72例VG患者(HP陽性)，其中男38例，女34例，年齡25～76歲，平均43.5歲。臨床表現為上腹痛(80.6%)、腹脹噯氣(59.7%)、反酸(40.3%)、消瘦貧血(16.7%)等。

1.2 方法

1.2.1 內鏡檢查:VG診斷符合2003年慢性胃炎的內鏡分型分級標準［3］:胃竇或/及胃體黏膜有糜爛性，周圍黏膜隆起。Ⅰ級:單發;Ⅱ級:多發局部≤5;Ⅲ級:多發廣泛≥6。病理結果排除腫瘤、異位胰腺等。

1.2.2 HP檢測:72例VG全部14C呼氣試驗陽性。

1.2.3 分組:72例患者隨機分成兩組，A組40例，B組32例，兩組間性別、年齡、疣狀隆起數目差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2.4 治療方法:兩組均先對疣狀隆起行高頻電凝(高頻電頻率為575 kHz，輸出功率為30～100 W)治療，術后A組患者采用康復新液(10 ml，po，Tid)聯合標準三聯(奧美拉唑20 mg，2次/d，加克拉霉素0.5 2次/d，加阿莫西林1.0，2次/d，療程1周)。根除HP治療。B組僅予標準三聯治療，分別術后1周、4周、24周時評估臨床療效及胃鏡下表現。

1.2.5 療效判斷

1.2.5.1 臨床癥狀療效:①治愈:臨床癥狀消失;②好轉:臨床癥狀減輕;③無效:臨床癥狀無改善。

1.2.5.2 內鏡下改變:①治愈:內鏡下糜爛及隆起病灶消失;②好轉:疣狀隆起縮小或變淺，中心糜爛消失;③無效:疣狀隆起同治療前?！?br>