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想長壽 先減腰圍

2014-09-12 00:02:22孫煥林
家庭醫學 2014年8期
關鍵詞:冠心病高血壓

孫煥林

英國一句諺語說:“你想要知道這個人壽命的長短,你就量量他的褲腰帶。腰帶越長,壽命越短。”精練地指出肥胖對健康的影響。

測量腰圍是反映人體脂肪總量和脂肪分布的綜合指標。世界衛生組織推薦的測量方法是:被測者直立,雙腳分開25~30厘米。將皮尺放在最下面一根肋骨下緣與骨盆上緣連線中點的水平位置(或相當于肚臍上方0.5~1.0厘米水平),皮尺要緊貼著皮膚,但不能勒壓軟組織。男性大于90厘米(2尺7寸),女性大于80厘米(2尺4寸),視為腹型肥胖或蘋果型肥胖,也是人們笑稱“啤酒肚”。另一個重要標準是測臀圍,計算出腰臀比值。臀圍是水平測量臀部最寬部位,即環繞臀后最突出點測出臀部周徑。一般來說,亞洲人腰臀比例較小,男性腰臀比在0.75~0.85;女性在0.7~0.8。如果男性小于0.8,女性小于0.7,則為梨性肥胖。如果男性腰臀比值大于1.0,女性大于0.9,則屬于蘋果型肥胖。這些數值與年齡有一定關系,隨年齡增大,腰臀比可以相應高些。大量證據顯示,以腰圍、腰臀比來衡量健康狀況,比體重指數更有意義。

目前已證明有15種以上可致死的疾病與蘋果型肥胖有直接關系。其中包括冠心病、心肌梗死、腦栓塞、乳腺癌、肝腎衰竭等。有研究表明,啤酒肚男性患高血壓的概率是正常男性的8倍,患冠心病的概率是正常人的5倍,患糖尿病的概率是正常人的7倍。

國內外大量研究表明,肥胖尤其是腹型肥胖,是發生高血壓的獨立危險因素。我國調查結果表明,50歲以上的高血壓人群中64.7%呈超重和肥胖,肥胖人高血壓風險較正常體重者增加2~6倍。肥胖者多有高胰島素血癥,交感神經活動增加,去甲狀腺素活性增加;腎素-血管緊張素系統功能及腎上腺皮質功能亢進,導致水鈉潴留,使循環血量增加。這些人還常合并血脂異常,導致動脈硬化。

腹部脂肪比其他部位脂肪的新陳代謝更活躍,容易以游離脂肪酸的形式經血液進入肝臟。肝臟將這些過多脂肪酸轉化成低密度脂蛋白,其中一部分轉化為膽固醇,誘發心血管疾病。另外,蘋果型肥胖患者的過多脂肪常包圍在心臟、肝臟、胰臟等重要器官周圍,易患冠心病、脂肪肝、糖尿病等。

在此奉勸肥胖者,切記減肥是延年益壽之大道。養生需要減腰圍,想長壽,少吃肥肉多運動。因為節食和運動是減肥的硬道理。

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