李擁軍
什么是骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性退變性關(guān)節(jié)病,主要累及下肢負(fù)重關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié),也可累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)。本病常于中年后起病,發(fā)病率隨年齡增長而增加,女性多于男性。本病的發(fā)生與肥胖、衰老、關(guān)節(jié)過度使用、代謝障礙、創(chuàng)傷、遺傳等因素相關(guān)。
本病起病緩慢,早期癥狀不明顯,常表現(xiàn)為上下樓梯痛,剛起立時腿腳活動不靈活;或表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬,一般持續(xù)時間不長,活動后可緩解;或表現(xiàn)為活動時關(guān)節(jié)有響聲。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展,可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)膨大畸形,活動受限,甚至不能步行。
骨關(guān)節(jié)炎三宗罪
疼痛骨關(guān)節(jié)炎起初疼痛不明顯,僅表現(xiàn)為上下樓梯痛或下蹲時膝關(guān)節(jié)痛,也可為髖、踝、跖趾關(guān)節(jié)痛,此時往往不能引起重視,就醫(yī)者甚少。等到走平路也有下肢關(guān)節(jié)痛,甚至一活動就有關(guān)節(jié)痛時,患者才就診。但常已錯過最佳治療時機(jī),療效大打折扣。
活動受限,影響生活骨關(guān)節(jié)炎常見的一個癥狀是粘著感,指關(guān)節(jié)靜止一段時間后,再開始活動時感到僵硬,想動動不了,像被粘住一般,輕微活動活動關(guān)節(jié)后即可緩解。該類病人起立時需扶住周圍物體,以防摔跤,給生活帶來很大不便,出門活動也隨之減少。骨關(guān)節(jié)炎常累及負(fù)重關(guān)節(jié)、活動多的關(guān)節(jié),當(dāng)累及肩關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)時,穿衣、提東西這些日常基本活動都會受影響,生活質(zhì)量明顯下降。
致殘骨關(guān)節(jié)炎后期可出現(xiàn)骨性膨大,關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)力學(xué)失衡,活動時關(guān)節(jié)疼痛難忍,從而喪失自理能力,臥床不起。
飲食起居話預(yù)防
控制體重肥胖是骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的重要原因,體重過重直接增加關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速關(guān)節(jié)磨損,常言道“不堪重負(fù)”。積極控制體重,避免進(jìn)食夜宵,可有效緩解骨關(guān)節(jié)炎癥狀。
避免負(fù)荷過重久站、提重物、舉重均增加關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速關(guān)節(jié)磨損,應(yīng)當(dāng)避免。對從事關(guān)節(jié)負(fù)荷較大的職業(yè)性勞動者,如搬運(yùn)工、營業(yè)員、雜技演員、舉重運(yùn)動員、舞蹈演員,可考慮更換工種。
適當(dāng)運(yùn)動適當(dāng)運(yùn)動可緩解骨關(guān)節(jié)炎癥狀,推薦平地散步、騎自行車、游泳,避免登山、爬樓梯。運(yùn)動前需適當(dāng)熱身。有些活動在實(shí)際生活中無法避免,如上下樓、下蹲,可采取相應(yīng)對策,如上下樓時,應(yīng)緩慢移步,同時扶住樓梯扶手;下蹲時也應(yīng)扶物借力;洗衣服需坐小凳子,避免長時間蹲著。
使用輔助工具骨關(guān)節(jié)炎患者可使用拐杖、坐便器減輕下肢負(fù)擔(dān),能有效緩解關(guān)節(jié)疼痛。對于關(guān)節(jié)力線失衡者,可使用軟式關(guān)節(jié)矯形器,穩(wěn)定關(guān)節(jié),矯正力線,方便行動。
避寒保暖天氣寒冷,關(guān)節(jié)受涼,血管收縮,血液循環(huán)差,會加重關(guān)節(jié)疼痛。避寒保暖,佩戴護(hù)膝,適當(dāng)曬太陽,可延緩關(guān)節(jié)衰老。
合理飲食飲食均衡,可更好促進(jìn)鈣磷代謝。牛奶、雞蛋、海帶、木耳、豆制品、豬蹄等富含鈣、蛋白質(zhì)、膠原蛋白食物,可因個人喜好,適量食用。
穿有彈性的軟底鞋能減輕沖擊力,減緩關(guān)節(jié)磨損。