一例大學生人際關系適應不良的咨詢案例報告

曾智斌 馬蓉

摘?要：對一名大二女生在人際關系上適應不良而導致焦慮不安的心理咨詢案例，主要采用了合理情緒治療等方法進行咨詢，使其在改變認知傾向的同時建立自信，逐漸適應大學人際關系，通過系列咨詢達到了較好咨詢效果。

關鍵詞：大學生；人際交往；合理情緒療法

一、一般資料

李某，女，江西人，21歲，大二學生，文科專業。李某為長女，來訪者自幼成長在農村，家庭經濟較為困難，父母均在家務農。自幼父母對其學習要求嚴格，期望比較高。上大學后，其內向性格稍好轉，但仍不熱衷參加集體活動，常感自己壓力比較大，主要精力都放在學習上面。

SCL-90測查結果：總分167，其中抑郁（2.15）、人際關系（2.54）、焦慮（2.35）因子分略高于常模。

個人陳述：最近不想待在寢室，感覺宿舍所有同學都有意跟自己作對，一回到這個寢室，就很不自然。

二、評估與診斷

1.評估與初步診斷

結合評估依據[1][2]發現來訪者情緒低落及情緒焦慮，有明顯的原因，持續時間為一個多月，且反應強度是可以被接受的，故診斷其為一般心理問題——大學生人際關系適應不良。

2.原因分析

來訪者無明顯的生物原因，主要是家庭、社會和心理原因。

3.咨詢目標的制定

根據以上的評估與診斷，經與來訪者協商，初步確定如下咨詢目標：

（1）近期與具體目標。①幫助來訪者宣泄不良情緒；②幫助求助者掌握一定的人際交往技能，改善人際交往狀況。

（2）長遠與最終目標。完善來訪者的個性，幫助求助者正確認識自我，建立良好的人際交往模式和正確合理的信念，增強其社會適應能力。

4.主要咨詢方法

主要采用了合理情緒療法。合理情緒治療創立于美國。其基本理論主要為ABC理論，它的理論要點是：情緒是由經歷了這一事件的個體對這一事件的解釋和評價所引起的。A是指誘發性事件（Activating events）；B是指個體在遇到誘發事件之后相應而生的信念（Beliefs），即他對這一事件的看法、解釋和評價；C是指在特定情景下，個體的情緒及行為的結果（Consequences）[4]。ABC理論指出，誘發性事件A只是引起情緒及行為反應的間接原因；而B——人們對誘發性事件所持的信念、看法、解釋才是引起人的情緒及行為反應的更直接的起因。

5.咨詢過程

咨詢階段大致分為：前期診斷評估與咨詢關系建立階段；中期心理幫助階段及后期結束與鞏固階段。前期咨詢采用會談法建立咨詢關系。用開放性問題收集來訪者的詳細資；再傾聽、共情、無條件地積極關注，與來訪者建立良好的咨詢關系。最后讓來訪者回憶與室友的每一次沖突，對發生的情境、原因及自己當時的反應進行析，并記錄下來。

中期咨詢采用會談法、合理情緒療法向來訪者介紹情緒 ABC理論。首先，引導啟發來訪者領悟我們認知中的不合理信念與情緒困擾之間的關系。其次，尋找和明確來訪者在宿舍人際交往沖突中引發不良情緒的不合理信念，并與其辯論。最后采用會談法、駁斥和辯論技術，幫助來訪者運用ABC理論的方法，分析來訪者在宿舍人際交往中產生各種情緒沖突相對應的應激源和認知信念。然后針對來訪者的一些不合理信念進行辯論，并重新建立新的合理信念。

后期主要是合理情緒想象技術。引導來訪者建立積極的情緒反應，用新的合理信念代替以前的不合理信念。建議多參加一些有意義的集體活動，擴大自己的社交活動范圍。

6. 總結評估

來訪者自我評估：宿舍關系變得融洽了很多，逐步適應大學人際關系，最終使求助者克服了內心苦惱和焦慮不安。

參考文獻：

[1]中國就業培訓技術指導中心，中國心理衛生協會編寫.心理咨詢師（二級）[C].北京：民族出版社，2005.

[2]中國就業培訓技術指導中心，中國心理衛生協會編寫.心理咨詢師（基礎理論）[C].北京：民族出版社，2005.

[3]劉曉明，張?明.心理咨詢的理論與技術[M].長春：東北師范大學出版社，2002 .

課題來源：本文系江西理工大學校級課題[xjg2012-40]與江西理工大學黨建與思政課題[PISJ2014-09]。

作者簡介：曾智斌（1985—），男，江西會昌人，江西理工大學學生工作部助教，研究方向：應用心理學；

馬?蓉（1980—），女，安徽宿州人，江西理工大學學生工作部講師，研究方向：教育心理學。