蒙成藥扎沖十三味丸對(duì)兔凝血機(jī)制的影響

陶 春 林 琳 王靈戰(zhàn) 劉月英 寶魯爾

(內(nèi)蒙古民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000)

蒙成藥扎沖十三味丸(又名嘎日迪-13味丸)，出自《中國(guó)藥典》〔1〕，是蒙醫(yī)臨床傳統(tǒng)名貴藥方之一，由訶子、制草烏、石菖蒲、木香、麝香、珊瑚(制)、珍珠(制)、丁香、沉香、禹糧土、磁石(煅)、甘草、肉豆蔻 13 味藥組成，具有祛風(fēng)通竅、活血通脈、清熱、鎮(zhèn)靜安神之功效。據(jù)報(bào)道療效顯著〔2，3〕，但其在治療中對(duì)凝血機(jī)制方面的影響報(bào)道較少。本研究通過(guò)給予兔扎沖十三味丸連續(xù)灌胃，觀(guān)察不同時(shí)間點(diǎn)兔的凝血功能及血小板黏附和聚集變化，探討扎沖十三味丸對(duì)兔凝血機(jī)制的影響。

1 資料與方法

1.1動(dòng)物與分組 健康新西蘭大白兔20只，體重4.50～5.00 kg，雌雄不拘，由吉林大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供，許可證號(hào)SCXK(吉)2012-0002，動(dòng)物分籠飼養(yǎng)，自由飲水飲食。于兔給藥前及給藥后1 h、3 h、1 d、3 d、5 d、7 d、14 d、21 d、28 d各時(shí)間點(diǎn)于兔耳緣靜脈抽血檢查待測(cè)指標(biāo)。

1.2試劑與儀器 扎沖十三味丸由內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院提供。日本東亞生產(chǎn)的SYSNECA150全自動(dòng)血凝儀；上海伯奧生物科技有限公司生產(chǎn)的PA-100血小板聚集智能測(cè)試儀。

1.3給藥方法 扎沖十三味丸以蒸餾水配制成2%濃度，經(jīng)灌胃給藥，1次/d，每次25 ml。

1.4凝血功能指標(biāo)檢測(cè) 分別于各時(shí)間點(diǎn)采血，后經(jīng)離心對(duì)凝血酶原時(shí)間測(cè)定(PT)、凝血酶時(shí)間(TT)、活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定(APTT)、纖維蛋白原(FIB)進(jìn)行檢測(cè)。1.5 血小板黏附率、聚集率測(cè)定 分別于各時(shí)間點(diǎn)采血，對(duì)血小板黏附率和聚集率進(jìn)行檢測(cè)和計(jì)算。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行單因素方差分析和t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1凝血功能 給藥后PT、TT 、APTT高于給藥前(P<0.05)，隨著給藥時(shí)間延長(zhǎng)，結(jié)果值逐漸升高。給藥后FIB低于給藥前，隨著給藥時(shí)間延長(zhǎng)FIB結(jié)果呈逐漸減少。見(jiàn)表1。

2.2血小板黏附率、聚集率測(cè)定 與給藥前血小板黏附率(28.54%±2.15%)、聚集率(52.90%±4.16%)比較，給藥后血小板黏附率(15.85%±1.20%)和聚集率(35.00%±4.54%)明顯降低(均P<0.05)，血小板聚集抑制率達(dá)45%，血小板黏附抑制率達(dá)34%。

表1 扎沖十三味丸對(duì)兔凝血四項(xiàng)的影響±s)

3 討 論

機(jī)體凝血系統(tǒng)包括凝血和抗凝兩個(gè)方面，兩者間的動(dòng)態(tài)平衡是正常機(jī)體維持體內(nèi)血液流動(dòng)狀態(tài)和防止血液丟失的關(guān)鍵。機(jī)體的正常凝血，主要依賴(lài)于完整的血管壁結(jié)構(gòu)和功能，有效的血小板質(zhì)量和數(shù)量，正常的血漿凝血因子活性。其中，凝血因子和血小板是生理性凝血的重要成分〔4〕，眾所周知，血液凝固根據(jù)啟動(dòng)的因子不同，分為內(nèi)源性凝血和外源性凝血，是由從多凝血因素參與的復(fù)雜的生理過(guò)程〔5〕，一旦某一凝血因子或某些因素改變，均會(huì)影響血液的正常運(yùn)行，出現(xiàn)如血栓、出血等病理變化。扎沖十三味丸在蒙醫(yī)臨床上一直用于腦出血、腦血栓和腦梗死等腦血管疾病的治療，對(duì)血液凝固機(jī)制的影響不詳。本結(jié)果顯示給藥后較給藥前PT顯著延長(zhǎng)， FIB顯著減少， APTT、TT均較給藥前延長(zhǎng)，血小板黏附率和聚集率給藥后較給藥前降低。PT主要反映外源性凝血系統(tǒng)狀況，APTT主要反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)狀況，TT主要反映纖維蛋白原轉(zhuǎn)為纖維蛋白的時(shí)間。FIB主要反映纖維蛋白原的含量〔6〕。本文說(shuō)明扎沖十三味丸對(duì)內(nèi)、外源性凝血途徑均有作用，減低凝血功能，抑制血小板的黏附和聚集作用，提示扎沖十三味丸通過(guò)抗凝、抗血小板聚集和黏附，對(duì)血液凝固有抑制作用。

4 參考文獻(xiàn)

1國(guó)家藥典委員會(huì)，中國(guó)藥典 (一部)〔M〕.北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2005:190.

2孫志遠(yuǎn).扎沖十三味丸臨床應(yīng)用及藥物作用概況〔J〕.中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2005;6(1):8-9.

3特木其樂(lè)，額爾敦其木格，恩和巴圖.扎沖十三味丸治療出血性腦卒中340例臨床報(bào)道〔J〕.中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2005;6(1):2.

4謝金鮮，方顯明，韓邦志，等.經(jīng)血寧膠囊有效部位的凝血作用及其機(jī)制研究〔J〕.中藥新藥與臨床藥理，2010;21(3)：216-8.

5朱大年，王庭槐.生理學(xué)〔M〕.第8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013:72-6.

6楊建宇，何 波，楊 揚(yáng)，等.天麻醒腦膠囊的溶栓作用及對(duì)凝血系統(tǒng)的影響〔J〕.中國(guó)中藥雜志，2009;34(6)：756-60.