吉林市區老年居民生命質量多因素分析

馮 磊 王艷玲 孫全超 孫平輝

(吉林醫藥學院,吉林 吉林 132013)

本文擬了解吉林市區常住老年居民的生命質量現況。

1 對象與方法

1.1對象 分層整群隨機抽取吉林市所轄昌邑、龍潭、豐滿和船營4個區的1 700名居住10年以上的老年居民，發放并收回有效問卷1 622份(95.41%)。男747人，女875人。

1.2調查方法 依據國家第四次衛生服務調查家庭量表部分，自行設計調查問卷，培訓調查員，采用現場調查的方式收集數據。生命質量調查使用SF-36健康調查量表，從生理健康(PCS)和心理健康(MCS)進行生命質量系統評價〔1〕。

1.3統計學方法 應用SPSS13.0統計軟件進行χ2檢驗、多因素logistic回歸分析。

2 結 果

2.1人口學特征對老年人生命質量的影響 學歷為文盲的老年人生命質量評分最低；患有慢性病的老年人生命質量評分低于不患病的老年人；有伴侶的老年人生命質量評分更高；具有公費醫療的老年人生命質量評分最高，參與城鎮居民/職工保險的老年人生命質量的評分次之。見表1。

2.2老年人生命質量因素的多因素分析 PCS、MCS和總體均分3個維度作為因變量納入回歸模型，文化程度、婚姻狀況、患病情況和參保情況作為多分類自變量因素引入模型〔2〕。患病、參保形式為自費、文化程度為文盲及未婚/喪偶/離異的因素均對老年人生命質量產生不同程度的影響。其中，患病對生命質量的影響最重，文化程度的影響最輕。見表2。

表1 人口學特征對老年人生命質量的影響±s)

表2 老年人生命質量影響因素的多因素分析 (標準化偏回歸系數)

3 討 論

患慢性病的老年人由于長期軀體不適，心理健康狀況較差；以自費形式參保的老年人在日常就醫、住院的費用不能得到補償，導致在就診、住院及其他衛生服務方面均受到限制，甚至造成病人角色缺失的情況；老而無伴，子女不在身邊，缺乏社交途徑，日常生活的孤獨也對生命質量產生較重的影響；雖然學歷為文盲的老年人生命質量評分與其他學歷的老年人表現出差異，但對生命質量的影響表現強度最輕，這是因為，老年人在日常的生活中能通過多種渠道和形式獲得保健知識和衛生咨詢服務，城市社區也開展多種老年人的健康教育和保健活動〔3〕，老年人能掌握一定疾病預防保健的知識。綜上，應拓寬老年人疾病預防、保健、治療渠道；提高老年人參保率，擴大城鎮保險范圍，降低參保門檻；通過社區平臺，督促家人與老人的情感交流，開展老年人社會活動，提供生活支持和健康教育服務。在政府扶持下，調動社會各界力量開展老年衛生服務，建立完善的機制和政策，細化老年人服務機構，提高老年人群的生命質量。

4 參考文獻

1陳仁友,廖東銘,李向紅,等.SF-36量表在農村老年人生命質量測定的信度和效度評價〔J〕.廣西醫科大學學報,2005;22(2):237-9.

2劉紅波,張 曦,姜又紅. SF-36問卷應用于老年人群生命質量的研究〔J〕.中國慢性病預防與控制,2012;10(1):26-8.

3鄧 穎,李寧秀,劉朝杰,等.不同模式老年人生命質量及影響因素研究〔J〕.中國衛生事業管理,2012;18(1):44-5.