低位腦室引流治療重型丘腦出血破入腦室的療效觀察

任家強

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.15.10

摘 要 目的：研究和探討低位腦室引流治療重型丘腦出血破入腦室的臨床效果。方法：2012年1月-2014年1月收治重型丘腦出血破入腦室患者40例，將其隨機分為觀察組和對照組。對照組接受單側(cè)引流治療，觀察組接受低位腦室引流治療，對兩組的腦室暢通時間、意識清醒時間與腦脊液正常時間等臨床觀察指標(biāo)及治療前后格拉斯哥昏迷評分改善情況進(jìn)行觀察和統(tǒng)計。結(jié)果：觀察組臨床觀察指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），觀察組治療后格拉斯哥昏迷評分改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：低位腦室引流治療重型丘腦出血破入腦室的臨床效果顯著，有效改善了患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞 重型丘腦出血破入腦室 低位腦室引流 臨床效果

To observe the curative effect of low ventricular drainage in the treatment of severe thalamic hemorrhage breaking into the ventricles

Ren Jiaqiang

The thoracic surgery department of Chinese medicine hospital in Tai'an City，Shandong Province，271000

Abstract Objective：To study and discuss the clinical effect of low ventricular drainage in the treatment of severe thalamic hemorrhage breaking into the ventricles.Methods： 40 cases of patients with severe thalamic hemorrhage breaking into the ventricles were admitted from January 2012 to January 2014.They were randomly divided into observation group and control group.Patients in the control group received unilateral drainage treatment，while patients in the observation group received low ventricular drainage treatment.Observe and statistics ventricles open time，conscious time and cerebrospinal fluid normal time and other clinical observation indicators，and mend matters of Glasgow Coma Scale before and after treatment of patients in two groups.Results：The clinical observation indicators in the observation group were much better than that of the control group（P<0.05）.Mend matters of Glasgow Coma Scale before and after treatment of the observation group were much better than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：The low ventricular drainage in the treatment of severe thalamic hemorrhage breaking into the ventricles has a significant clinical effect，and can effectively improve living quality of patients，so it is worthy of promotion.

Key words Severe thalamic hemorrhage breaking into the ventricles；Low ventricular drainage；Clinical effect

我院對2012年1月-2014年1月收治的40例重型丘腦出血破入腦室患者分別予以單側(cè)引流及低位腦室引流治療，均取得了不同程度的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2012年1月-2014年1月收治重型丘腦出血破入腦室患者40例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組20例，男13例，女7例；年齡32～74歲，平均（53.2±4.6）歲。對照組20例，男11例，女9例；年齡33～78歲，平均（55.6±5.3）歲。兩組患者性別、年齡、體重等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：觀察組患者接受低位腦室引流治療。選擇患者前額發(fā)際上2.5cm處旁開2.5cm點作為穿刺點，予以患者局部麻醉處理后，用手電鉆將穿刺針向兩側(cè)外耳孔假想連線中點方向垂直穿刺約5cm，將鉆芯拔去，待流出腦脊液后，接管，引流低于腦室水平5cm[1]。結(jié)合患者腦室內(nèi)的清除程度，逐漸提高引流管的梯度，至腦室上15cm。期間，護(hù)理人員需要在醫(yī)生的囑咐下，每天為患者注入尿激酶溶栓治療，術(shù)后復(fù)查顱腦CT。對照組患者按傳統(tǒng)單側(cè)引流治療的操作方式進(jìn)行即可。

觀察指標(biāo)：在兩組患者入院接受治療前后以格拉斯哥昏迷評分對患者的昏迷程度進(jìn)行評判[2]。同時，對患者接受治療后的腦室暢通時間、意識清醒時間以及腦脊液正常時間等指標(biāo)進(jìn)行觀察和統(tǒng)計。

統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者相關(guān)臨床觀察指標(biāo)對比：據(jù)統(tǒng)計，觀察組患者和對照組患者在腦室暢通時間、意識清醒時間與腦脊液正常時間等臨床觀察指標(biāo)之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組患者治療前后格拉斯哥昏迷評分對比：據(jù)統(tǒng)計，兩組患者在接受治療后，昏迷狀況均得到了明顯的改善和控制，其中觀察組患者接受治療后格拉斯哥昏迷評分的改善情況明顯優(yōu)于對照組患者，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討 論

據(jù)相關(guān)的調(diào)查資料顯示，丘腦出血破入腦室主要是由于丘腦膝狀體動脈或丘腦穿通支破裂所致。發(fā)生率占所有腦出血發(fā)病率的13%～31%，該疾病對患者的身體健康造成的危害較大[3]。臨床治療中多以手術(shù)治療為主，結(jié)合本次研究課題所得的相關(guān)數(shù)據(jù)，與對照組患者相比，觀察組患者腦室暢通時間、意識清醒時間與腦脊液正常時間明顯縮短，治療前后昏迷程度改善情況明顯更為顯著（P<0.05）。因此，筆者認(rèn)為，與單側(cè)引流治療相比，低位腦室引流治療重型丘腦出血破入腦室的臨床效果更加理想，有效緩解了患者的昏迷癥狀，縮短了患者的治療時間，幫助患者早日恢復(fù)健康。低位腦室引流為臨床治療重型丘腦出血破入腦室損害提供了一種更為安全、有效的治療方式和手段，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1 黎柏源，白萬勝，孫平安，等.早期腦室外引流治療高血壓丘腦出血38例[J].西北國防醫(yī)學(xué)雜志，2013，16（21）：164-165.

2 梁保中，黃銳，趙穎，等.雙側(cè)側(cè)腦室引流結(jié)合終池置管腦脊液置換術(shù)治療重型腦室出血的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2011，20（23）：326-327.

3 蔣新作，黃晨敏，張軍.側(cè)腦室引流術(shù)聯(lián)合腰穿腦脊液置換術(shù)治療腦室出血療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2013，14（21）：328-329.

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.15.10

摘 要 目的：研究和探討低位腦室引流治療重型丘腦出血破入腦室的臨床效果。方法：2012年1月-2014年1月收治重型丘腦出血破入腦室患者40例，將其隨機分為觀察組和對照組。對照組接受單側(cè)引流治療，觀察組接受低位腦室引流治療，對兩組的腦室暢通時間、意識清醒時間與腦脊液正常時間等臨床觀察指標(biāo)及治療前后格拉斯哥昏迷評分改善情況進(jìn)行觀察和統(tǒng)計。結(jié)果：觀察組臨床觀察指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），觀察組治療后格拉斯哥昏迷評分改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：低位腦室引流治療重型丘腦出血破入腦室的臨床效果顯著，有效改善了患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞 重型丘腦出血破入腦室 低位腦室引流 臨床效果

To observe the curative effect of low ventricular drainage in the treatment of severe thalamic hemorrhage breaking into the ventricles

Ren Jiaqiang

The thoracic surgery department of Chinese medicine hospital in Tai'an City，Shandong Province，271000

Abstract Objective：To study and discuss the clinical effect of low ventricular drainage in the treatment of severe thalamic hemorrhage breaking into the ventricles.Methods： 40 cases of patients with severe thalamic hemorrhage breaking into the ventricles were admitted from January 2012 to January 2014.They were randomly divided into observation group and control group.Patients in the control group received unilateral drainage treatment，while patients in the observation group received low ventricular drainage treatment.Observe and statistics ventricles open time，conscious time and cerebrospinal fluid normal time and other clinical observation indicators，and mend matters of Glasgow Coma Scale before and after treatment of patients in two groups.Results：The clinical observation indicators in the observation group were much better than that of the control group（P<0.05）.Mend matters of Glasgow Coma Scale before and after treatment of the observation group were much better than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：The low ventricular drainage in the treatment of severe thalamic hemorrhage breaking into the ventricles has a significant clinical effect，and can effectively improve living quality of patients，so it is worthy of promotion.

Key words Severe thalamic hemorrhage breaking into the ventricles；Low ventricular drainage；Clinical effect

我院對2012年1月-2014年1月收治的40例重型丘腦出血破入腦室患者分別予以單側(cè)引流及低位腦室引流治療，均取得了不同程度的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2012年1月-2014年1月收治重型丘腦出血破入腦室患者40例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組20例，男13例，女7例；年齡32～74歲，平均（53.2±4.6）歲。對照組20例，男11例，女9例；年齡33～78歲，平均（55.6±5.3）歲。兩組患者性別、年齡、體重等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：觀察組患者接受低位腦室引流治療。選擇患者前額發(fā)際上2.5cm處旁開2.5cm點作為穿刺點，予以患者局部麻醉處理后，用手電鉆將穿刺針向兩側(cè)外耳孔假想連線中點方向垂直穿刺約5cm，將鉆芯拔去，待流出腦脊液后，接管，引流低于腦室水平5cm[1]。結(jié)合患者腦室內(nèi)的清除程度，逐漸提高引流管的梯度，至腦室上15cm。期間，護(hù)理人員需要在醫(yī)生的囑咐下，每天為患者注入尿激酶溶栓治療，術(shù)后復(fù)查顱腦CT。對照組患者按傳統(tǒng)單側(cè)引流治療的操作方式進(jìn)行即可。

觀察指標(biāo)：在兩組患者入院接受治療前后以格拉斯哥昏迷評分對患者的昏迷程度進(jìn)行評判[2]。同時，對患者接受治療后的腦室暢通時間、意識清醒時間以及腦脊液正常時間等指標(biāo)進(jìn)行觀察和統(tǒng)計。

統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者相關(guān)臨床觀察指標(biāo)對比：據(jù)統(tǒng)計，觀察組患者和對照組患者在腦室暢通時間、意識清醒時間與腦脊液正常時間等臨床觀察指標(biāo)之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組患者治療前后格拉斯哥昏迷評分對比：據(jù)統(tǒng)計，兩組患者在接受治療后，昏迷狀況均得到了明顯的改善和控制，其中觀察組患者接受治療后格拉斯哥昏迷評分的改善情況明顯優(yōu)于對照組患者，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討 論

據(jù)相關(guān)的調(diào)查資料顯示，丘腦出血破入腦室主要是由于丘腦膝狀體動脈或丘腦穿通支破裂所致。發(fā)生率占所有腦出血發(fā)病率的13%～31%，該疾病對患者的身體健康造成的危害較大[3]。臨床治療中多以手術(shù)治療為主，結(jié)合本次研究課題所得的相關(guān)數(shù)據(jù)，與對照組患者相比，觀察組患者腦室暢通時間、意識清醒時間與腦脊液正常時間明顯縮短，治療前后昏迷程度改善情況明顯更為顯著（P<0.05）。因此，筆者認(rèn)為，與單側(cè)引流治療相比，低位腦室引流治療重型丘腦出血破入腦室的臨床效果更加理想，有效緩解了患者的昏迷癥狀，縮短了患者的治療時間，幫助患者早日恢復(fù)健康。低位腦室引流為臨床治療重型丘腦出血破入腦室損害提供了一種更為安全、有效的治療方式和手段，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1 黎柏源，白萬勝，孫平安，等.早期腦室外引流治療高血壓丘腦出血38例[J].西北國防醫(yī)學(xué)雜志，2013，16（21）：164-165.

2 梁保中，黃銳，趙穎，等.雙側(cè)側(cè)腦室引流結(jié)合終池置管腦脊液置換術(shù)治療重型腦室出血的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2011，20（23）：326-327.

3 蔣新作，黃晨敏，張軍.側(cè)腦室引流術(shù)聯(lián)合腰穿腦脊液置換術(shù)治療腦室出血療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2013，14（21）：328-329.

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.15.10

摘 要 目的：研究和探討低位腦室引流治療重型丘腦出血破入腦室的臨床效果。方法：2012年1月-2014年1月收治重型丘腦出血破入腦室患者40例，將其隨機分為觀察組和對照組。對照組接受單側(cè)引流治療，觀察組接受低位腦室引流治療，對兩組的腦室暢通時間、意識清醒時間與腦脊液正常時間等臨床觀察指標(biāo)及治療前后格拉斯哥昏迷評分改善情況進(jìn)行觀察和統(tǒng)計。結(jié)果：觀察組臨床觀察指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），觀察組治療后格拉斯哥昏迷評分改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：低位腦室引流治療重型丘腦出血破入腦室的臨床效果顯著，有效改善了患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞 重型丘腦出血破入腦室 低位腦室引流 臨床效果

To observe the curative effect of low ventricular drainage in the treatment of severe thalamic hemorrhage breaking into the ventricles

Ren Jiaqiang

The thoracic surgery department of Chinese medicine hospital in Tai'an City，Shandong Province，271000

Abstract Objective：To study and discuss the clinical effect of low ventricular drainage in the treatment of severe thalamic hemorrhage breaking into the ventricles.Methods： 40 cases of patients with severe thalamic hemorrhage breaking into the ventricles were admitted from January 2012 to January 2014.They were randomly divided into observation group and control group.Patients in the control group received unilateral drainage treatment，while patients in the observation group received low ventricular drainage treatment.Observe and statistics ventricles open time，conscious time and cerebrospinal fluid normal time and other clinical observation indicators，and mend matters of Glasgow Coma Scale before and after treatment of patients in two groups.Results：The clinical observation indicators in the observation group were much better than that of the control group（P<0.05）.Mend matters of Glasgow Coma Scale before and after treatment of the observation group were much better than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：The low ventricular drainage in the treatment of severe thalamic hemorrhage breaking into the ventricles has a significant clinical effect，and can effectively improve living quality of patients，so it is worthy of promotion.

Key words Severe thalamic hemorrhage breaking into the ventricles；Low ventricular drainage；Clinical effect

我院對2012年1月-2014年1月收治的40例重型丘腦出血破入腦室患者分別予以單側(cè)引流及低位腦室引流治療，均取得了不同程度的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2012年1月-2014年1月收治重型丘腦出血破入腦室患者40例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組20例，男13例，女7例；年齡32～74歲，平均（53.2±4.6）歲。對照組20例，男11例，女9例；年齡33～78歲，平均（55.6±5.3）歲。兩組患者性別、年齡、體重等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：觀察組患者接受低位腦室引流治療。選擇患者前額發(fā)際上2.5cm處旁開2.5cm點作為穿刺點，予以患者局部麻醉處理后，用手電鉆將穿刺針向兩側(cè)外耳孔假想連線中點方向垂直穿刺約5cm，將鉆芯拔去，待流出腦脊液后，接管，引流低于腦室水平5cm[1]。結(jié)合患者腦室內(nèi)的清除程度，逐漸提高引流管的梯度，至腦室上15cm。期間，護(hù)理人員需要在醫(yī)生的囑咐下，每天為患者注入尿激酶溶栓治療，術(shù)后復(fù)查顱腦CT。對照組患者按傳統(tǒng)單側(cè)引流治療的操作方式進(jìn)行即可。

觀察指標(biāo)：在兩組患者入院接受治療前后以格拉斯哥昏迷評分對患者的昏迷程度進(jìn)行評判[2]。同時，對患者接受治療后的腦室暢通時間、意識清醒時間以及腦脊液正常時間等指標(biāo)進(jìn)行觀察和統(tǒng)計。

統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者相關(guān)臨床觀察指標(biāo)對比：據(jù)統(tǒng)計，觀察組患者和對照組患者在腦室暢通時間、意識清醒時間與腦脊液正常時間等臨床觀察指標(biāo)之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組患者治療前后格拉斯哥昏迷評分對比：據(jù)統(tǒng)計，兩組患者在接受治療后，昏迷狀況均得到了明顯的改善和控制，其中觀察組患者接受治療后格拉斯哥昏迷評分的改善情況明顯優(yōu)于對照組患者，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討 論

據(jù)相關(guān)的調(diào)查資料顯示，丘腦出血破入腦室主要是由于丘腦膝狀體動脈或丘腦穿通支破裂所致。發(fā)生率占所有腦出血發(fā)病率的13%～31%，該疾病對患者的身體健康造成的危害較大[3]。臨床治療中多以手術(shù)治療為主，結(jié)合本次研究課題所得的相關(guān)數(shù)據(jù)，與對照組患者相比，觀察組患者腦室暢通時間、意識清醒時間與腦脊液正常時間明顯縮短，治療前后昏迷程度改善情況明顯更為顯著（P<0.05）。因此，筆者認(rèn)為，與單側(cè)引流治療相比，低位腦室引流治療重型丘腦出血破入腦室的臨床效果更加理想，有效緩解了患者的昏迷癥狀，縮短了患者的治療時間，幫助患者早日恢復(fù)健康。低位腦室引流為臨床治療重型丘腦出血破入腦室損害提供了一種更為安全、有效的治療方式和手段，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1 黎柏源，白萬勝，孫平安，等.早期腦室外引流治療高血壓丘腦出血38例[J].西北國防醫(yī)學(xué)雜志，2013，16（21）：164-165.

2 梁保中，黃銳，趙穎，等.雙側(cè)側(cè)腦室引流結(jié)合終池置管腦脊液置換術(shù)治療重型腦室出血的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2011，20（23）：326-327.

3 蔣新作，黃晨敏，張軍.側(cè)腦室引流術(shù)聯(lián)合腰穿腦脊液置換術(shù)治療腦室出血療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2013，14（21）：328-329.