全程護(hù)理服務(wù)模式在急性闌尾炎手術(shù)中的應(yīng)用

袁 靜

（鶴壁市人民醫(yī)院山城院區(qū)急診科，河南 鶴壁 458000）

全程護(hù)理服務(wù)模式是繼整體護(hù)理之后出現(xiàn)的一種全新的護(hù)理模式，它的出現(xiàn)不僅降低了醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)還保證了患者在整個(gè)治療過程中得到最科學(xué)有效的醫(yī)療服務(wù)[1]。在我國(guó)，隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)改革的深化，護(hù)理服務(wù)理念的改變迫在眉睫。全程護(hù)理服務(wù)模式彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理的不足，自患者入院開始對(duì)患者在用藥、醫(yī)療、飲食、生活等方面進(jìn)行全程護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量[2]。急性闌尾炎是外科常見病，發(fā)病急且病情變化快，確診之后需要立即手術(shù)，因此急性闌尾炎患者在醫(yī)療過程中的護(hù)理尤其重要。本文將2010年12月至2012年12月間在我院治療的60例急性闌尾炎患者分為兩組進(jìn)行護(hù)理，取得了滿意的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年12月至2012年12月間在我院治療的60例急性闌尾炎患者，分為兩組：對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組30例，男18例，女12例，平均年齡為（29.33±8.31）歲，發(fā)病至入院時(shí)間平均為（40.85±28.83）h；觀察組30例，男14例，女16例，平均年齡為（28.82±7.45）歲，發(fā)病至入院時(shí)間平均為（38.61±28.47）h。兩組患者性別、年齡、及患病時(shí)間等方面無顯著性差異（P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式，按照醫(yī)囑給予患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察組實(shí)施全程護(hù)理服務(wù)模式，從患者入院到出院均由專人護(hù)理，實(shí)現(xiàn)護(hù)士與患者之間的全程一對(duì)一關(guān)系，具體方法：①入院就診時(shí)由專人接待，介紹醫(yī)院及疾病的相關(guān)情況，并幫助患者了解合理計(jì)劃醫(yī)療費(fèi)用及支付方式；②手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、介紹醫(yī)護(hù)人員的具體情況、告知患者及其家屬手術(shù)的相關(guān)情況、對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)；③手術(shù)過程中及時(shí)與患者溝通和并給予安慰、監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化、保持手術(shù)室的溫度在24～26 ℃、向患者介紹手術(shù)中準(zhǔn)備進(jìn)行的工作；④手術(shù)后為患者清洗整理、護(hù)送患者回病房、告知患者及其家屬手術(shù)情況、指導(dǎo)患者的飲食及作息、監(jiān)測(cè)患者的病情變化；⑤出院后對(duì)患者進(jìn)行跟蹤回訪，確保患者徹底康復(fù)。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查，并記錄兩組患者的平均住院天數(shù)及醫(yī)療費(fèi)用的情況。患者對(duì)工作的滿意率=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，計(jì)量資料間的差異比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)照組與觀察組患者經(jīng)過護(hù)理后對(duì)服務(wù)滿意度的情況對(duì)比，見表1。

表1 兩組患者對(duì)服務(wù)滿意度的比較

2.2 對(duì)照組與觀察組患者平均住院天數(shù)及平均醫(yī)療費(fèi)用對(duì)比：觀察組患者的平均住院天數(shù)相較于對(duì)照組（t=5.4760，P<0.05），差異顯著；觀察組的平均醫(yī)療費(fèi)用相較于對(duì)照組（t=5.1564，P<0.05），差異顯著。具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者平均住院天數(shù)及平均醫(yī)療費(fèi)用對(duì)比(±s)

表2 兩組患者平均住院天數(shù)及平均醫(yī)療費(fèi)用對(duì)比(±s)

觀察組 30 4.31±0.81 2930.87±207.88

3 討 論

急性闌尾炎發(fā)病急、變化快，20～30歲的年輕人患急性腸胃炎的人較多，而其中男性患病的概率較女性高[3]。目前，大約有0.1%～0.5%的患者因?yàn)樘幚聿患皶r(shí)或者診斷錯(cuò)誤導(dǎo)致死亡或者產(chǎn)生并發(fā)癥。采取手術(shù)治療的患者在術(shù)前都存在盲目、焦慮、恐懼等問題，這些問題可能會(huì)影響到患者的治療和康復(fù)[4]。因此，給予患者舒適的護(hù)理尤其重要。

全程護(hù)理服務(wù)模式是在20世紀(jì)80年代末期推出的護(hù)理措施，這個(gè)護(hù)理不僅停留在某一個(gè)階段或局限于某一個(gè)方面，而是發(fā)生在整個(gè)醫(yī)療過程中，以不斷滿足患者的需求[5]。全程護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)[6]：①使患者在全程治療中都能獲得高度的滿意。②使醫(yī)師與護(hù)士之間、護(hù)士與患者之間保持良好的合作關(guān)系，相互配合以高效完成工作。③使患者能夠合理選擇醫(yī)療服務(wù)，縮短住院時(shí)間，降低了醫(yī)療費(fèi)用。全程護(hù)理服務(wù)模式為護(hù)理人員提供了一條新的思路，在護(hù)理學(xué)科開辟了一條新路徑。

本文主要探討了全程護(hù)理服務(wù)模式在急性闌尾炎手術(shù)中的應(yīng)用，相較于對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理，全程護(hù)理服務(wù)模式有效縮短了患者的住院天數(shù)，并降低了患者的醫(yī)療費(fèi)用，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度也大大提高。因此，全程護(hù)理服務(wù)模式在急性闌尾炎手術(shù)中臨床療效明顯，值得推廣。

[1] 程釗.美國(guó)護(hù)理實(shí)施系統(tǒng)的最新模式—全程護(hù)理管理[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2000,20(5):15.

[2] 全日紅,王彩萍,張琳.以人為本理念在全程護(hù)理服務(wù)中的實(shí)踐[J].護(hù)理研究,2005,15(8):1840-1841.

[3] 蔡巧紅.急性闌尾炎患者的外科護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代護(hù)理,2012,11(8):459-460.

[4] 勞少勛.人性化護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代護(hù)理,2012,11(8):460.

[5] 于獻(xiàn),何艷生.手術(shù)治療急性闌尾炎護(hù)理體會(huì)[J].中華中西醫(yī)學(xué)雜志,2005,3(12):93.

[6] 肖素妮.全程護(hù)理服務(wù)的流程再造與管理實(shí)踐[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2007,23(5):770-772.