引導(dǎo)式教育在小兒腦癱康復(fù)治療中的應(yīng)用研究

夏劍萍 汪立平

引導(dǎo)式教育是融匯了康復(fù)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、神經(jīng)學(xué)與教育醫(yī)學(xué)等學(xué)科知識(shí)的一種康復(fù)教育體系[1]。其中，引導(dǎo)式教育重視以患兒需求為核心，通過一定的手段與方式誘導(dǎo)出設(shè)定與預(yù)想的目標(biāo)，同時(shí)誘導(dǎo)員提供科學(xué)的幫助與誘導(dǎo)，促使患兒可以積極與主動(dòng)的實(shí)施訓(xùn)練[2]。相關(guān)研究顯示，引導(dǎo)式教育可以有效的使患兒的智能、語言與體能活動(dòng)得到同步的發(fā)展，是現(xiàn)階段對(duì)小兒腦癱進(jìn)行治療的重要手段[3-4]。本研究主要討論分析了應(yīng)用引導(dǎo)式教育對(duì)小兒腦癱患者進(jìn)行康復(fù)治療的臨床效果，其具備著顯著的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年9月-2013年8月本院收治的100例腦癱患兒，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對(duì)照組各50例，其中觀察組男22例，女28例，年齡0.3~5.2歲，平均（3.1±0.2）歲；對(duì)照組男24例，女26例，年齡0.5~5.6歲，平均（2.8±0.3）歲。兩組患兒的疾病癥狀、性別以及年齡等方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患兒選擇語言療法、物理療法、運(yùn)動(dòng)療法與作業(yè)療法等常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練手段實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練。

1.2.2 觀察組 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施引導(dǎo)式教育，具體實(shí)施方法如下：根據(jù)患兒的病情與年齡分組，其中每組有6~9例患兒，引導(dǎo)員通過小組形式對(duì)患兒實(shí)施教育訓(xùn)練，其訓(xùn)練內(nèi)容主要包含溝通、心理、語言、認(rèn)知、社交、自我照顧、運(yùn)動(dòng)等，家長也應(yīng)積極的加入到患兒的訓(xùn)練活動(dòng)中[5-6]。同時(shí)，引導(dǎo)員和家長應(yīng)該協(xié)同對(duì)患兒學(xué)習(xí)活動(dòng)進(jìn)行安排，通過兒歌、游戲與音樂等激發(fā)患兒興趣，促使學(xué)生活動(dòng)緊貼現(xiàn)實(shí)生活，并讓患兒可以在熟悉的環(huán)境中開展全方位的教育訓(xùn)練[7-8]。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 以顯效、有效、無效評(píng)價(jià)患者治療的臨床效果，總有效=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，對(duì)照組總有效率為72.0%，顯效率為56.0%；觀察組總有效率為94.0%，顯效率為70.0%。觀察組的臨床療效明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組臨床療效的比較 例（%）

3 討論

現(xiàn)階段，小兒腦癱具備著較高的發(fā)病率，我國的小兒腦癱發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到了1.9%[9]。其中，小兒腦癱是引發(fā)兒童殘疾的重要疾患，既會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，還常常伴隨著程度不同的學(xué)習(xí)、言語、視力、行為、聽覺與智力等方面的障礙，從而為兒童的生活學(xué)習(xí)與身心健康產(chǎn)生很大的影響[10]。小兒腦癱具備著治療時(shí)間長、難度大與見效慢等臨床特征。最近幾年，國內(nèi)外的專家學(xué)者都應(yīng)用引導(dǎo)式教育對(duì)小兒腦癱患者進(jìn)行康復(fù)治療，都獲得了顯著的臨床效果[11]。同時(shí)，引導(dǎo)式教育可以在很大程度上對(duì)患兒積極運(yùn)動(dòng)的潛力進(jìn)行調(diào)動(dòng)，通過意向性、娛樂性與節(jié)律性對(duì)患兒的主動(dòng)參與意識(shí)以及興趣等進(jìn)行激發(fā)[12-16]。

本研究主要討論分析了應(yīng)用引導(dǎo)式教育對(duì)小兒腦癱患者進(jìn)行康復(fù)治療的臨床效果，其具有顯著效果，研究結(jié)果表明，患者經(jīng)過有效的康復(fù)治療后，對(duì)照組患兒的總有效率為72.0%，顯效率為56.0%；而觀察組患兒的總有效率為94.0%，顯效率為70.0%。觀察組患者的臨床療效明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于小兒腦癱患者來說，應(yīng)用引導(dǎo)式教育具備著顯著的臨床效果，可以有效的使患兒的智能、語言與體能活動(dòng)得到同步的發(fā)展，值得在臨床治療中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

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