社區牙髓病發病危險因素調查研究

北京市懷柔區渤海鎮衛生院（101405）孟冬梅

牙髓病是口腔疾病中較為常見的種類，可導致患者出現劇烈的疼痛，嚴重影響到患者的日常生活學習及工作等，因此對于牙髓病的防治一直是口腔工作的重點，而要做到有效的控制，對于預防措施的詳細針對性制定是必要前提，而要制定針對性的預防措施，對于牙髓病的高危人群的掌握是重點之一[1]，故對于牙髓病的危險因素的調查極為重要。本文中筆者即就北京市懷柔區渤海鎮社區牙髓病發病的危險因素進行調查分析，具體分析結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2012年8月～2013年4月北京市懷柔區渤海鎮社區的852名社區居民為研究對象，其中男性441名，女性411名，年齡18～72歲，平均年齡（43.9±6.9）歲，≥60歲者168名，35～59歲者402名，＜35歲者282名；有牙髓病家族史者198名，無牙髓病家族史者654名；文化程度：大專及以上150名，中專和高中286名，初中與小學416名；牙齒充填：未進行充填治療者752名，較佳者64名，較差者36名；修復治療：未進行修復治療者787名，較佳者50名，較差者15名。所有社區居民均對本研究知情，并且簽署知情同意書。

1.2 方法 將852名居民的牙髓病發病率進行統計，并將其中不同年齡（≥60歲、35～59歲、＜35歲）、性別（男、女）、文化程度（大專及以上、中專和高中、初中與小學）、牙髓病家族史（是、否）、牙齒治療情況（充填與修復）的居民的牙髓病發生率進行比較，另將上述因素與牙髓病的相關性進行分析。

1.3 統計學處理 本研究中統計所得數據以軟件SPSS15.0進行處理，其中的計數資料（牙髓病發病率）進行卡方檢驗，另以牙髓病為因變量，年齡、性別、文化程度、牙髓病家族史、牙齒治療情況為自變量，進行Logistic回歸分析，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結果

2.1 不同年齡、性別、文化程度、牙髓病家族史、牙齒治療情況社區居民牙髓病發生率比較 852名居民中共171例牙髓病患者，牙髓病發生率為20.07%，不同性別者之間的發生率無顯著性差異，P＞0.05，但≥60歲者發病率高于35～59歲及＜35歲者，初中與小學者發病率高于大專及以上、中專和高中者，有牙髓病家族史者高于無牙髓病家族史者，充填及修復治療較差者高于未進行治療及治療較佳者，P均＜0.05，均有顯著性差異，詳細數據分析見附表1。

附表1 不同年齡、性別、文化程度、牙髓病家族史、牙齒治療情況社區居民牙髓病發生率比較

附表2 年齡、性別、文化程度、牙髓病家族史、牙齒治療情況者與牙髓病的相關性分析

2.2 年齡、性別、文化程度、牙髓病家族史、牙齒治療情況者與牙髓病的相關性分析 以牙髓病為因變量，年齡、性別、文化程度、牙髓病家族史、牙齒治療情況為自變量，對其之間的關系進行分析研究，結果顯示，年齡、文化程度、牙髓病家族史、牙齒治療情況與牙髓病有密切相關性，具體分析數據見附表2。

3 討論

牙髓病在臨床并不少見，其可不同程度地導致患者出現自發痛、陣發痛、夜間痛等嚴重的疼痛情況，并且此種疼痛可呈現放散性疼痛[2][3]，嚴重影響到患者的日常生活、休息、工作及學習等，因此對于本病患者的診治研究很多，而對于疾病的防控研究也相對較多，而要做到有效防控，對于引起牙髓病發生的相關影響因素的全面細致研究是必要的基礎與前提[4]，以為防控措施的制定提供依據，從而達到較佳地防控牙髓病的發生，保證人群的口腔健康狀態。

本文中筆者就社區牙髓病發病的危險因素進行調查研究，為牙髓病防治提供依據，調查結果顯示，852名居民中共171例牙髓病患者，牙髓病發生率為20.07%，說明牙髓病在廣大居民中的發病率仍然較高，應引起重視，而研究所得發病率也與其他較多研究顯示基本一致，同時對相關影響因素的研究則顯示，除不同性別居民之間的發病率無顯著性差異外，不同年齡、文化程度、牙髓病家族史及牙齒治療情況社區居民的牙髓病發病率之間均存在明顯差異，且經Logistic分析進一步顯示，年齡、文化程度、牙髓病家族史、牙齒治療情況均是牙髓病發病的重要影響因素，其中年齡較高者其牙齒的健康狀態相對較差[5]，故發病率相對較高，而文化程度較低者其口腔衛生意識及習慣均較差[6]，故其發病率也較高，有牙髓病家族史者的口腔狀態受遺傳因素的影響，也更易于發生牙髓疾病，而在接受治療的患者中，尤其是治療較差者則發生牙髓病的概率極大提升[7][8]。

綜上所述，筆者認為高齡、低文化程度、牙髓病家族史及較差的牙齒治療情況均是社區牙髓病發病的危險因素，應對上述人群給予重點的口腔防治措施干預，降低社區牙髓病發病的機率。