雷貝拉唑鈉治療消化性潰瘍40例臨床觀察

江西省豐城市泉港鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科，江西 豐城 331123

雷貝拉唑鈉治療消化性潰瘍40例臨床觀察

黃愛國(guó)

江西省豐城市泉港鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科，江西 豐城 331123

目的：觀察雷貝拉唑鈉治療消化性潰瘍的臨床療效。方法：選取80例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組患者采用奧美拉唑治療，治療組患者采用雷貝拉唑鈉進(jìn)行治療。比較兩組患者療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：治療組患者的治療總有效率為95.0%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的70.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：雷貝拉唑鈉治療消化性潰瘍療效較好，無明顯不良反應(yīng)發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

消化性潰瘍；雷貝拉唑鈉；奧美拉唑

消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃與十二指腸的慢性潰瘍。其病因復(fù)雜，可能和幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多等因素相關(guān)[1]。為探討消化性潰瘍的有效治療方法，筆者對(duì)80例消化性潰瘍患者分別采用奧美拉唑與雷貝拉唑鈉三聯(lián)療法進(jìn)行治療，觀察臨床療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年2月至2013年2月我院收治的消化性潰瘍患者80例作為研究對(duì)象，所選患者均經(jīng)胃鏡檢查確診。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組40例。治療組中男28例，女12例；年齡19～73歲，平均(46.7±7.2)歲；潰瘍類型：胃潰瘍8例，十二指腸潰瘍25例，復(fù)合型潰瘍7例。對(duì)照組中男26例，女14例；年齡18～70歲，平均(45.8±6.8)歲；潰瘍類型：胃潰瘍7例，十二指腸潰瘍27例，復(fù)合型潰瘍6例。兩組患者性別、年齡及疾病類型等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均給予克拉霉素250mg/次，2次/d；阿莫西林500mg/次，2次/d。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者采用奧美拉唑(常州四藥制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950086)進(jìn)行治療，20mg/次，1次/d；治療組患者則采用雷貝拉唑鈉(海南中化聯(lián)合制藥工業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20110160)進(jìn)行治療，10mg/次，1次/d。兩組患者均進(jìn)行為期2周的治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效判定 治愈：患者臨床癥狀消失，胃鏡表明病灶消失或者變?yōu)轳：燮冢缓棉D(zhuǎn)：患者臨床癥狀消失或者顯著緩解，胃鏡表明病灶縮小超過50%；無效：患者臨床表現(xiàn)無改善甚至惡化，胃鏡表明病灶縮小不足50%甚至增加[3]。總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 治療組患者的治療總有效率為95.0%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的70.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

2.2 不良反應(yīng)比較 治療組患者發(fā)生胃腸道反應(yīng)3例，皮疹1例；對(duì)照組患者發(fā)生胃腸道反應(yīng)2例，皮疹1例，頭暈1例，未經(jīng)特殊處理后均好轉(zhuǎn)。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 討論

消化性潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶分泌過度而導(dǎo)致的疾病，多種因素如幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多和黏膜保護(hù)因素下降等都可能誘發(fā)消化性潰瘍。潰瘍的愈合和胃酸的抑制程度相關(guān)[4]。

H+-K+-ATP酶(質(zhì)子泵)抑制劑可顯著降低基礎(chǔ)胃酸與餐后胃酸的分泌。較為常用的質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑已在臨床上應(yīng)用多年，該藥能快速緩解患者癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，因此既往和克拉霉素、阿莫西林聯(lián)合應(yīng)用，被認(rèn)為是消化性潰瘍的首要治療方案。但奧美拉唑在使用初期難以持續(xù)抑酸、容易出現(xiàn)夜間酸反跳等，而新一代質(zhì)子泵抑制劑雷貝拉唑鈉能克服奧美拉唑的缺陷。和奧美拉唑相比，雷貝拉唑鈉具有以下優(yōu)點(diǎn)[5]：①能迅速緩解疼痛；②解離常數(shù)高，能明顯抑制胃酸分泌；③藥物之間的相互作用少，抑酸作用強(qiáng)，療效更穩(wěn)定，聯(lián)合用藥也更為安全。

綜上所述，雷貝拉唑鈉治療消化性潰瘍療效較好，無明顯不良反應(yīng)發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]徐義,甘亞嬌,余曉霞.雷貝拉唑鈉治療消化性潰瘍的臨床觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2006,12(6):568-570.

[2]潘躍進(jìn),李濟(jì)福.雷貝拉唑鈉與奧美拉唑治療消化性潰瘍的療效比較[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2010,17(23) ：3263-3264.

[3]楊明劍.雷貝拉唑鈉與奧美拉唑治療消化性潰瘍的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(12)：57.

[4]唐世孝,唐川康,李小云,等.雷貝拉唑治療消化性潰瘍的臨床研究[J].瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2003,26(6)：492-494.

[5]陳燕芳.雷貝拉唑鈉治療消化性潰瘍臨床療效與安全性探究[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013(18)：2430-2431.

R573.1

A

1007-8517(2014)23-0085-01

2014.09.04)