魚腥草聯(lián)合生活護(hù)理治療2型糖尿病30例臨床觀察

1.湖北鄂州職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北 鄂州 436000；2.湖北省鄂州市中心醫(yī)院，湖北 鄂州 436000

魚腥草聯(lián)合生活護(hù)理治療2型糖尿病30例臨床觀察

洪漢霞1杜芳2

1.湖北鄂州職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖北 鄂州 436000；2.湖北省鄂州市中心醫(yī)院，湖北 鄂州 436000

目的：觀察魚腥草聯(lián)合生活護(hù)理治療2型糖尿病的療效。方法：選取60例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為魚腥草聯(lián)合生活護(hù)理組(實(shí)驗(yàn)組)和常規(guī)護(hù)理組(對(duì)照組)，每組30例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，口服降血糖藥物劑量減半，給予魚腥草聯(lián)合生活護(hù)理，觀察兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)定和血糖生化指標(biāo)。結(jié)果：與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量指標(biāo)生理機(jī)能(PF)、生理職能(RF)、情感職能(RE)得分明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組空腹血糖(FPG)、餐后2小時(shí)血糖(2hPG)及糖化血紅蛋白值(HbAlc)與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：魚腥草聯(lián)合生活護(hù)理，可減少糖尿病患者口服降血糖藥物的劑量，提高其生活質(zhì)量。

魚腥草；生活護(hù)理；2型糖尿病

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，長(zhǎng)期存在的高血糖會(huì)導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害。隨著現(xiàn)今生活水平的不斷提高，工作和生活節(jié)奏加快，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力越來(lái)越大，再加上某些不良生活習(xí)慣等因素，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率不斷升高，并且其發(fā)病趨勢(shì)越來(lái)越年輕。本研究采用魚腥草聯(lián)合生活護(hù)理方法，觀察其對(duì)2型糖尿病患者血糖生化指標(biāo)及生活質(zhì)量的影響，為臨床2型糖尿病護(hù)理提供新的途徑，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 選取病例 為了使本研究具有可比性并順利進(jìn)行，筆者對(duì)病例進(jìn)行了篩選。選取標(biāo)準(zhǔn)：①符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)2010年版《中國(guó)2型糖尿病防治指南》診斷分類[1]；②年齡：30～80歲；③不依賴胰島素治療；④患者意識(shí)清醒并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①依從性差，無(wú)法配合者；②伴有嚴(yán)重心、腦、腎等并發(fā)癥或功能不全者；③病情嚴(yán)重需要胰島素治療者；④中途退出者。

1.2 一般資料 按照上述標(biāo)準(zhǔn)，從鄂州市中心醫(yī)院2013年7月至2014年7月收治的2型糖尿病患者中篩選60例，其中男性38例，女性22例，年齡38～75歲，平均(55±5.4)歲；病程2～10年，平均(5.3±4.2)年。隨機(jī)將以上患者分為2組，即魚腥草聯(lián)合生活護(hù)理組(簡(jiǎn)稱實(shí)驗(yàn)組)和常規(guī)護(hù)理組(簡(jiǎn)稱對(duì)照組)，每組30例。兩組患者在年齡、性別等基本資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.3 護(hù)理方法 對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理，包括飲食指導(dǎo)，健康教育及藥物護(hù)理等[2]，按營(yíng)養(yǎng)師配餐進(jìn)食，感覺(jué)饑餓時(shí)可適量進(jìn)食西紅柿、黃瓜等低熱卡食物，禁止飲酒，限制鹽和蛋白質(zhì)的攝入，按時(shí)服用降血糖藥，定期監(jiān)測(cè)血糖等。實(shí)驗(yàn)組：在給予常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施魚腥草聯(lián)合生活護(hù)理，主要內(nèi)容：①每天中午和晚上食用新鮮魚腥草各150g，食用方法為涼拌；②口服降血糖藥減半；③生活護(hù)理措施[3]：指導(dǎo)患者在日常生活中根據(jù)自身體質(zhì)、身體狀況、血糖水平和血壓等情況堅(jiān)持適度鍛煉，每天早晚一次，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間根據(jù)情況而定，一般為散步、快走等，時(shí)間30～60min，運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意心率不能超過(guò)最大心率的60%，同時(shí)攜帶應(yīng)付低血糖的食品，通過(guò)運(yùn)動(dòng)提高體內(nèi)血糖的消耗，促進(jìn)葡萄糖代謝；合理調(diào)整作息時(shí)間，過(guò)大的工作及生活壓力會(huì)影響病情的發(fā)展，因此應(yīng)注意勞逸結(jié)合，每天按照制定的作息時(shí)間進(jìn)行工作及生活，每天睡眠時(shí)間保持在8h左右，多參與個(gè)人愛(ài)好的活動(dòng)，如種花養(yǎng)草、釣魚、散步、和朋友聊天等，減輕工作及生活壓力。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1 對(duì)患者生活質(zhì)量的影響 患者經(jīng)過(guò)3個(gè)月治療后，采用SF36健康測(cè)量表[4]，讓患者根據(jù)自己的實(shí)際情況打分，具體內(nèi)容包括情感職能(RE)、生理職能(RF)及生理機(jī)能(PF)。

1.4.2 血糖生化指標(biāo)檢測(cè)比較分析 檢測(cè)指標(biāo)包括空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血紅蛋白值(HbAlc)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)患者生活質(zhì)量的影響 與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量指標(biāo)PF、RF、RE得分明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，提示魚腥草聯(lián)合生活護(hù)理可以明顯提高患者生活質(zhì)量。結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組生活質(zhì)量比較±s，分)

注：與對(duì)照組比較：*P<0.05，**P<0.01。

2.2 血糖生化指標(biāo)比較與分析 實(shí)驗(yàn)組血糖生化指標(biāo)FPG、2hPG、HbAlc與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，提示在口服降血糖藥減半的情況下，采用魚腥草聯(lián)合生活護(hù)理，仍可以起到與服用全量藥物同樣的降血糖效果。結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組血糖生化指標(biāo)比較±s)

3 討論

糖尿病作為現(xiàn)今常見(jiàn)疾患，通常會(huì)導(dǎo)致其他并發(fā)癥，困擾著患者的日常工作、生活、學(xué)習(xí)。將血糖水平控制在良好的范圍，降低并發(fā)癥的出現(xiàn)是目前對(duì)2型糖尿病患者的主要治療方法[5]。有文獻(xiàn)報(bào)道[6]，SF36健康測(cè)量表應(yīng)用于2型糖尿病患者生活質(zhì)量的測(cè)量，具有較好的信度和效度，故本研究也采用此法進(jìn)行研究。結(jié)果顯示，與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組的生活質(zhì)量指標(biāo)PF、RF、RE得分明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。同時(shí)，在口服降血糖藥減半的情況下，實(shí)驗(yàn)組血糖生化指標(biāo)FPG、2hPG、HbAlc與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。文獻(xiàn)報(bào)道，魚腥草具有清熱解毒、消腫療瘡、利尿除濕等作用。近年有實(shí)驗(yàn)顯示[7]，其可以改善糖尿病大鼠的胰島素抵抗作用，民間有糖尿病患者在食用時(shí)，發(fā)現(xiàn)其可以減少降血糖藥的用量。本研究結(jié)果提示，魚腥草聯(lián)合生活護(hù)理，可減少糖尿病患者口服降血糖藥物的劑量，提高其生活質(zhì)量。

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2010:5-8.

[2]郭艷玲.對(duì)155例糖尿病患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的體會(huì)[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2012, 18(12)：101-102.

[3]仇巖.強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，35(5)：167-168.

[4]Ware JE Jr. SF-36 Health Survey Update[J].Spine,2000,(24):3130-3139.

[5]郭劍，高珊，延愛(ài)錦.2型糖尿病患者外周血管病變的相關(guān)因素分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2011，40(2)：200-201,214.

[6]王樂(lè)三，孫振球，蔡太生，等.健康測(cè)量量表SF-36應(yīng)用于2型糖尿病患者的信度和效度評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2007,17(21):2651-2654.

[7]王海穎，修彥鳳.魚腥草改善糖尿病模型大鼠尿白蛋白與胰島素抵抗的實(shí)驗(yàn)研究 [J].中藥新藥與臨床藥理，2008,19(1)：12-14.

R587.1

A

1007-8517(2014)23-0089-02

2014.09.07)