蒙脫石散加蜂蜜治療小兒皰疹性口炎78例臨床觀察

江西省鷹潭市婦幼保健院兒保科，江西 鷹潭 335000

蒙脫石散加蜂蜜治療小兒皰疹性口炎78例臨床觀察

程真華

江西省鷹潭市婦幼保健院兒保科，江西 鷹潭 335000

目的：觀察采用蒙脫石散加蜂蜜治療小兒皰疹性口炎的效果。方法：選取156例小兒皰疹性口炎患兒，數(shù)字抽取分成研究組與對照組，對照組應用錫類散外用治療，研究組應用蒙脫石散加蜂蜜治療，分析對比兩組患者臨床治療效果。結果：研究組治療后總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：應用蒙脫石散加蜂蜜外用對小兒皰疹性口炎進行治療，操作簡單，臨床應用價值顯著。

小兒皰疹性口炎；蒙脫石散；蜂蜜

皰疹性口炎是因單純皰疹病毒(HSV)引發(fā)的一種口腔病，6歲以下兒童較為多見，具有較為嚴重不良反應。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、哭鬧、拒食、流涎、口腔黏膜嚴重充血水腫，產(chǎn)生成簇小皰疹，病程達7～14d。研究發(fā)現(xiàn)皰疹病毒集于完整皰疹液內，發(fā)生潰破后引發(fā)感染癥狀，使得疼痛嚴重[1]。本文選取156例小兒皰疹性口炎患兒，分析蒙脫石散加蜂蜜治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 治療與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年3月至2014年2月156例小兒皰疹性口炎患兒，數(shù)字抽取分成研究組與對照組，每組78例，年齡8個月至4歲，平均年齡(2.31±0.63)歲，病程1～3d，患者主要臨床癥狀為發(fā)熱，流涎，拒食，在舌、頰黏膜、唇內等位置會出現(xiàn)潰瘍。按照第7版《諸福棠實用兒科學》[2]中小兒皰疹性口炎診斷標準：皰疹大部分出現(xiàn)在唇部及其相鄰口周皮膚及口腔黏膜，具有散在或成叢分步，周圍存在紅暈，病癥初期存在癢感，然后出現(xiàn)疼痛感，水皰極快的發(fā)生破裂，從而產(chǎn)生淺潰瘍；全身癥狀具有不同程度，所屬位置淋巴結會稍微腫大；病原學診斷：特異性抗HSV抗體陽性。患者均未出現(xiàn)腦炎等嚴重合并癥。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面對比均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，可以進行對比。

1.2 方法 研究組應用蒙脫石散與蜂蜜按照1:1比例調合為糊狀，且均勻涂抹到潰瘍表面；對照組患者應用錫類散治療。兩組患者用藥均為4次/d，在餐后半小時和睡前涂抹到患處。每天在口腔治療后評估患者潰瘍愈合狀況。

1.3 療效判斷標準[3]顯效：經(jīng)用藥治療3d后患者體溫恢復正常，口腔潰瘍愈合理想，流涎癥狀消除；有效：經(jīng)用藥治療5d后體溫恢復正常情況，口腔潰瘍得到顯著緩解，流涎顯著降低；無效：經(jīng)用藥治療3d體溫依然超過37.5℃，潰瘍未好轉，流涎顯著。

2 結果

經(jīng)治療后，研究組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=2.345，P<0.05)，如表1所示。兩組患者均未產(chǎn)生不良反應。

表1 兩組患者臨床治療效果(例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

小兒皰疹性口炎屬于小兒較為常見的疾病，具有反復發(fā)作性。因為潰瘍疼痛較為顯著，患兒通常會出現(xiàn)哭鬧不止，拒絕進食情況，使得發(fā)病中患兒出現(xiàn)免疫力下降情況，對潰瘍愈合造成不利影響。蒙脫石屬于一種天然硅鋁酸鹽，存在不均勻帶電特點，蒙脫石內AL3+被Ca2+、Mg2+所取代，導致電荷無法均勻分布，通常在層中帶有負電，而在層間則帶有正電，從而讓蒙脫石產(chǎn)生強烈靜電吸附功能，會吸附固定且抑制大量病毒病菌與其所形成毒素，恢復正常菌群作用，加強消化道免疫能力。對此，蒙脫石散能夠良好地吸附固定口腔黏膜部位的單純皰疹病毒，確保其逐漸發(fā)生破裂，脫水從而死亡，消除病毒所引發(fā)毒素等有害因素，確保病灶能夠存在于有利環(huán)境當中。增加口腔黏膜粘液質量，可以與粘液蛋白相結合，由此提高粘液凝集效果及內聚力，從而形成粘液屏障效果，避免外來致病因子對其形成不利作用，提高受損黏膜上皮細胞再生及修復功能。蜂蜜屬于一種天然營養(yǎng)食品，含有較為豐富的氨基酸、維生素、礦物質、有機酸及各類微量元素和人體所需酶類。將其涂抹到創(chuàng)面上可以使得表皮真皮受到直接性營養(yǎng)效果，能夠促使細胞產(chǎn)生再生年齡，提高黏膜新陳代謝作用，有利于發(fā)揮消炎止痛收斂效果[4]。經(jīng)本文研究可知，研究組患者總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。經(jīng)兩種藥物聯(lián)合應用后，在局部涂敷操作簡便，可以直接作用到病灶，具有消腫止痛抑菌作用，使得創(chuàng)面及時修復，臨床應用價值顯著。

[1]易釗旭．運用文獻計量方法分析復方青黛制劑的臨床安全性[J].新中醫(yī)，2013，45(8)：176-177.

[2]胡亞美．諸福棠實用兒科學[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.

[3]徐淑英，朱煒．蒙脫石散加蜂蜜治療小兒皰疹性口炎的療效觀察[J].浙江創(chuàng)傷外科，2014，19(2)：294-296.

[4]鐘瑾，董金濤，李建文，等．綜合療法治療小兒皰疹性口炎臨床療效觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2012，19(22)：78-79.

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1007-8517(2014)23-0103-01

2014.08.20)