手術室護理中舒適護理的應用探討

黃小珊 熊國強 謝小玲 甘滿芳

舒適護理是通過生理、心理、社會等方面為患者提供綜合、系統(tǒng)護理方案，以改善患者不良情緒和應激反應，將患者調整至最舒適狀況的護理措施[1-2]。舒適護理提倡以人為本、個性化護理的先進理念，旨在最大程度降低患者身心痛苦，提高臨床治療效果[3]。外科手術室收住患者常需要急救措施，這在一定程度上對患者的身心造成創(chuàng)傷，患者出現(xiàn)一系列不愉快的情緒變化會對臨床治療效果產(chǎn)生負面影響，因此手術室護理具有十分重要意義。本研究選取2012年2月～2013年5月深圳市龍崗中心醫(yī)院手術室收住的298例患者，旨在觀察應用舒適護理的臨床療效，取得較為滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2012年2月～2013年5月深圳市龍崗中心醫(yī)院手術室收住的298例患者作為研究對象，將患者隨機分為研究組151例和對照組147例，研究組中男87例，女64例；年齡15～75歲，平均年齡（37.5±11.6）歲。對照組中男85例，女62例；年齡 16～77歲，平均年齡（37.9±11.2）歲；手術類型：普外科手術107例，神經(jīng)外科手術57例，腹外科手術41例，骨傷科手術32例，泌尿外科手術27例，腦外科手術19例，耳鼻咽喉科手術15例。

1.2 護理方法 患者均依據(jù)整體護理標準開展各項基礎護理方案，研究組在此基礎聯(lián)合應用舒適護理干預，主要內容如下：(1)強化手術室患者的術前調查，包括探訪患者、收集病歷、詢問管床醫(yī)生及溝通家屬等，對患者當前病情及手術狀況詳細了解，記錄并分析患者的一般資料、病情資料及手術資料，一般資料包括患者姓名、年齡、性別、工作狀況、收入狀況、生活偏嗜、基礎疾病等，病情資料包括診斷報告、病變位置、疾病分期等，手術資料包括術式、手術部位、麻醉方式、手術時長及需要應用的相關器械等，術前安排好患者完善各項實驗室檢查，評估患者心理及精神狀況，安排好患者術前飲食、排便、備皮、休息等事宜。(2)改善醫(yī)患關系：對待患者態(tài)度要和藹、親切，對新入院的患者及其家屬介紹病區(qū)環(huán)境及醫(yī)生簡介，熟悉患者相關資料，對病情及治療做相應解釋，告知手術的必要性，并就手術相關知識耐心講解，注意增加鼓勵、安慰的內容，使得患者積極配合治療，提高臨床治療效果，對待年紀較小的患者可以通過哄、抱、輕拍的方式增加親密度及信任度。(3)心理護理措施：圍手術期應當密切關注患者的情緒狀況，及時發(fā)現(xiàn)患者緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，予以耐心開導和陪伴，必要時在病房內播放合適的音樂，或請心理醫(yī)生會診，避免不良情緒刺激，影響臨床治療效果[4]。(4)強化術中舒適護理操作：醫(yī)護人員應當熟練掌握常規(guī)操作，要求動作穩(wěn)、準、快，對于患者常見的不適癥狀應當采取對應措施，時刻為患者著想，如握住患者雙手、為患者蓋上被褥、調整患者感覺舒適的體位、松開領口、指導患者減少深呼吸頻率等。(5)做好術后回訪工作：完成手術將患者送至病房，注意途中患者呼吸、血壓、脈搏狀況，保持靜脈通道的通暢度，將患者手術完成情況詳細告知管床護士，術后2d內完成跟蹤隨訪，和患者及其家屬進行溝通，內容主要包括手術進展情況及術后指導。

1.3 檢測指標 開展護理方案前后心理狀況、血壓、心率及護理滿意度。術前評估并分析患者心理壓力有無出現(xiàn)明顯變化，記錄患者血壓、心率狀況，術后應用本院自行設計的調查問卷評估患者的護理滿意度及信任度。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS12.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。正態(tài)計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組血壓、心率狀況、心理狀況指標明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），研究組和對照組護理滿意度分別為99.33%、87.07%，護理信任度分別為97.35%、83.01%，研究組護理滿意度和信任度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05，見表 1）。

表1 兩組患者各項指標級護理滿意度狀況比較

3 討論

舒適護理指的是依從患者生理、心理、社會等多角度綜合考慮，開展系統(tǒng)全面的護理服務，該護理模式不同于常規(guī)護理，舒適護理提倡“以人為本”的護理理念，這也充分體現(xiàn)人文關懷的原則，為患者提供心理和生理的舒適感和安全感，改善患者在院治療的生活質量，促進醫(yī)患關系健康發(fā)展，使得患者積極配合治療，提高臨床治療效果[5-7]。外科手術過程會對患者的心理、身體等多方面造成傷害，傳統(tǒng)手術室護理僅僅是在治療室內配合手術，是一種機械化的護理服務，舒適護理和常規(guī)護理不同點在于更加關注患者的心理、生理、社會需求，針對性采取相應護理措施，依據(jù)術前、術中、術后不同時間段開展溝通、教育及護理內容，從多角度、多系統(tǒng)去改善患者的生活質量，從“以疾病為主”不斷向“以患者為中心”進行過度，提高手術室護理服務綜合質量，本研究術后隨訪顯示，患者對醫(yī)護人員的信任度及護理滿意度高達99.33%和87.07%。

舒適護理是一種新型的護理理念，也體現(xiàn)患者對于護理需求的不斷提高，其中護理服務模式和規(guī)范化流程對醫(yī)護人員綜合素質提出更高要求，對專業(yè)知識、技能操作、工作經(jīng)驗及心理學知識均具有較高要求，但舒適護理并不是一種固定的護理方式，而是一種護理理念的倡導，旨在提高醫(yī)護人員的自任感和綜合素質，醫(yī)護人員應當在此基礎上，從患者舒適角度考慮，不斷在工作進進行完善和創(chuàng)新，增加工作經(jīng)驗積累，提高臨床工作積極性，增加對醫(yī)學心理學的培訓，為患者提供更高質量的護理服務。值得注意的是，醫(yī)患溝通作為醫(yī)護人員與患者交流的方式，其溝通技巧應當給予足夠的重視，應當鼓勵患者表達自己感受，尊重患者隱私，并耐心解答患者及其家屬的疑慮，避免刺激性及激勵的語言，注意觀察患者心理狀況，避免不良情緒對疾病造成不良影響，以期提高臨床治療效果。本研究選取2012年2月～2013年5月本院手術室收住的298例患者，旨在探討手術室護理工作中應用舒適護理的臨床價值，結果顯示，研究組血壓、心率狀況、心理狀況指標明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），研究組和對照組護理滿意度分別為99.33%、87.07%，護理信任度分別為97.35%、83.01%，研究組護理滿意度顯著好于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，手術室的舒適護理作為一種先進的護理理念，能夠有效降低手術造成的應激反應，保持患者身心健康，為手術的順利完成提供良好的條件，有利于患者治療及康復。將舒適護理應用于手術室護理工作中，突出以人為本的現(xiàn)代護理理念，能有效降低患者術后的疼痛程度，提高手術治療效果，改善患者生活質量。

[1]卓燕.手術室護理工作中舒適護理的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9(27):165.

[2]洪小美，陳麗鋒.舒適護理在手術室工作中應用的效果觀察[J].中國實用護理雜志，2011，27(3):19-20.

[3]謝鳳娣，張彩霞.舒適護理在手術室護理中的應用[J].吉林醫(yī)學，2012，33(11):208-209.

[4]鄒翠蘭.舒適護理在手術室整體護理中的應用[J].中國實用醫(yī)藥，2011，6(13):274-276.

[5]湯瑞華，甄儉輝.舒適護理在手術室工作中應用的效果觀察[J].中外醫(yī)學研究，2012，10(5):105-106.

[6]廖惠玲.舒適護理運用于手術室護理的探討[J].當代醫(yī)學，2014，20（11）：134-135.

[7]張金格.舒適護理在手術室整體護理中的應用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2011，20(14):1791-1792.