淺析案例式教學(xué)在《中醫(yī)美容學(xué)》中的應(yīng)用

孫娜，齊峰，吳范武，高秀娟，崔建美

摘要：《中醫(yī)美容學(xué)》具有基礎(chǔ)學(xué)科與應(yīng)用學(xué)科的雙重特點(diǎn)，是理論與實(shí)踐密切結(jié)合的學(xué)科，對(duì)于學(xué)生的實(shí)踐能力的培養(yǎng)非常重要。案例式教學(xué)方法在培養(yǎng)學(xué)生的臨床辨證能力、促進(jìn)學(xué)生不斷地自主學(xué)習(xí)等方面有著很大的優(yōu)勢(shì)。因此我們?cè)凇吨嗅t(yī)美容學(xué)》的教學(xué)過程中采取案例式教學(xué)方法以提高教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)美容學(xué)；案例式教學(xué)；教學(xué)方法

中圖分類號(hào)：G642.4？搖 ？搖文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）06-0056-02

《中醫(yī)美容學(xué)》是將美學(xué)理論與中醫(yī)學(xué)理論相結(jié)合，來研究醫(yī)學(xué)人體美并且運(yùn)用中醫(yī)方法來直接維護(hù)、修復(fù)、改善與塑造人的形神美的理論與方法及其規(guī)律的一門學(xué)科。《中醫(yī)美容學(xué)》具有基礎(chǔ)學(xué)科與應(yīng)用學(xué)科的雙重特點(diǎn)，是理論與實(shí)踐的緊密結(jié)合。因在以往教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式使學(xué)生不能在課堂中發(fā)揮教學(xué)的主體地位，因此筆者對(duì)本門課程進(jìn)行了案例式教學(xué)方法的探索和嘗試，以充分開發(fā)學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，將教學(xué)過程作為學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的再發(fā)現(xiàn)過程來進(jìn)行，從而激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)和實(shí)踐的興趣，培養(yǎng)學(xué)生探究式的思維方法。

一、案例式教學(xué)的實(shí)施方法

案例式教學(xué)模式采用以“問題”為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方式，是把學(xué)生自學(xué)與教師指導(dǎo)相結(jié)合的一種教學(xué)方法，它不僅具有“以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)”教學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)，又符合醫(yī)學(xué)教育本身的特點(diǎn)。在醫(yī)學(xué)生臨床課程的學(xué)習(xí)與實(shí)踐環(huán)節(jié)，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力和臨床操作技能方面具有非常明顯的優(yōu)勢(shì)。具體教學(xué)過程一般分以下幾個(gè)步驟：

1.教師在課前根據(jù)教學(xué)大綱的要求，精心選取并設(shè)計(jì)與教學(xué)單元內(nèi)容針對(duì)性強(qiáng)的案例。這些案例既要與臨床要求緊密相關(guān)，又要與所學(xué)的理論知識(shí)密切聯(lián)系，同時(shí)還要注意難易適中，避免與課本所述主證完全一致。此外，在講授部分青少年多發(fā)病、常見病時(shí)，還可利用學(xué)生自身的資源。在上課前一周，教師將準(zhǔn)備好教學(xué)的醫(yī)案發(fā)給學(xué)生預(yù)習(xí)，要求學(xué)生認(rèn)真研讀醫(yī)案，獨(dú)立思考，可以查閱相關(guān)醫(yī)籍或借助工具書。

2.在學(xué)生獨(dú)立進(jìn)行研讀醫(yī)案的基礎(chǔ)上，自由組合成三四個(gè)學(xué)習(xí)小組，進(jìn)行分組討論。小組討論不拘泥于形式，學(xué)生們可以在討論中交換觀點(diǎn)、交流想法，進(jìn)行相互補(bǔ)充，共同完成對(duì)醫(yī)案所述病癥的辨證分析，群策群力，合力制定出完整的中醫(yī)辨證施治方案。

3.課堂上的討論和分析是案例式教學(xué)的中心環(huán)節(jié)，也是案例式教學(xué)中最精彩的階段。通過學(xué)生分組討論，大膽地提出辨證施治方案的意見和建議，且在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生還可以就不同的辨證觀點(diǎn)進(jìn)行討論，在討論中進(jìn)一步學(xué)習(xí)和完善，不斷修正自己小組的觀點(diǎn)和意見。隨后教師首先對(duì)各組的學(xué)生所表述的觀點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)的講解和點(diǎn)評(píng)，然后介紹該病案的正確的辨證施治過程，且往往還會(huì)有二診、三診的病癥變化以供學(xué)生當(dāng)堂討論。目前中醫(yī)美容所采用的技術(shù)方法主要有中藥、針灸、推拿按摩、導(dǎo)引氣功、藥膳食療等，在討論中學(xué)生可以根據(jù)辨證結(jié)果選取適當(dāng)?shù)闹委煼桨福瓤梢詾閱我坏闹委煼椒ǎ部梢詾槎喾N方法配合應(yīng)用。如果是在學(xué)生中征集到的病例，還可以在征得患者同意的前提下將討論結(jié)果付諸實(shí)踐，對(duì)其進(jìn)行臨床治療，最后結(jié)合臨床治療的結(jié)果進(jìn)行綜合分析，更能加深學(xué)生對(duì)臨床病例的掌握程度。

4.最后，教師對(duì)學(xué)生本次課程的表現(xiàn)進(jìn)行歸納總結(jié)，指出其中的不足之處并予以糾正，并對(duì)學(xué)生的一些閃光之處予以說明、進(jìn)行表?yè)P(yáng)；然后對(duì)醫(yī)案所描述的病癥涉及到的理論知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行回顧，并將教師自身或其他醫(yī)師的臨床診療經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分享。這樣就完成了一次完整的中醫(yī)美容學(xué)的案例式教學(xué)。

二、案例式教學(xué)的效果

案例式教學(xué)是由師生在課堂上共同完成，因而進(jìn)行案例式教學(xué)的課堂既是學(xué)生各抒己見的考場(chǎng)，也是教師展現(xiàn)知識(shí)與才華的舞臺(tái)。與傳統(tǒng)的講授式教學(xué)方法相比，案例式教學(xué)方法的教學(xué)效果更為顯著。

1.培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力。案例式教學(xué)能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生把興趣集中到進(jìn)行案例討論的各個(gè)環(huán)節(jié)，鍛煉學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力。其中最重要的環(huán)節(jié)就是進(jìn)行分組討論，進(jìn)行分組討論準(zhǔn)備不僅能培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力和口頭表達(dá)的能力，還能培養(yǎng)學(xué)生的溝通、協(xié)調(diào)能力和團(tuán)隊(duì)合作精神，綜合培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力，并發(fā)展學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。在進(jìn)行病案討論的過程中，學(xué)生通過聽取不同小組的不同見解，一方面可以從不同的角度來認(rèn)識(shí)、分析疾病，另一方面可以使其感受到同學(xué)之間的差距，提高其學(xué)習(xí)的動(dòng)力與積極性。

2.鍛煉學(xué)生的中醫(yī)辨證思維能力。學(xué)生通過課前對(duì)醫(yī)案的認(rèn)真研習(xí)，逐步養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考的好習(xí)慣，一方面使學(xué)生能將書本上的知識(shí)進(jìn)行融會(huì)貫通，另一方面還能提高學(xué)生的中醫(yī)辨證思維能力。尤其在分組討論的準(zhǔn)備環(huán)節(jié)，學(xué)生在準(zhǔn)備過程中對(duì)醫(yī)案所涉病癥的中醫(yī)理論及相關(guān)知識(shí)點(diǎn)要進(jìn)行全面的了解和認(rèn)識(shí)，在討論過程中不斷鞏固所學(xué)的中醫(yī)理論及相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，同時(shí)在分析中又鍛煉了學(xué)生的中醫(yī)辨證思維能力。同時(shí)通過對(duì)醫(yī)案數(shù)診連貫的綜合討論和講解，讓學(xué)生能真實(shí)、完整地掌握現(xiàn)代中醫(yī)診療病患的完整程序，感受到中醫(yī)美容方法的確切療效，并激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)美容的興趣，增強(qiáng)對(duì)學(xué)習(xí)的信心。

3.提高教師的教學(xué)能力。通過案例式教學(xué)方法的實(shí)施，深刻體會(huì)到“要給學(xué)生一杯水，教師要有一桶水”的內(nèi)涵。教師想要講好一堂課，必須要同時(shí)具備深厚的文化底蘊(yùn)、扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)、較高的專業(yè)理論水平以及較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力。這就要求教師本身要具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和較高的臨床技術(shù)水平，同時(shí)不斷地接受繼續(xù)再教育，不斷更新知識(shí)，充實(shí)自己，并及時(shí)地了解和掌握學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的新觀點(diǎn)、新技術(shù)以及與專業(yè)相關(guān)的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)等。在教學(xué)過程中，教師要引導(dǎo)學(xué)生自主分析問題，梳理學(xué)生的不同觀點(diǎn)并對(duì)其進(jìn)行歸納總結(jié)。由此，使教師的教學(xué)藝術(shù)得到很大的提高，駕馭課堂的能力得到充分的鍛煉。這才是一種真正的“教學(xué)相長(zhǎng)”的教學(xué)方式。

4.改進(jìn)教師的教學(xué)方法。通過課堂上的討論，改變了傳統(tǒng)中醫(yī)美容課堂呆板的講解形式，使枯燥、深?yuàn)W的理論知識(shí)富有了趣味性、生動(dòng)性，變得易學(xué)、易記，同時(shí)使課堂變得生動(dòng)活潑，讓學(xué)生真正變成了課堂的主人。在討論過程中遵循“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的教育指導(dǎo)思想，使教師由“教”向“導(dǎo)”進(jìn)行轉(zhuǎn)化，即引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)知識(shí)的過程中，使學(xué)生以“主體”的身份更加注重自身能力和素質(zhì)的培養(yǎng)。從而使學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)美容學(xué)時(shí)感到輕松、直觀、有臨證感，并能取得良好的學(xué)習(xí)效果。

近年來，隨著中醫(yī)美容事業(yè)的蓬勃發(fā)展，中醫(yī)美容這一古老而又富有生命力的美容方法，放射出更加奪目的光彩，因此對(duì)從事中醫(yī)美容的人才也提出了更高的要求。傳統(tǒng)中醫(yī)美容的教學(xué)法也應(yīng)在繼承中不斷發(fā)展，在創(chuàng)新中不斷超越。中醫(yī)應(yīng)用型、技能型的人才是當(dāng)今市場(chǎng)的需求，也是我們所從事的中醫(yī)美容教育應(yīng)著力培養(yǎng)的目標(biāo)。在多年的教學(xué)過程中我們不斷思索、探討中醫(yī)美容學(xué)的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)如何設(shè)計(jì)才能真正起到穿針引線的作用，以期培養(yǎng)出更能適應(yīng)市場(chǎng)需求的專業(yè)人才。目前我們所采取的案例式教學(xué)還處于探索的階段，還僅僅是初步的嘗試，還有待于在教學(xué)效果、目標(biāo)實(shí)現(xiàn)等多個(gè)方面進(jìn)行綜合的研究和改進(jìn)，但畢竟已初步取得成效，受到學(xué)生的贊譽(yù)，也為中醫(yī)美容教學(xué)法的改革提供了經(jīng)驗(yàn)和希望。因此我們將在今后的教學(xué)過程中不斷地進(jìn)行改進(jìn)，探索更加利于學(xué)生學(xué)習(xí)和發(fā)展的教學(xué)方法，從而將中醫(yī)美容教育事業(yè)推向一個(gè)新的高度，進(jìn)而向全世界展現(xiàn)中國(guó)美的文化和中醫(yī)美容的魅力。

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項(xiàng)目基金：2010年河北省高等教育教學(xué)改革項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：104031），2012年河北省“專業(yè)綜合改革試點(diǎn)”項(xiàng)目（該項(xiàng)目無(wú)編號(hào)），河北聯(lián)合大學(xué)教育改革研究項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：Z1115-15）。

作者簡(jiǎn)介：孫娜，女（1981-），河北滄州，醫(yī)學(xué)碩士，講師，主要從事中醫(yī)本科生教學(xué)及針灸科研工作。