關于高職護理專業“理實一體化”教學模式的探索

摘要：新一輪職業教育教學改革正不斷深入，咸陽職業技術學院醫學系護理專業根據自身特點進行了“理實一體化”教學模式改革探索，從教學理念的樹立、實訓環境的改變、雙師隊伍的打造、校本教材的設計開發、教案的設計、教學評價體系的建立等多方面進行了創新改革，以進一步提升教師隊伍素質，更多地培養地方經濟發展和社會發展所需要的人才。

關鍵詞：高職護理；理實一體化；教學模式

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A？搖 文章編號：1674-9324（2014）06-0255-02

高等職業教育培養的是高級技術應用型人才，突出的是培養學生解決問題、適應工作的能力，有別于高等教育培養的研究型、工程型人才，也有別于中等職業教育培養的技能型人才[1]。為了使我院護理專業提高教學質量，快速培養社會需要的合格的技能人才，我們采取“理實一體化”教學，從教學理念的樹立、實訓環境的改變、雙師隊伍的打造、校本教材的設計開發、教案的設計、教學評價體系的建立等多方面進行了創新改革。

一、“理實一體化”教學的定義

“理實一體化”教學即理論實踐一體化教學法，是一種創新的教學模式，體現了“手腦并用，做學合一”的職教思想，突破以往理論與實踐脫節的狀況，理中有實，實中有理，注重培養學生動手能力，將理論學習與實踐操作緊密結合起來，豐富課堂教學和實踐教學環節，是充分調動和激發學生學習興趣的一種教學方法[2]。

二、“理實一體化”教學采取的措施

1.“理實一體化”的實訓環境。“理實一體化”教學要有與專業和規模相適應的硬件設備和學習環境。由于此種教學方法強調空間和時間的統一性，這就要求護理專業不同的課程的實訓實驗室具有不同的模型，如模擬病房有高級組合式基礎護理人訓練模型、導尿模型、高級手臂靜脈穿刺訓練模型等基礎護理課程必需的模型，內科護理實訓室有綜合穿刺訓練電子標準化病人、心電圖機等模型設備等，外科實訓室、健康評估實訓室、婦科護理實訓室、兒科護理實訓室等等實訓室都有相應的實訓模型和設備。除此之外，各實訓室還要有必需的教學環境，如黑板、多媒體教學設備等。教學場所直接安排在實驗實訓室，從模型、實驗設備上為“理實—體化”教學中師生雙方邊教、邊學、邊做、理論與實踐交替進行提供保障。

2.護理專業試行1+1+1人才培養模式，促進理實一體化教學。我院從2010年開始進行了校院合作共同培養護理專業人才的探索，充分發揮學校、醫院雙方的資源優勢，通過“1+1+1”護理人才培養方案的實施和研究，探索一種可行的護理人才培養模式。將護理專業學生的學習分為三個階段，即第一學年在學院學習醫學基礎課程，由校內老師在教室、實驗室、多媒體教室直接授課；第二學年在醫院，由醫院的一線臨床醫師或護理部主任來承擔第二學年的專業課程的教學，并利用時間直接帶學生去病房講授課程，充分體現了將“圍著黑板講護理”變成“圍著病床學護理”教學理念；第三學年直接在醫院實習。這種培養模式，充分體現了理實一體化教學方法，既能使學生掌握必備的操作技能和理論知識，又能使學生自覺地將所學理論與實踐知識緊密結合，還可以培養學生的創業能力和創新能力。

3.培養“雙師型”教師。我院護理專業課教師大多是從醫學院校畢業后就走上教學崗位，無臨床工作經驗，理論教學水平尚可，而實踐教學能力則較薄弱。實訓教學則大多依賴實訓指導教師，而實訓指導教師雖然專業技能嫻熟而對理論知識又知之甚少，因而產生了理論與實踐嚴重脫節的現象，必須加強對專職教師實踐能力的培養。讓富有經驗的實訓教師傳、幫、帶以彌補專職教師在操作技能上的不足；從醫院引進優秀的護理人才或聘請一些理實過硬的護理專家充實教學一線；制定專業教師培養計劃，組織教師參加各類培訓。利用暑期下醫院、外出實習進修的方法，先后有三人到國外學習，十余人到其他院校培訓學習，有三十多名骨干教師利用暑假到醫院親身體驗，增加實踐教學經驗。

4.“理實一體化”教學過程與教案的設計。在教學過程中創建“理論教學-模擬教學-案例教學-實訓、實習教學”的教學方法。教師邊講授邊演示，學生相互模擬練習，做到了理論實訓一體化。①、錄像觀摩與課堂仿真模擬相結合：充分應用視頻、圖片等多媒體資料，開展課堂模擬訓練，增強學生的實際操作能力。②、案例教學與理論探討相結合：針對本課程實踐性強的特點，我們使用了理論與案例教學相結合的方式。即在教學中即時引入病案，從實際問題入手，把書本知識與經驗積累結合起來。③、課堂教學與網絡學習相結合：精品課程建設中，我們制作了系統的多媒體教學課件、視頻錄像、習題庫、試題庫、問題實時解答等豐富的網絡資源。既利于任課教師通過網絡平臺自由地進行備課和修改、添加、更新資料；又促進學生學習能力的培養?！袄韺嵰惑w化”教學的教案應輕內容而重組織過程和訓練方案，應盡量避免在教案中羅列大量的教學內容。講知識、教方法、練能力是“理實一體化”教學的實質。達爾文說過：“最有價值的知識是關于方法的知識”，要讓學生在求知的過程中去發展思考力，去領悟尋求真理的方法。

5.編寫適合“理實一體化”教學的大綱、計劃和校本教材。過去，使用的教學大綱、教學計劃、教材只適用于分段式教學模式，而“理實一體化”教學采用的是模塊化的教學方式[3]，這樣，現行的教學大綱、教學計劃、教材已經不適用了。但“理實一體化”教學沒有現成的可資借鑒的大綱、教學計劃、教材，我系教師積極探索，沒有教學大綱和教學計劃就自己制定，沒有教材就自己編寫。我院提倡有能力、教學經驗豐富的教師自編教材，尤其是實訓教材。如護理專業依據本專業特點和需求，由教師集體備課，編寫了完整的護理專業主干課程和實訓課的教材，教材內容編排采用了理實一體化教學模式，突出了理論講授與實踐訓練相結合的特點，教學效果良好。

6.建立有效的教學質量評價體系。整個教學質量評價可分為過程評價和結果評價，而以過程評價為主[4]。在實施教學的過程中，實施對課堂教學質量的控制尤為重要，因為課程的改革、課程的開發需要通過課堂教學來實施，因此，緊緊抓住課堂教學的質量，是保證一體化教學取得成效的關鍵環節。學院非常重視對課堂教學的檢查與評估，建立了一套較為科學、可行的檢查、評價體系。評價結果通過學生、教師及其他有關途徑，及時反饋課堂教學質量的信息。

“教學有法，而教無常法”，理實—體化教學法和其它教學法沒有絕對的對錯、優劣之分，都有一定的適用性。深化辦學模式和人才培養模式改革，強化學生的技能培養，重視學生創新精神和綜合能力的培養，總結出適合自身發展需求的教學方法，才能提高職業教育的水平和質量，為國家的經濟建設培養高素質的應用型人才。

參考文獻：

[1]王富花；沈發治.“理實一體化”在《精細化工工藝學》課程教學中的應用與思考[J].廣東化工，2009，（09）.

[2]呂美珍.高職高專針灸推拿技術“理實一體化”教學改革探討[J].中國高等醫學教育，2012，（12）.

[3]張繼紅.高職教育實施理實一體化教學模式的困境與出路[J].衛生職業教育，2012.

[4]卞加花.理實一體化教學法在護理學基礎教學中的應用[J].衛生職業教育，2010.

作者簡介：張存麗（1979.11-），女，漢族，陜西淳化人；講師；研究方向：護理專業。endprint