超敏C反應蛋白在新生兒感染性疾病中的效果意義

茹文淵

【摘要】 目的：研究超敏C反應蛋白在新生兒感染性疾病中的應用價值。方法：選取本院2010年1月-2013年11月期間收治的31例新生兒感染患者作為觀察組，取同期收治的31例非感染患兒作為對照組，所有患兒均接受CRP（超敏C反應蛋白測定），研究CRP在新生兒感染性疾病中的應用價值。結果：觀察組CRP陽性率為80.6%，對照組CRP陽性率為32.3%，觀察組CRP陽性率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組中有24例患者血培養呈現為陽性，陽性率為77.4%，對照組中有8例患者呈現為陽性，陽性率為25.8%，觀察組陽性率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組血常規升高者21例，比例為67.7%，對照組血常規升高者4例，比例為12.9%，觀察組升高比例明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：超敏C反應蛋白測定在新生兒感染性疾病的判斷中具有重要作用，可將其視為判斷指標之一。

【關鍵詞】 超敏C反應蛋白； 新生兒； 感染

【Abstract】 Objective：To study the application value of high sensitive C reactive protein in neonatal infection.Method：31 neonatal infection patients in our hospital from January 2010 to November 2013 were selected as the observation group，31 non infected children during the same period were selected as the control group，all patients were given CRP（high sensitivity C reactive protein determination），The application value of CRP in neonatal infection was studied.Result：The positive rate of CRP was 80.6% in observation group，positive rate of CRP in control group was 32.3%，the positive rate of CRP in observation was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.24 patients in the observation group showed positive blood culture，the positive rate was 77.4%，8 cases in the control group showed positive，the positive rate was 25.8%，the observation group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The routine blood of 21 cases in observation group were increased，the ratio was 67.7%，the routine blood of 4 cases in control group were increased，the ratio was 12.9%，the proportion of increasing in observation group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：High sensitivity C reactive protein plays an important role in the judgment of neonatal infection disease，and may be regarded as one of the indicators.

【Key words】 High sensitivity C reactive protein； Newborn； Infection

First-authors address：The People's Hospital of Boluo County，Boluo 516100，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.22.051

新生兒感染在早期不具有典型的臨床特征，經血常規無法將感染情況及時反應出來，當產生急性炎癥時，C反應蛋白會上升，其半衰期不暢，出現較快，會隨著炎癥的變化而產生變化[1]。新生兒出現感染癥狀后，必須要及時進行診斷，以免耽誤患兒的最佳治療時間[2-3]。本文主要分析超敏C反應蛋白在新生兒感染性疾病中的應用價值，現將研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2010年1月-2013年11月期間收治的31例新生兒感染者作為觀察組，其中男17例，女14例，年齡1～24 d，平均（12.65±3.75）d；足月兒26例，早產兒5例；新生兒化膿性腦膜炎9例，新生兒敗血癥5例，肺炎感染17例。另選取同期收治的31例非感染患兒作為對照組，其中男18例，女13例，年齡2～25 d，平均（12.86±3.26）d，兩組新生兒一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2 檢查方法 兩組患者入院后均采血，收集血液后，進行血培養，并實施肝功能、血常規、胸片檢查、電解質腦脊液操作。對照組同時間進行抽血。治療5 d后，兩組患兒需再次抽靜脈血，對其CRP進行測定，利用免疫比濁法，測定患兒的hs-CRP。

1.3 統計學處理 采用SPSS 16.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組C反應蛋白陽性率比較 觀察組CRP陽性率為80.6%（25/31），對照組CRP陽性率為32.3%（10/31），觀察組CRP陽性率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組血培養結果的比較 觀察組中24例患者血培養呈現為陽性，陽性率為77.4%（24/31）；對照組中8例患者呈現為陽性，陽性率為25.8%（8/31），觀察組陽性率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組血常規檢查結果分析 觀察組血常規升高者21例，比例為67.7%（21/31），對照組血常規升高者4例，比例為12.9%（4/31），觀察組升高比例明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

CRP是人的機體處于應急狀態時，經肝臟所合成的一種急性時相蛋白，它屬于非抗體蛋白，對于巨噬細胞與粒細胞均具有吞噬作用，其半衰期較短，通常為5～7 d[4-5]。

當人體產生炎癥反應后，在5～8 h內，血清濃度便會上升，峰值約出現在48 h后[6-8]。當組織受損時，其峰值約為正常值的幾百倍，峰值變化情況同炎癥程度存在較大關聯[9-10]。當患者消除感染癥狀后，含量便會降低，在7 d內便可恢復正常，因此，CRP可被視為判斷患者感染的重要指標之一[11-17]。

本次研究中可看出，觀察組患者的血常規檢查上升率、血液培養陽性率、C反應蛋白培養陽性率均明顯高于對照組（P<0.05），這表明感染者與非感染者在CRP指標上存在很大差別。通過CRP無法對患者的感染類型進行判斷，不過利用這種方式可了解患者是否屬于感染，其診斷價值較高，若患者CRP大于8 mg/L，則可考慮為高度細菌感染，應該及時使用抗生素治療。從本次研究了解到，C反應蛋白可對新生兒感染性疾病進行判斷，有利于疾病預后。

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（收稿日期：2014-05-17） （本文編輯：歐麗）endprint