100例老年心肌梗死患者恢復期的臨床護理干預

熊秀芳

[摘要]目的 分析臨床護理干預對100例老年心肌梗死患者恢復期的影響。 方法 選取我院2011年4月～2013年4月期間收治的100例老年心肌梗死患者，對其實施護理干預，然后采用癥狀自評量表既SCL-90，西雅圖心絞痛調查表即SAQ，觀察患者護理前后的情況。 結果 實施護理干預后，患者自評量表各項目指標得分，和干預前相比明顯下降，干預前后比較，差異有統計學意義（P<0.05）。同時，患者軀體受限程度即PL，滿意度即TS，疾病認知度即DP得分和干預前相比明顯提高，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 在老年心肌梗死患者恢復期采取相關護理干預措施，不但可以增強患者對治療的信心，還可以降低其并發癥發生概率，提高生活質量。

[關鍵詞] 老年心肌梗死患者；恢復期；護理干預

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）12-142-03

隨著社會的快速發展，現代人們的生存壓力越來越大，老年人心肌梗死的發生率也越來越高，其嚴重威脅著老年群體的生命健康[1]。為了進一步了解臨床護理干預對100例老年心肌梗死患者恢復期的影響，本文對我院近兩年收治的100例老年心肌梗死患者，實施針對性的護理干預，取得了良好的護理效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年4月～2013年4月期間收治的100例老年心肌梗死患者為本次研究對象，其中男58例，女42例，年齡60～76歲，平均（65.7±5.4）歲，100例患者均確診為心肌梗死，且都屬于初發行心肌梗死，都自愿接受本次調查研究，同意出院后以電話方式向醫護人員匯報恢復情況。

1.2 護理方法

對100例老年心肌梗死患者采取以下幾點護理干預措施。（1）病房護理：定期讓病房通風，確保病房空氣清新，溫度、濕度適宜；同時病房內光線易柔和，在清潔衛生時要對病房地面及各物體消毒，盡量不要揚起灰塵[2-3]。（2）心理護理：由于老年心肌梗死患者的年齡較大，受到疾病的影響，難免會出現悲觀消極、郁郁寡歡的不良心理，這種低沉的心理狀態進而會加重病情。所以要求護理人員應該依據患者的文化水平、心理變化情況，對其及時地進行有效疏導，給予其貼心的鼓勵、幫助，以緩解期不良心理，促使其樹立治愈的信心。同時護理人員也要和患者家屬保持積極溝通，詳細為其講解心肌梗死發病的主要特征，患者的不良反應癥狀等，一旦發現患者有不良反應癥狀，需要第一時間通知醫生[4-5]。（3）飲食護理：指導老年性心肌梗死患者要科學、合理膳食，盡量少吃高膽固醇、過于油膩的食物，每次進餐量不宜過大，少食多餐，多進食一些易消化、并且營養成分較高的食物，多食用新鮮的蔬菜、水果，飲食宜清淡，并且注意適量補充維生素、鉀鹽等，忌煙酒及濃茶、咖啡刺激性食物。每日攝入食鹽量以（3～5）g為宜[6-7]。（4）健康教育：當老年患者進入恢復期時，護理人員應該告訴患者定期進行康復鍛煉的重要性。在患者鍛煉過程中要密切觀察患者的身體癥狀，按照患者身體恢復的實際情況安排每天運動康復項目。同時還要觀察患者是否發生胸悶、心悸等不良反應，一旦發現不良反應，需要及時告知主治醫生為其治療[8-10]。（5）其他護理：鼓勵患者多和同病區的患者溝通交流，保持良好的心態；護理人員必須依照醫囑合理用藥；針對一些睡眠質量差的患者護理人員可以采取為其播放輕音樂、講笑話等方法，促使其身心放松，快速入睡，并且提醒患者養成良好的排便習慣。然后用自評量表評價患者護理前后情況。

1.3 觀察指標

采用癥狀自評量表即SCL-90，評價護理干預前后患者的心理狀態；同時采用西雅圖心絞痛調查表即SAQ，評價護理干預前后患者的生活質量。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件分析本次研究所得數據，所得計量資料用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理干預前后患者自評量表各項目情況

2.2 護理干預前后患者SAQ得分情況

實施護理干預后，患者軀體受限程度即PL，滿意度即TS，疾病認知度即DP得分和干預前相比明顯提高，差異有有統計學意義（P<0.05）。但患者的心絞痛穩定狀態即AF、心絞痛發作情況即AS，和干預前相比，差異不明顯（P>0.05）。

3 討論

本次研究結果表明，在我院100例老年心肌梗死患者的恢復期對其采取一系列護理干預措施后，患者自評量表各項目指標得分，和干預前相比明顯下降，干預前后比較差異明顯，有統計學意義（P<0.05）?；颊叩男睦頎顟B明顯好轉。由于心肌梗死這種病比較嚴重，很多老年患者會擔心預后及未來的生活質量，這樣不可避免地就會產生抑郁、焦慮不安的癥狀。根據王倩[11]研究表明，患者的抑郁癥狀可能會誘發更嚴重的心血管疾病，不利于改善預后，醫護人員必須重視這一點。而通過心理護理干預，能夠促使患者積極地面對應激源，有效緩解由疾病而導致的負面情緒，進而促使患者對治療充滿信心。

同時，實施護理干預后，患者軀體受限程度即PL，滿意度即TS，疾病認知度即DP得分和干預前相比明顯提高，差異有統計學意義（P<0.05）。但患者的心絞痛穩定狀態即AF、心絞痛發作情況即AS，和干預前相比，差異不明顯（P>0.05）。這可能是因為一些患者對自己以后的工作能力、生活能力心心存疑慮，雖然護理后患者的疾病癥狀有明顯緩解，但是其軀體活動仍會受到限制，進而嚴重影響其生活質量。在實施護理干預后，患者SAQ疾病認知度的得分有明顯提高，說明了護理能夠提高患者及其家屬對疾病的認知程度，使其積極地參與護理過程，促進各項護理措施有效實施。并且通過健康教育，一方面可以撫慰患者躁動不安的心理，了解和疾病相關的知識，促使其積極地配合醫生治療；另一方面，可以提高患者自我護理能力。其次，還要鼓勵患者盡可能早的恢復軀體活動，這樣有助于其心功能的恢復，獲得良好的預后效果。指導患者合理均衡飲食，定時用藥，以降低血脂、血壓，預防并發癥[12-13]。

綜上所述，隨著老齡化社會的到來，老年人的生活質量已經嚴重影響到我國社會經濟的綜合實力發展。老年心肌梗死患者很容易因為免疫力下降、自控能力下降以及活動不便等各種原因導致情緒低落，進而對疾病預后產生不良影響。所以，在老年心肌梗死患者恢復期采取相關護理干預措施，不但可以增強患者對治療的信心，還可以降低其并發癥發生概率，提高生活質量。

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（收稿日期：2014-03-24）