社區老年人運動鍛煉與否對睡眠狀況的影響

曹鳳英 李葉娟 陳長香 李淑杏 馬素慧

隨著老年人口的不斷增長，老年人的健康問題受到各界人士的關注，與老年人健康問題有關的睡眠問題備受關注，據報道，我國約有1/2的人都曾出現過不同程度的睡眠障礙，其中老年人占較大比例［1］，本課題組前期已經做了大量工作，發現影響老年人睡眠的因素很多，但體育鍛煉對老年人睡眠各方面的影響尚未研究，對老年人參加體育鍛煉與否對睡眠時間、效率、質量等開展詳細研究，為睡眠障礙的老年人采取干預措施提供理論依據，使老年人擁有一個舒適的睡眠。

1 資料與方法

1.1 一般資料 整群選取2012年9至11月唐山市路北區喬屯辦事處下屬的各居委會所屬社區，≥60歲老年人(排除:存在嚴重的疾病或言語障礙不能配合者)。社區共有1 717名老年人，符合條件老年人1 581名，回收有效問卷1 500份，回收率94.88%。其中男760名，女740名;年齡60～98歲，平均年齡(70±8)歲。

1.2 研究方法 (1)采用匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)進行睡眠測試和問卷調查的方法。PSQI是美國匹茲堡大學精神科醫生Buysse博士等于1989年編制的。該量表適用于睡眠障礙患者、精神障礙患者評價睡眠質量，同時也適用于一般人睡眠質量的評估。按照量表要求經綜合分類成7項:睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、安眠藥物、日間功能。每項按0～3計分，累積各成份得分為PSQI總分，PSQI總分范圍0～21分，＞7分為睡眠障礙者，得分越高表明睡眠質量越差［2］。(2)老年人的經常運動的標準:老年人運動的時間以每天1～2次，每次30 min左右，1 d運動總時間不超過2 h為宜［3］，每周至少參加體育健身活動4次或以上，且至少已持續2年或2年以上［4］。

1.3 質量控制 研究人員由教師、研究生、在校的本科生構成。對研究人員進行統一培訓，達到要求后才可以投入到科研工作中。

1.4 統計學分析 應用SPSS13.0統計軟件，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 社區老年人運動情況 在調查的1 500名老年人當中，不參加體育鍛煉454名占30.27%，參加體育鍛煉1 046名占69.73%。

2.2 社區老年人睡眠狀況 1 500人中睡眠障礙者285人，睡眠障礙發生率為19.0%。

2.2 社區老年人參加體育鍛煉與睡眠的相關性分析經常參加體育鍛煉者在睡眠時間、睡眠效率、睡眠質量明顯好于未參加者(P＜0.05或＜0.01)。見表1。

表1 社區老年人參加體育鍛煉與睡眠的相關性分析

3 討論

研究結果可知在調查的1 500名老年人當中，不參加體育鍛煉的人占30.27%，睡眠障礙發生率為19.0%。經常參加體育鍛煉者在睡眠時間、睡眠效率、睡眠質量明顯好于未參加者，差異有統計學意義(P＜0.05或 ＜ 0.01)。這與有些學者的報道［5，6］一致。適量的體育運動，能夠促進人的大腦分泌出抑制興奮的物質，促進深度睡眠，迅速緩解疲勞，從而進入一個良性循環。運動直接觸發主動睡眠機制，為了防止人體運動所致的溫度的升高，機體通過主動代償性加速睡眠，增加睡眠深度，通過直接或間接地累積有關中樞神經遞質與受體系統或內源性睡眠物質而影響睡眠［7，8］。不堅持日常運動的老年人，由于活動少，容易出現打瞌睡，精神緊張度下降，致正相睡眠及異相睡眠均減少，使睡眠-覺醒周期縮短，睡眠位相提前，容易早睡早起，易患位相綜合征［9］，而且活動量少可使提高睡眠質量的功能性儲備減少［10］;其生活規律性較堅持日常運動者差，生活習慣較差，從而影響了睡眠質量［10］。

睡眠是人類必不可少的生理需求，在維持生命一切活動和提高生活質量方面起著不可替代的作用，良好的睡眠是促進健康的必要條件［6］。鼓勵老年人多參加體育鍛煉，關注老年人的健康，加強與老年人的交流，增加適合老年人的運動與娛樂活動，為老年人創造良好的睡眠環境，從而提高其生命質量。

1 王敬蘭.老年人睡眠障礙原因分析進展.中國老年學雜志，2012，32:212-213.

2 謝知，陳立章，肖亞洲.湖南某縣農村老年人睡眠質量與生活質量的相關性.中國老年學雜志，2010，30:1721-1723.

3 化前珍主編.老年護理學.第2版.北京:人民衛生出版社，2006.62.

4 謝蓓芳，方永年，林永清，等.堅持體育鍛煉老年人的心理健康狀況調查.中國公共衛生管理，2010，26:546-548.

5 張麗梅，楊秋梅，李紅月，等.瑜伽治療中老年人失眠的療效觀察.中國療養醫學，2009，18:888-889.

6 杜艷英，陳長香.參加社會活動對老年人睡眠及記憶功能的影響.河北醫藥，2010，32:3097-3098.

7 楊亞娟，趙忠新主編.中老年健康睡眠.第2版.北京:華齡出版社，2006.

8 馬建芳，付麗，李潔，等.人際關系對老人院老年人睡眠質量的影響.河北醫藥，2012，34:3152-3153.

9 賴文娟，劉雪琴.老年病人睡眠狀況及護理干預研究進展.護理研究，2007，21:1987-1989.

10 柏秀玲，趙健康，張艷玲.老年人睡眠障礙的評估及治療.中國實用鄉村醫生雜志，2006，13:14-15.

11 宋愛清，陳長香，邢琰.唐山市社區老年人睡眠質量及危險因素分析.護理研究，2011，25:298-299.