健康宣教在呼吸科患者中的干預作用

谷力榮 申靜芳 馬金紅

當今世界心腦血管疾病，惡性腫瘤，呼吸系統疾病嚴重威脅著人們的生命。慢性疾病也給人們和社會帶來不小的負擔。而引起這些疾病的危險因素就是不良行為和生活方式，這是醫藥所不能解決的，健康宣教可以向人們傳播疾病和健康知識，培養人們的健康行為有益于減低危險因素，促進健康［1］，對疾病有良好的干預作用，預防各種“生活方式病”。如果健康宣教在住院患者護理中得到科學合理的應用，患者就可以了解導致疾病的生活常識和病理知識，可以極大減少住院天數、促使患者康復，甚至預防疾病復發。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年3月至2010年7月寧晉縣中西醫結合醫院收治的患者100例，其中男47例，女53例;年齡16～83歲，平均年齡(43±10)歲;患者隨機分為觀察組和對照組，每組50例。2組患者年齡、性別比及病史等差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 2組患者進行常規的護理治療同時，觀察組增加對患者和家屬實施健康宣教。

1.2.1 有效溝通:建立良好的護患關系，為全面了解患者，收集有關信息，并保證其準確性，為護理措施提供充分、準確的依據，奠定了良好的基礎，而達到這個目的的有效手段就是溝通。用簡潔、易懂、親切的語言做自我介紹，科室陌生的環境，以及醫院日常生活的安排等，讓其對醫院、對科室有個大概的了解，使其感到自己的尊嚴和權利得到重視，同時親切柔和的語言使其感到白衣天使的熱情，由此對護士產生信任感，自然會自主的敞開心扉與護士進行交流。這樣能保證溝通的有效性。進而對護理計劃的制定有準確的指導意義，對患者的身心治療起到積極作用。

1.2.2 評估:患者對護士的信任感產生之后，根據患者的文化程度、社會背景、理解能力等的不同，采取易于患者接受的方式，對患者身體狀況、疾病程度、既往史、合并癥及心理素質等進行評估，收集完整準確的信息［2］。通過與患者及患者家屬的交談，了解患者哪些方面知識是欠缺的，哪些是不正確的或者不全面，最急需解決的內容是什么，患者的健康愿望是什么等信息。根據信息制定適宜的護理計劃對患者進行護理。人的欲望是永無止境的，人的思維也是不斷變化的;病情也由于治療或好或壞不斷發展的，這就決定患者對健康宣教的需求會有不斷的變化，所以評估也應是動態的。護士要有意識地、連續不斷地進行評估，時刻了解患者對疾病的認識以及對治療、護理、檢查、操作、手術、用藥的態度與反應，及時地收集相應的資料以確定健康宣教的具體內容。

1.2.3 宣教內容:醫院通過口頭講解、圖文宣傳、視聽材料播放和示范訓練，護士通過一切護理機會對患者進行呼吸系統疾病健康宣教，用通俗易懂的語言使患者對疾病深入了解，利用患者互相學習，互相介紹經驗的機會來鞏固宣教內容，護士要經常與患者和家屬進行溝通，了解對教育內容掌握到了什么程度，并要不斷的對相關內容進行灌輸，讓其養成良好習慣，順便在溝通中加強醫患的友好關系，以便讓患者配合治療，爭取早日康復出院。與此同時要讓患者家屬參與到健康宣教活動中來，對其宣傳呼吸系統疾病的防治以及保護措施，要其對患者使起監督、管理的作用。

呼吸科患者要居住在環境清潔、衛生的病房，在保持地面干凈衛生、不鋪地毯的同時要經常開窗，以便使空氣流通，保持室內空氣的清新、濕潤、溫度適宜和陽光充足。因為呼吸系統疾病患者大都對呼吸道刺激敏感，患者居住的病房有呼吸道刺激物將不利于治療。

疾病都要消耗元氣的，呼吸系統疾病也不例外，甚至消耗的更多。而這些消耗如不及時補充很不利于疾病的恢復。而補充這些消耗要從飲食上做起。適當補充營養，給予患者高熱量、高蛋白、豐富維生素易消化食物攝入，如適當食用綠葉蔬菜，水果，三餐定時定量，并少量多餐，細嚼慢咽。禁食辛辣、油膩、甜品和一些易致過敏的異種蛋白。多飲水，做到少量多次，這樣能減少胃的水中毒，同時達到稀化痰液，易于咳出。

呼吸科患者大多都是老年人，機體抵抗力相對較差，病史長且反復發作使其發生器質改變，并且每次住院的時間也相對較長，治療效果達不到理想的狀態等諸因素導致其悲觀、憂郁心理，對治療失去信心，我們要及時給予心理干預，及時關心和安慰，著眼于其生理、心里、精神需求，多安慰患者，加倍關心、照顧他們，鼓勵他們樹立戰勝疾病的信心，保持心情舒暢，爭取機體早日康復［3］。

在積極用藥治療的同時要增強體質鍛煉，進行有氧呼吸運動，提高免疫力。待患者病情略有好轉后要讓其戒掉煙酒，以便保護呼吸系統功能的正常恢復。同時要根據天氣的變化增減衣物，以防感冒。還要注意環境影響，遠離煙霧、粉塵和刺激性氣體［4，5］。

1.3 統計學分析 應用SPSS 13.0統計軟件，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者院內感染率比較 通過對住院患者及家屬進行健康教育，有力的保證了為患者得到更好的治療護理，使患者的院內感染率降低到4.0%，與對照組比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 2組患者院內感染率比較 n=50

2.2 2組患者疾病復發率 通過6個月后對患者及家屬進行回訪，發現健康宣教取得了較好的效果，對照組疾病復發率為90.0%，而觀察組的患者絕大多數按照健康宣教內容生活，疾病復發率為24.0%，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 2組患者疾病復發率比較 n=50

3 討論

健康宣教的目的就是傳播給患者及家屬呼吸系統疾病知識，讓其了解護理過程中需要注意的問題和掌握護理方法，提高患者的自我護理保健能力，并運用到生活中去。與此同時增加患者和家屬對醫院的信任度，使醫患之間關系變得更加和諧，讓呼吸系統疾病患者治療的依從性提高，使其不良生活方式得以改變，從而有利于疾病的治療和患者的康復，更重要的是有利于疾病的預防。這是一項低投入、高產出、高效益的預防保健措施。

通過我院的探索研究發現，通過健康宣教后患者對自身所患疾病的知識有所了解，對合理應用膳食的方法有所掌握，以及對各種檢查的目的、方法及注意事項也增加了清晰度。患者通過健康宣教可以正確的對待病癥，消除緊張、恐懼心里，增強了戰勝疾病的信心，更好地配合治療和護理，有效地幫助患者預防并發癥，延緩了疾病的發展。同時又使護患關系更加密切，增強了患者對我們產生了信任感，我們也感受到了收獲的喜悅，有了成就感，對患者的愛心也就增加了。

同時，健康宣教也促使我們不斷提高護士的職業素質，熱愛本職工作，具有較高的責任心，同情心和愛心，并運用到工作中去，關心患者疾苦，想患者之所想，急患者之所急。不斷加強護理理論知識學習，積極努力的研究本專業知識，持續關注國內外呼吸系統疾病探索的新進展，總結行之有效的方法、技巧并向同事、患者推廣。了解心理學、人文學、社會學等人文科學知識，有助于與患者的溝通，多方面的塑造合格的白衣天使形象，為與患者建立和諧的護患關系打下良好的基礎。

1 楊玉莉，護理健康教育.黑龍江醫學，2012，9:25.

2 閏煥玉，解麗潔.提高健康宣教質量的幾點體會.實用醫技雜志，2003，10:107.

3 吳惠萍.入院患者宣教路徑在健康教育中的應用.河北醫藥，2013，35:1736-1737.

4 崔偉，伍彩紅，黃議，等.多學科合作團隊在慢性阻塞性肺疾病患者全程康復護理過程中的作用研究.中國全科醫學，2013，16:2890-2896.

5 崔海燕，丁連明，邢彬，等.循證護理在特發性肺間質纖維化患者氧驅動霧化吸入中的應用.解放軍醫藥，2012，24:60-61.