注射用血栓通臨床不良反應28例分析

和慧秋

云南省麗江市人民醫院藥學部，云南 麗江 674100

注射用血栓通是一種純中藥性質的藥物制劑，主要成分為三七總皂苷，具有良好的通脈活絡、活血祛瘀的功效，在臨床上多用于心腦血管方面的疾病治療，治療效果得到了整個臨床醫學界的肯定，但注射用血栓通可能會帶給患者的不良反應同樣需得到重視［1］。作者所在醫院對28例注射用血栓通不良反應病例進行了總結性分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般本資料 選取我院2012年1月到2013年12月對注射用血栓通產生不良反應的28例患者作為研究對象，男18例，女10例，年齡32～76歲，平均年齡 (58.4±4.6)歲，原患疾病以腦栓塞、高血壓以及冠心病居多。

1.2 方法 對28例患者資料進行回顧性分析，探討其不良反應發生與性別、年齡、給藥途徑、發生時間之間的關系，以及主要的不良反應臨床表現等。

2 結果

2.1 性別和年齡 本文所收集的28例臨床資料中，男性患者的例數為18例，比例為64.29%，女性患者的例數僅為10例，比例為35.71%，所選病例中產生不良反應的男性患者例數明顯高于女性。從年齡來看，60歲以下有8例，比例為28.57%，其余均在60歲以上，比例為71.43%。

2.2 給藥途徑 所有患者均為注射用血栓通 (凍干)，靜脈滴注給藥。

2.3 發生時間 通過對28例患者資料進行分析發現，患者在用藥后的數分鐘到數天內均可能會發生不良反應。其中，在用藥后5～10min內發生不良反應的患者例數有5例，比例為17.86%;11～30min內發生不良反應的患者例數有6例，比例為21.43%;31～60min內發生不良反應的患者例數有14例，比例為50%;另有3例患者在用藥后的第2～5d才出現不良反應，比例為10.71%，具體見表1。

表1 不同時間段所發生的不良反應情況表

2.4 臨床表現 不良反應主要發生在患者皮膚及其附件、中樞神經系統、呼吸系統等，具體見表2。

表2 發生的不良反應臨床表現情況表

3 討論

從本文發生不良反應患者的年齡與性別來看，男性患者的例數要明顯高于女性，且超過60歲的患者更加容易發生不良反應，所以在臨床用藥的過程當中，應當針對性地對男性患者以及年齡超過60歲的患者加強觀察;所有患者的給藥方式均為靜脈滴注，部分患者發生不良反應可能與滴速相關，因為在靜脈給藥的過程當中，滴速過快是導致不良反應發生的一個重要因素，所以在給藥過程中應嚴格控制滴速。同時注射用血栓通在使用時，不能夠與其他的藥物配伍［2］。用藥后的30分鐘到1小時內是發生不良反應的高峰期，本文有50%的患者不良反應均發生在這一時間段，但需注意的是，用藥后的數天內，患者仍可能會發生不良反應，本文中有10.71%的患者在用藥后的2～5天內，仍然出現了不良反應。

患者出現的不良反應主要以皮膚及其附件損害為主，具體的臨床表現包括皮疹、多汗、斑丘疹、麻疹、發紺、潮紅，主要發生在用藥后的30分鐘后。血液系統所發生的不良反應主要表現為低血鉀，主要發生在用藥后的30～60分鐘內，另有肌肉、關節疼痛等不良反應也主要發生在這一時間段。如果患者出現了早期的不良反應癥狀，就當立即停藥，進行對癥處理［3］。藥物熱、過敏性休克、呼吸系統方面的不良反應，均發生在30分鐘以內，尤其是前10分鐘發生的過敏性休克、呼吸系統不良反應，應當引起高度重視。而眼科系統的不良反應主要發生在用藥24小時之后。

總之，為保障患者的用藥安全，應當提高注射用血栓通臨床用藥的觀察力度，同時需不斷改進制藥工藝，提高制藥質量，以降低藥物本身可能會帶給患者的不良反應影響。

［1］陳曉紅，趙志剛，魏麗榮.86例血栓通注射液致不良反應文獻分析［J］.實用藥物與臨床，2010，13(3):226.

［2］黃國平.注射用血栓通不良反應6例分析［J］.藥物流行病學雜志，2009，8(6):439-440.

［3］陳穎，林昊.注射用血栓通致不良反應102例分析［J］.醫藥導報，2011，30(05):677-680.