護理干預對20例高危妊娠產婦的影響

郭愛華

江蘇省常州市中醫醫院產科六病區，江蘇 常州 213000

高危妊娠指的是孕婦在懷孕期因某種致病因子而導致對母體及胎兒可能會產生不利影響甚至是危害，是導致我國孕產婦、新生兒死亡及并發各種疾病的重要原因[1]。對于高危妊娠孕婦而言，生理上與心理上都需承受著巨大壓力，尤其在圍產期間，高危孕產婦會表現出明顯的擔心、害怕、緊張等情緒，這些會嚴重影響到分娩質量、母嬰安全。因此，做好高危妊娠孕產婦圍產期的護理工作十分重要。我院產科對高危妊娠產婦在圍產期實施全面的護理干預，在縮短產程、提高新生兒評分等方面取得了較好的效果。報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取2011年1月至2012年12月我院產科實施自然分娩的高危妊娠產婦39例作為研究對象，均符合我國臨床高危妊娠診斷標準，排除患有其他重大軀體性疾病、精神性疾病的產婦。年齡23～38歲，平均年齡 (27.6±5.8)歲，其中，初產婦27例，經產婦12例;妊高征者16例，妊娠高血糖9例，胎盤前置者4例，胎盤早剝者8例，懷巨大兒者2例。將入組的39例產婦隨機分為對照組(19例)與研究組 (20例)，兩組高危妊娠產婦在臨床資料等方面比較無統計學差異 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組按照產科護理常規進行護理，研究組產婦除實施常規的產科護理外，全面實施護理干預，具體措施如下:①重視心理護理。大部分高危妊娠產婦在臨分娩或在分娩期由于受到多種因素影響，往往會產生焦慮、懼怕甚至恐懼等不良情緒，這些會進一步加重妊娠高危性，對分娩造成巨大影響，因此，要重視這時期產婦的心理護理。護理人員要耐心地向產婦講解分娩的簡單過程、注意事項等，向產婦講解自然分娩對胎兒、母體的有利影響，以提高產婦的分娩信心。②健康指導。在產婦入院時，對其飲食、睡眠、活動等方面進行全面干預。指導產婦多補充優質蛋白，多食用品種豐富的蔬果;盡量減少親朋好友的探望時間，保持產婦病房周圍環境的安靜，以保證產婦有充分的睡眠時間，并指導產婦以左側臥位休息，以提高良好的睡眠質量。③嚴密監護。高危妊娠產婦入院后，要嚴密監測各項指標，加強護理巡視，詢問有無疼痛、頭暈、無力等癥狀，一旦出現異常情況，及時處理。

1.3 觀察指標 觀察兩組產婦分娩所需時間、新生兒評分以及對護理的滿意程度。分娩所需時間是指從第一產程開始至胎兒娩出所需的時間;新生兒Apgar評分是采用阿氏(Apgar)評分法，滿分10分，7分以上新生兒評價為正常，評分在6分及以下，新生兒評價為有不同程度的窒息。

1.4 統計學方法 采用SPSS15.0統計軟件對所得數據進行分析處理，計量資料以表示，用t值檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組高危妊娠產婦分娩時間、新生兒評分及對護理的滿意程度比較，具體見表1。

表1 兩組高危妊娠產婦分娩時間、新生兒評分及對護理的滿意程度比較表

3 討論

近年來，隨著經濟的發展與人們自我保健意識的提高，高危妊娠受到了廣泛的關注，其高危害性對臨床護理提出了更高的要求，尤其在臨近分娩期，高危妊娠產婦、胎兒出現各種不良情況率大大增加，再加上產婦對分娩的緊張、對胎兒健康的擔憂等不良心理，導致很難控制產婦的病情及保障分娩安全[2]。本組研究是對圍產期高危妊娠產婦實施全面的、針對性護理干預，來安撫產婦情緒、提高產婦的分娩信心，達到安全分娩、提高分娩質量的目的。本研究結果顯示:實施護理干預的研究組產婦的分娩所需時間明顯比對照組縮短 (P＜0.05)，新生兒評分也明顯高于對照組 (P＜0.05)。說明護理干預能有效提高分娩質量，提高產科的護理質量。

[1]董曉超，朱麗萍.高危妊娠保健管理研究進展[J].中國婦幼健康研究，2010，21(1):109-111.

[2]孫秀娟.高危妊娠產婦產前心理狀態調查分析[J].齊魯護理雜志，2012，18(23):42-43.