正確認識糖尿病

雖然我國現在已經被稱為糖尿病第一大國，但對糖尿病這個疾病還是有許多人并不了解，有許多人對其認識有誤區。盡管我們一直強調糖尿病的教育，也一直都在努力做，但這些誤區在許多人眼里依然還存在。了解這些誤區是為了讓我們更加正確的認識糖尿病，防治糖尿病。

1.得糖尿病是因為吃糖吃多了

糖尿病的發生原因極為復雜，涉及到遺傳、感染、基因變異、環境、飲食等，至今未被醫學界完整清晰地闡明。如果家中有一級親屬，比如父母、兄妹，有糖尿病，這都是會遺傳的；生了巨大胎兒的孕婦，也容易患糖尿病；有高血壓、高血脂、高血糖的，肥胖的等等，這些都是糖尿病的高危人群。所以說糖吃多了就會導致糖尿病的說法并不客觀，愛吃甜食與患糖尿病并沒有直接的聯系。

不過高危人群過量吃甜食，可能引發血糖高，誘發糖尿病。多吃糖對身體肯定沒好處，因為多吃糖會發胖，肥胖就易誘發糖尿病。目前青少年患病率有所提高，很多孩子是從小喜歡喝飲料不喝水，甜味劑攝入太多，因此誘發了糖尿病。

2.自我檢測能夠替代專業檢測

糖友需要自我血糖監測，這樣才能了解到自己日常的血糖情況。不過自我監測并不能替代專業檢測。有些人認為，身體不舒服時，在家自我測量一下血糖，以此來分析病情，這是非常片面的。糖尿病患者必須定期進行檢測，至少每個月有一天要監測早晨的空腹血糖。同時我們還要檢測三餐后兩小時的血糖，都是非常重要的。如果患者有時間有能力的話，可以測一日7次血糖，也就是三餐前后和睡前血糖。

另外，空腹血糖和餐后血糖是反映某一具體時間的血糖值，容易受到進食和糖代謝等相關因素的影響，糖尿病最終控制的好不好，要看糖化血紅蛋白的檢測，糖化血紅蛋白反映的是近兩三個月整體血糖控制水平，不受抽血時間等因素干擾，因此，糖化血紅蛋白是國際公認的糖尿病監控的‘金標準’。

3.降血糖就是治療糖尿病

這可能是許多人的認識，患糖尿病了一定要把血糖控制好，這當然沒有錯，不過如果眼里只有血糖，就可能會陷入一種治療的誤區里。因為糖尿病要注意的遠不止血糖一項。還包括：①降血脂：糖尿病患者往往會出現脂代謝紊亂的情況。膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白升高，而高密度脂蛋白降低的患者，應適當地選用調脂藥物，以糾正脂代謝紊亂。②減肥，使體重指數（BMI）達標。BMI的計算方法是：BMI=體重（千克）/身高（米）的平方。體重指數可作為糖尿病患者每日攝入熱量多少的參考依據，同時可以指導其臨床選藥。例如，超重或肥胖的糖尿病患者應首選雙胍類藥物進行治療，而消瘦的糖尿病患者應首選磺脲類藥物進行治療。③降血壓和血黏度。高血糖、高血壓、高血脂、高血黏被稱為糖尿病患者的四大隱形“殺手”。糖尿病患者在初診時必須了解自己的血壓、血脂和血液流變學狀況，若有異常應及時地進行對癥治療。④其他與糖尿病相關的指標都需要關注；糖尿病可能引起的各種并發癥問題也必須重視起來。

4.血糖穩定了，就可以不吃藥

血糖值在糖尿病的預防和治療中都占據重要地位，正常人空腹時血糖一般在3.9～6.1mmol/L之間，餐后2小時不超過7.8mmol/L。許多糖尿病患者，當血糖穩定以后，就自行將藥停掉了，專家提醒，這肯定是不對的。

因為之所以血糖會穩定，是因為藥物產生了作用，將血糖控制住了，比如吃藥或者打胰島素，如果一旦停藥，血糖馬上就會波動，血糖有可能會因此升高，對身體健康有很大的影響。有些患者認為藥物有副作用，而且自己血糖已經控制得比較穩定，那可以去醫院向醫生進行專業咨詢，根據醫生的建議減藥，但絕對不能擅自停藥。有些初發的患者可能在醫生的指導下，慢慢減藥，到最后可能能停用口服藥，甚至是胰島素。但一定是在醫生的指導下，切不可自己盲目判斷，因此影響病情。

5.害怕并發癥，只專注降三高

理論上講三高降了就能避免并發癥，這一點沒有錯，因為并發癥的產生和糖尿病控制水平有關。很多研究已經證實，如果糖化血紅蛋白超過6.5以上，所有的并發癥風險都會增加。從這個意義上來說，糖尿病病人第一個目標是一定要把血糖控制下來，通常我們說的空腹血糖在3.9～7.2mmol/L，飯后的血糖兩個小時小于10mmol/L，糖化血紅蛋白小于7%。第二個目標是血壓，應該控制在130/80毫米汞柱;第三個目標是血脂。首要的目標是低密度脂蛋白膽固醇水平，如果有冠心病應小于1.8，如果沒有冠心病應小于2.6。除了低密度脂蛋白膽固醇以外，甘油三酯要求小于1.7。但是如果因為害怕并發癥每天都心情緊張的忙于降三高，這也是不完全正確的。因為除了降低“三高”外，心理也很重要，有些患者因事情不順或者心理壓力，會導致血糖升高。因此，要多關心糖尿病患者，關注他們的心理健康，讓他們心態平和一些，盡量不要發生情緒激動的情況，以免影響病情。

6.能降血糖就是好藥

許多人認為市面上的中藥能降血糖又沒有副作用，比醫院開的西藥好，其實不然。有些外面宣傳的降糖中藥經常加有磺脲類口服降糖藥，比如格列苯脲，這種藥雖然能控制血糖，但容易增加體重，是不適合肥胖患者的。專家認為，不是說血糖能降下來就是好藥，有些假中藥會摻此類藥物，雖然降了血糖，但有可能造成腎臟受損或者體重增加，尤其很多老年人，亂吃降糖藥后有可能造成低血壓或者腎臟受損，是很危險的。