納洛酮對(duì)新生兒缺氧缺血性腦病的療效預(yù)后及相關(guān)因素水平的影響

廖 東（廣西壯族自治區(qū)百色市靖西縣人民醫(yī)院兒科 533800）

新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）是由圍生期各種因素所引起的缺氧、腦部血流減緩而誘發(fā)的新生兒腦組織水腫、軟化、壞死、出血等病變，是新生兒窒息常見(jiàn)的并發(fā)癥［1］。HIE的病情嚴(yán)重程度以及治療的療效可顯著影響疾病的預(yù)后，部分幸存患兒常伴有腦癱、智障、癲癇等嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥［2－3］。因此，如何提高HIE的治愈率，闡明其發(fā)病的具體機(jī)制是臨床兒科亟待解決的一項(xiàng)重要難題。本項(xiàng)目擬回顧性分析2009年8月至2012年10月間于靖西縣人民醫(yī)院（下稱(chēng)本院）兒科診治的80例HIE患兒為研究對(duì)象，探討阿片受體拮抗藥納洛酮對(duì)HIE的療效及其對(duì)腦損傷指標(biāo)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子（BDNF）、神經(jīng)特異性烯醇化酶（NSE）、S100B和預(yù)后的影響，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取2009年8月至2012年10月間于本院兒科診治的80例HIE患兒為研究對(duì)象，所有患兒的診斷均參照2005年中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)新生兒學(xué)組制定的HIE診斷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行［4］，其中男嬰42例，女?huà)?8例。所有患兒均經(jīng)家屬同意接受配合治療和項(xiàng)目指標(biāo)檢測(cè)，知情同意本項(xiàng)目研究并簽署知情同意書(shū)。患兒母親在分娩過(guò)程中均無(wú)嗎啡等特殊藥物使用史，患兒按照隨機(jī)數(shù)字表法分為納洛酮組和對(duì)照組兩組，每組各40例。兩組患兒的出生體質(zhì)量、日齡、胎齡和出生Apgar評(píng)分如表1所示，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），資料均有可比性。

1．2 治療方法 所有患兒均按照HIE常規(guī)治療方案，維持血?dú)狻H值、臟器血供、心率、血壓、呼吸功能、血糖等指標(biāo)，予以降低顱內(nèi)壓、控制驚厥、改善腦細(xì)胞代謝等處理。……