個性化心理護理干預在耐多藥結核病圍術期中的應用＊

陳小霞，唐 玲，肖 帆△（.重慶市公共衛生醫療救治中心胸外科 400036；.重慶市第五人民醫院手術室 400060）

在耐多藥結核病（MDR-TB）患者圍術期護理中實施心理護理干預，對于提高患者治療依從性，降低患者負性情緒，提高手術治療效果具有重要意義。本科通過對53例MDR-TB患者圍術期間實施心理護理干預，效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2010年1月1日至2012年12月31日在重慶市公共衛生醫療救治中心外科行手術治療的MDR-TB患者106例作為研究對象，其中男性68例，女性38例；年齡37～61歲，平均年齡（41±4.5）歲，患病時間3～9年，平均（4.0±1.5）年。所有患者均通過痰培養及藥敏報告確診為MDR-TB。將106例患者采用隨機分組法分為對照組和治療組兩組，各53例，兩組在年齡、性別、術式等資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入選標準（1）痰菌陽性，藥物敏感試驗顯示：結核分枝桿菌至少包括對利福平和異煙肼兩種藥物耐藥；（2）入院后經實驗室及影像學檢測無手術禁忌證的MDR-TB患者；（3）術前存在焦慮、抑郁情緒，入院焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）得分均大于50分的MDR-TB患者。

1.3 方法兩組患者均給予MDR-TB圍術期常規護理，包括常規入院宣教、術前健康宣教，術后基礎護理、傷口護理、病情觀察、引流管的護理。對患者提出的問題予以詳細解答。治療組在常規護理的基礎上加用心理護理干預，具體方法如下：（1）建立心理干預小組。病區護士長總負責，由具有高級心理咨詢師證書的護士擔任小組長，選取病區3～5名責任護士參加，采取個體化心理干預?！?br>