陳小霞,唐 玲,肖 帆△(.重慶市公共衛生醫療救治中心胸外科 400036;.重慶市第五人民醫院手術室 400060)
在耐多藥結核病(MDR-TB)患者圍術期護理中實施心理護理干預,對于提高患者治療依從性,降低患者負性情緒,提高手術治療效果具有重要意義。本科通過對53例MDR-TB患者圍術期間實施心理護理干預,效果良好,現報道如下。
1.1 一般資料選取2010年1月1日至2012年12月31日在重慶市公共衛生醫療救治中心外科行手術治療的MDR-TB患者106例作為研究對象,其中男性68例,女性38例;年齡37~61歲,平均年齡(41±4.5)歲,患病時間3~9年,平均(4.0±1.5)年。所有患者均通過痰培養及藥敏報告確診為MDR-TB。將106例患者采用隨機分組法分為對照組和治療組兩組,各53例,兩組在年齡、性別、術式等資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 入選標準(1)痰菌陽性,藥物敏感試驗顯示:結核分枝桿菌至少包括對利福平和異煙肼兩種藥物耐藥;(2)入院后經實驗室及影像學檢測無手術禁忌證的MDR-TB患者;(3)術前存在焦慮、抑郁情緒,入院焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)得分均大于50分的MDR-TB患者。
1.3 方法兩組患者均給予MDR-TB圍術期常規護理,包括常規入院宣教、術前健康宣教,術后基礎護理、傷口護理、病情觀察、引流管的護理。對患者提出的問題予以詳細解答。治療組在常規護理的基礎上加用心理護理干預,具體方法如下:(1)建立心理干預小組。病區護士長總負責,由具有高級心理咨詢師證書的護士擔任小組長,選取病區3~5名責任護士參加,采取個體化心理干預?!?br>