高濃度人類免疫缺陷病毒抗體陽性及丙型肝炎病毒抗體陽性致全自動化學發光免疫分析儀探針攜帶污染1例

魏壽忠，阮琳玲，劉光惠（福建醫科大學附屬寧德市醫院輸血科，福建寧德 352100）

2013年7 月10 日，本科發現1例同時含高濃度人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體及丙型肝炎病毒（HCV）抗體的標本，導致全自動化學發光免疫分析儀探針攜帶污染的情況，現報道如下。

1 材料與方法

1．1 材料來源 標本來自2013年7月10日本院急診科1例心臟驟停的患者，男，26歲，用含促凝劑的真空采血管抽取血液3mL，分離血清。

1．2 儀器與試劑 HIV抗體、HCV抗體化學發光試劑盒購自北京科美東雅生物技術有限公司，儀器為CHEMCLIN600全自動化學發光免疫分析儀（以下簡稱化學發光儀）；HIV抗體、HCV抗體ELISA試劑盒購自英科新創（廈門）科技有限公司，采用DEM－3洗板機，Multiskan MK3酶標儀。

1．3 方法 初檢采用化學發光儀進行檢測；復檢采用ELISA手工加樣，酶標儀讀取OD值，測定S／CO值。

2 結 果

該標本當日編號為44號，在化學發光儀的檢測位置為B7，HIV抗體、HCV抗體檢測發光值分別為55 260、89 560，均為陽性；其后面標本48號、52號、56號的HIV抗體檢測發光值分別為15 587、11 906、3 421，亦為陽性；48號、52號的 HCV抗體檢測發光值分別為15 726、1 151，亦為陽性。由于化學發光儀的吸樣針為4根，而此陽性標本的結果間隔為4，分析48號、52號、56號的陽性可能為44號污染所致。對4個陽性標本采用ELISA進行復檢，結果44號HIV抗體與HCV抗體強陽性，48號、52號、56號的 HIV抗體、HCV抗體均為陰性。為了進一步了解44號HIV抗體、HCV抗體的滴度，對該標本進行稀釋后用ELISA進行雙孔檢測，結果見表1。

表1 44號樣本稀釋后HIV抗體、HCV抗體檢測結果

3 討 論

高濃度標本導致免疫分析儀攜帶污染主要見于采用探針進行吸樣的儀器［1－2］。CHEMCLIN600全自動化學發光免疫分析儀也是一款以探針吸樣的儀器，同樣也存在吸樣攜帶污染的可能，由于該儀器采用detergent－90作為清洗液，清洗效果較好，很少出現攜帶污染的情況。本例標本同時含有高滴度HIV抗體、HCV抗體，超過儀器的清洗能力，導致攜帶污染的發生，實屬罕見。針對本次發生的攜帶污染，本科室及時聯系廠家對吸樣系統進行全面清洗，并要求操作人員嚴格做好每日保養、周保養，對于陽性結果再用其他方法確認后再報告，保證結果的準確、可靠。

［1］ 易永忠，張光永，胡可，等．高濃度梅毒抗體血清樣本致攜帶污染及鉤狀效應1例［J］．中國輸血雜志，2006，19（4）：299－300．

［2］ 夏挺，胡偉，畢永春．高濃度抗HIV抗體陽性樣本致跨板攜帶污染1例［J］．臨床檢驗雜志，2012，30（1）：77．