重慶市綦江區(qū)2007～2012年臨床用血量統(tǒng)計(jì)分析

尹曉英，楊宗倫，蔣家模（．綦江區(qū)中心血庫，重慶 40420；2．綦江區(qū)石角鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，重慶 4043）

近年來，重慶市綦江區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血量（以紅細(xì)胞懸液與血漿用量計(jì)算）以年均40%以上的速度增長，對臨床用血量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，有助于制定合理的采供血計(jì)劃，完善無償獻(xiàn)血者招募和儲(chǔ)血工作，以保證臨床用血的需求，為搶救患者贏得寶貴時(shí)間。做到有計(jì)劃的采供血，引導(dǎo)臨床科學(xué)合理用血，減少血液資源浪費(fèi)，保障臨床用血需求，是采供血機(jī)構(gòu)的重要職責(zé)。為此，筆者對綦江區(qū)近年來的采供血情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 2007～2012年從綦江區(qū)中心血庫發(fā)往各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床用血量數(shù)據(jù)。

1．2 方法 以200mL全血制備的紅細(xì)胞懸液計(jì)為1U，100 mL血漿計(jì)為1U，對不同類型血液制品臨床用量進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)分析。

1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用唐山現(xiàn)代血站管理軟件錄入和分析數(shù)據(jù)；計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用Microsoft Excel 2003軟件進(jìn)行組間百分率χ2檢驗(yàn)比較；P＜0．05為比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2007～2012 年綦江區(qū)臨床用血量中，紅細(xì)胞懸液及血漿用量所占比例由高到低依次為O型、A型、B型、AB型，不同年度同種血型血液制品用量所占比比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），臨床用血量呈逐年增長趨勢，紅細(xì)胞懸液用量年均增長31．16%，血漿用量年均增長59．06%。重慶市綦江區(qū)2007～2012年臨床用血情況分析見表1。

表1 重慶市綦江區(qū)2007～2012年臨床用血情況分析

3 討 論

由本研究獲得的2007～2012年綦江區(qū)臨床用血量資料顯示，各血型血液制品用量與人群中不同血型的分布頻率基本相符［1－2］。臨床用血量逐增幅逐年加大，可能一方面與成分血臨床治療效果較好，日益受到重視有關(guān)，另一方面也可能與血漿價(jià)格相對較低，導(dǎo)致臨床用量逐漸增多有關(guān)。有資料顯示，就血漿用量占血液制品總用量的比例而言，血漿所占比例逐年增多，說明血漿需求量有增多的趨勢［3－4］。據(jù)報(bào)道，血漿用量增加可能也與目前清蛋白制品緊缺有關(guān)［5］。血漿在治療休克、免疫性疾病以及止血和解毒方面具有綜合治療價(jià)值，但經(jīng)血漿輸注導(dǎo)致繼發(fā)傳染性疾病和變態(tài)反應(yīng)的可能相對較大，因此應(yīng)盡量減少血漿的輸注［6］。輸血治療的目的是確保輸注治療的效果符合預(yù)期。因此，首先應(yīng)保證臨床醫(yī)生對輸血治療所作出的決定是正確的，不同類型血液制品的選擇與用量是恰當(dāng)?shù)模?］。血液制品來源緊張是全世界各個(gè)國家和地區(qū)均有可能出現(xiàn)的問題，但目前還沒有很好的辦法可以解決該問題，尤其是在中低收入國家，類似的問題更為嚴(yán)重。在充分利用寶貴的血液資源的同時(shí)，也應(yīng)盡可能減少血液制品的浪費(fèi)，保證血液制品的質(zhì)量，減少血漿的使用，對進(jìn)一步確保輸血安全、更好地為臨床和患者服務(wù)有著重要意義。可以預(yù)見的是，臨床用血量在一定時(shí)期內(nèi)必將出現(xiàn)逐年增加的趨勢。因此，采供血機(jī)構(gòu)有必要制定合理的采供血計(jì)劃，并根據(jù)采供血計(jì)劃合理進(jìn)行無償獻(xiàn)血者招募工作，以滿足臨床用血的需要。

［1］ 楊春晴，宿軍，馮衛(wèi)東，等．濰坊地區(qū)22595名漢族人ABO血型分布［J］．中國輸血雜志，1997，10（4）：211．

［2］ 陳火玲，劉福昌，許春玲，等．南昌地區(qū)獻(xiàn)血人群現(xiàn)狀調(diào)查分析［J］．中國輸血雜志，2010，23（增刊）：23．

［3］ 石堅(jiān)，王淑容，鄧克非．成分輸血的臨床應(yīng)用分析［J］．中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2003，1（4）：69－70．

［4］ 劉利明，陳蓉．成分輸血不合理現(xiàn)象淺析［J］．中國輸血雜志，2006，19（6）：486－487．

［5］ 杜濱，孫美貞，王同顯．靑島地區(qū)血液采集及血液報(bào)廢情況分析［J］．中國輸血雜志，2011，24（8）：699．

［6］ 高峰．輸血與輸血技術(shù)［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：152．

［7］ 楊寶成，張印剛．采供血及臨床輸血管理［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：165－176．