分層次帶教在檢驗科實習生帶教中的應用價值分析

吳世木，周光莉（興義市人民醫院檢驗科，貴州興義 562400）

檢驗科是臨床醫學和基礎醫學之間的橋梁，從事檢驗工作的人員需要得到資格認可［1－2］，在檢驗醫學專業學生畢業前，都會有較長時間的臨床實習期，而實習期的學習效果對學生將來步入工作崗位后的工作能力有很大的影響。目前在檢驗醫學專業學生臨床實習帶教過程中，大多采用常規的灌輸式教學方法，往往無法達到最佳的帶教效果。本研究比較了分層次帶教方法和常規帶教方法在檢驗科實習生帶教中的應用效果，旨在為今后的臨床帶教工作提供參考。

1 資料與方法

1．1 一般資料 以2009年7月至2013年5月于本院檢驗科實習的68名學生為研究對象，采用分層隨機分組法將其分為兩組，每組34名學生；對照組包括男生14名、女生20名，年齡21～26歲，平均年齡（23．4±1．3）歲，本科生4名、專科生30名；觀察組包括男生13名、女生21名，年齡21～26歲，平均年齡（23．7±1．6）歲，本科生6名、專科生28名。學生性別構成、年齡分布及學歷分布組間比較差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2 方法

1．2．1 帶教方法 （1）對照組：對照組采用常規帶教方法。帶教老師按照本專業的要求，提前對教學內容進行教案制訂，同時告訴學生提前預習將要學習的部分，并布置3～5道問題讓學生預習時找出答案，以便幫助學生明確需要預習的內容。在帶教過程中，對預先布置的問題進行逐一講解，對帶教講解過程中學生所遇到的問題進行詳細的解答。每節課臨近結束時，對本節課的內容進行總體性的回顧，并安排下次授課前學生需預習的內容［3－4］。（2）觀察組：觀察組采用分層次帶教方法。在帶教前，帶教老師通過考試、交流等方式了解學生的在校學習情況，充分了解學生對相關基礎理論知識的掌握情況，再對其進行分層次帶教。針對不同學歷和不同學習能力的學生，制訂特殊的帶教方案，并在課前布置問題時考慮到學生在學歷及學習能力等方面的差別。在帶教過程中，充分照顧學習能力稍微差一點的學生，適當減慢授課時的語速，并對相關專業名詞進行詳細的解釋。引導學生采用自行提問的方式提出尚無法理解的知識點，以便于帶教老師及時解答。部分學生由于基礎理論知識掌握程度低，同時也有可能存在自身不敢提問、害怕被老師提問的情況，利用上述方法可以避免此類情況的方式［5］。對于部分需要進行實際操作帶教內容，帶教老師則根據學生的能力，制訂具有針對性的帶教方法。采用分層次帶教方法可以照顧到每一位學生，使其能夠獲得較為全面的教育和培養，進而盡可能多地掌握授課內容。

1．2．2 評價標準 考察兩組學生帶教前后的學習積極性、操作能力、基礎知識掌握程度及其對帶教老師和帶教方式的滿意度。學習積極性和操作能力由檢驗科帶教老師根據學生具體情況進行評估，評估結果分為較好、一般及較差。基礎知識掌握程度采用試卷考試的方式進行考核；試卷滿分100分，評分標準分為3個等級，即：85分及其以上為優秀、60～84分為良好、60分以下為較差。學生對帶教老師和帶教方法的滿意度采用無記名問卷形式進行調查，分為3個等級，即：非常滿意、比較滿意和不滿意。

1．3 統計學處理 采用SPSS13．0軟件進行數據處理和統計學分析。計數資料以百分率表示，組間比較采用卡方檢驗；P＜0．05為比較差異有統計學意義。

2 結 果

2．1 兩組學生學習積極性、操作能力和基礎知識掌握程度比較 按照評分標準對兩組學生帶教前后的各項指標進行評價，并比較評價結果。統計學分析結果顯示，兩組學生帶教后的學習積極性、操作能力和基礎知識掌握程度均有明顯提高（P＜0．05），且觀察組學生通過接受采用分層次帶教方法的帶教后，操作能力和基礎知識掌握程度比對照組提高更加明顯（P＜0．05），結果見表1。

2．2 兩組學生對帶教老師和帶教方式的滿意度比較 觀察組學生對帶教老師和帶教方式的滿意度明顯高于對照組（P＜0．05），說明分層次帶教在檢驗科實習生帶教中的應用得到了學生的肯定，數據結果見表2。

表1 兩組學生學習積極性、操作能力和基礎知識掌握程度比較［n（%）］

表2 兩組學生對帶教老師和帶教方式的滿意度比較［n（%）］

3 討 論

檢驗科主要承擔醫院病房、門診、急診患者和體檢者、科研項目所涉及的人體和動物標本的檢測工作［6－7］。檢測結果對于患者的診治、體檢者健康水平的判斷和科研項目的順利完成都極為重要，因此，檢驗科工作人員職業能力的高低對醫院而言也極為重要。檢驗科實習生是即將步入檢驗科，從事檢驗工作的人群，必須通過臨床實習培養充分掌握基本理論知識和相關操作知識，并在實習中將理論知識與實踐操作相結合，從而為今后的工作奠定堅實的基礎［8－10］。本研究從帶教方法層面探討了更適合于檢驗科實習生帶教的方法，結果證實分層次帶教方法在檢驗科實習生帶教中的應用效果優于常規帶教方法。

就本文的研究數據結果而言，實施分層次帶教的觀察組學生在學習積極性、操作能力以及基礎知識掌握程度等方面都比實施常規帶教的對照組學生明顯提高，并且觀察組學生對分層次帶教的帶教老師滿意度為97．06%（非常滿意占73．53%、比較滿意占23．53%），而對分層次帶教這種教學方法的滿意度更是高達100．00%（非常滿意占82．35%、比較滿意占17．65%），足以證明分層次帶教方法很容易被檢驗科實習生所接受。分層次帶教主要是考慮到不同學歷、能力層次的學生在實習過程中對知識的接受能力有所差別，而帶教老師在帶教過程中正是針對上述差別而對授課方式、帶教內容等進行適當的調整。常規帶教則是對所有實習生采用相對一致的對待方式，未考慮到基礎較差的學生，使其在學習過程中因不懂而害怕，越害怕越跟不上，從而越落越遠，在使學生喪失學習信心的同時，也挫傷了學生的學習積極性，嚴重時有可能導致實習生因知識理解不透、掌握不牢而在實踐操作中發生重大錯誤［11］。由此可見，選擇恰當的帶教方法在檢驗科實習生帶教過程中的重要性是不可忽視的。

檢驗醫學專業臨床實習在檢驗醫學教學中是不可或缺的，探索更加合理、更加適合于檢驗醫學臨床實習生，且效果更好的帶教方法是十分重要的。不斷總結臨床實習帶教經驗，對帶教方法進行優化，有助于保證帶教工作的順利完成和帶教效果的提高。

［1］ 劉建霞，王麗君．中小型醫院檢驗科實習生帶教的實踐與探討［J］．檢驗醫學與臨床，2010，7（16）：1775－1776．

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［5］ 劉鐵牛，陸婷婷，陳要朋．檢驗專業學生臨床實習教學現狀及改進措施的探討［J］．中國實驗診斷學，2011，15（6）：1124－1125．

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［7］ 李臣，李振勤．檢驗科全程質量控制的措施［J］．國際檢驗醫學雜志，2011，32（15）：1774－1775．

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［11］李學慧，王景勝．對檢驗實習生“機械式”帶教的反思［J］．解放軍醫院管理雜志，2010，17（5）：403－404．