針灸治驗與運動處方治療運動員髕腱損傷的效果①

燕鵬 趙少波

(山西中醫學院體育部 山西太原 030024)

髕腱慢性損傷(Patellar tendon chronic injury)在運動員中比較常見,可直接影響運動員的訓練及成績,耽誤運動員前程,為髕腱慢性損傷運動員采取有效的治療方法可緩解疼痛,改善預后。本文將研究針灸治驗與運動處方治療健美操運動員髕腱慢性損傷的臨床療效,探討其應用價值,現總結如下。

1 資料和方法

1.1 資料來源

隨機抽取2011年12月至2013年5月髕腱慢性損傷健美操運動員50例,男運動員11例,女運動員39例,年齡15～27歲不等,平均年齡(22.3±0.4)歲,病程1～3個月不等,其中,11例為單純髕腱炎、8例為髕腱腱圍炎,8例為合并脛骨結節骨軟骨炎,23例為髕腱腱圍炎合并髕尖末端病。全部患者無膝部急性外傷史,符合髕腱慢性損傷標準。

1.2 臨床方法

爭取50例健美操運動員同意后,為其應用針灸治驗與運動處方治療。(1)針灸治驗:主要針刺穴位為阿是穴,對于髕腱腱圍炎患者,取患腱兩側最痛處,以平刺的方法進行針灸治療;對脛骨結節骨軟骨炎患者,在腱下附麗區內中、外、內三處進針,針灸方式依然是平刺,將針刺入骨膜位置為宜;對于髕尖末端病患者,應在兩處進針,一處為髕尖部,另一處為髕尖兩側[1],針灸方式為圍刺。除主穴外,還應循經配穴,針刺梁丘穴、陰市穴、伏兔穴,若患者體質較差,其膝下足三里穴也應進行針灸治療。以上穴位,每1d針灸1次,每次留針時間為20min,1療程為8次。(2)運動處方:指導患者進行耐力性運動(步行、慢跑、上下樓梯、騎自行車等),3～4次/周,若運動員耐受能力強,可每天進行一次;引導患者進行力量性運動(張練習、等動練習、等長練習等),每日一次或隔日一次;進行伸展運動(醫療體操、瑜伽、普拉提、五禽戲、太極拳等),1～2次/日。

1.3 療效評定

若健美操運動員能完成強度大、運動量多的訓練,訓練后無疼痛主訴[2],為治愈;若運動員能堅持系統鍛煉,大量運動后有輕度疼痛感,為顯效;若運動員能完成系統訓練,但存在疼痛感,為無效。

2 結果

2.1 健美操運動員治療效果

50例健美操運動員,均能順利堅持運動處方治療,從針灸治療角度看,療程最短者5次,最長者15次,平均(5.3±1.4)次。40例髕腱慢性損傷患者功能完全恢復,能進行各種訓練,為臨床治愈;10例運動員能堅持系統訓練,但大運動量訓練后會偶感疼痛,臨床治療效果為顯效。本研究中。臨床治療有效率為100%,臨床治愈率為80%,說明針灸治驗與運動處方治療健美操運動員髕腱慢性損傷,療效顯著。(見表1)

2.2 健美操運動員治療滿意度統計

治療結束后,將隨訪調查,39名運動員對治療效果十分滿意,11例患者對治療效果持滿意態度,1例患者對治療效果不滿意,臨床滿意度為98%,可見針灸治驗與運動處方是治療健美操運動員髕腱慢性損傷的有效方法,可獲得多數患者的認可。(見表2)

表1 50例健美操運動員治療效果一覽表

表2 50例健美操運動員滿意程度一覽表

3 討論

當膝關節過度負荷時,運動員髕腱區域易出現多種慢性損傷,主要包括髕腱腱圍炎、脛骨結節骨軟骨炎、髕尖末端病,患者會存在不同程度的下蹲痛、跑跳痛,輕者可堅持訓練,重者則需停止訓練。除破壞了運動訓練的系統性之外,運動損傷還為運動員造成了不同程度的心理痛苦及生理痛苦[4-5]。早期為髕腱慢性損傷運動員應用針灸治驗與運動處方法治療具有十分積極的意義。

在為患者辨病取穴時,應準確定位阿是穴,此舉可散結化瘀,除辨病取穴外,還應辨經取穴,即:在病位所在的經絡上選擇2～3個相關穴位,這樣可溫通經絡,從整體上調節患者髕腱區域。為髕腱慢性損傷運動員應用運動處方,可增強股四頭肌與髕腱的生理彈性,鞏固療效,預防再傷[6]。

李鳳素為79例運動員髕腱慢性損傷患者應用了灸治驗與運動處方治療法,其臨床有效率為100%,痊愈率為78.5%[7],本文進一步研究了針灸治驗與運動處方的臨床療效,對2011年12月至2013年5月50例髕腱慢性損傷運動員的臨床資料進行了回顧性分析,經針灸治驗與運動處方治療2個療程后,40例運動員痊愈;10例運動員臨床治療效果為顯效。經統計,臨床治愈率為80.00%,臨床總有效率為100%,同李鳳素的研究結果相近,提示針灸治驗與運動處方治療健美操運動員髕腱慢性損傷,可促進患者恢復,改善預后,使其無痛完成系統訓練甚至是大運動量訓練,最終幫助運動員獲得更高的成績,不斷超越自己。除統計臨床療效外,本研究還調查了運動員對治療效果的滿意程度,結果顯示,49例患者對治療效果持滿意態度,臨床滿意度高達98%,提示針灸治驗與運動處方是治療健美操運動員髕腱慢性損傷的有效方法。

綜上所述,究針灸治驗與運動處方治療健美操運動員髕腱慢性損傷,療效顯著,值得推廣。

[1]秦淑娟,鄒軍.中醫藥治療運動損傷的研究進展[J].現代中西醫結合雜志,2011,3(10):128-131.

[2]張艷青.我國高水平競技健美操運動員運動損傷特征研究[J].南京體育學院學報(自然科學版),2011,2(10):33-36.

[3]何克美.福建省高校健美操運動員運動損傷特點的研究[J].寧德師范學院學報(自然科學版),2012,3(10):44-48.

[4]莊文杰.對競技健美操運動員腕軟骨盤損傷原因及治療對策的研究[J].搏擊(體育論壇),2012,9(10):84-86.

[5]曾播思.高校健美操運動員運動損傷特點的研究[J].廣州體育學院學報,2010,1(10):102-105.

[6]鐘菊芳,姜俊.論競技健美操一般性的運動損傷與預防[J].科技信息,2010(8).

[7]劉濱寧.論武術專業運動員損傷的原因及康復[J].華章,2013(17):248.