針灸治驗(yàn)與運(yùn)動(dòng)處方治療運(yùn)動(dòng)員髕腱損傷的效果①

燕鵬 趙少波

(山西中醫(yī)學(xué)院體育部 山西太原 030024)

髕腱慢性損傷(Patellar tendon chronic injury)在運(yùn)動(dòng)員中比較常見,可直接影響運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練及成績,耽誤運(yùn)動(dòng)員前程,為髕腱慢性損傷運(yùn)動(dòng)員采取有效的治療方法可緩解疼痛,改善預(yù)后。本文將研究針灸治驗(yàn)與運(yùn)動(dòng)處方治療健美操運(yùn)動(dòng)員髕腱慢性損傷的臨床療效,探討其應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 資料來源

隨機(jī)抽取2011年12月至2013年5月髕腱慢性損傷健美操運(yùn)動(dòng)員50例,男運(yùn)動(dòng)員11例,女運(yùn)動(dòng)員39例,年齡15～27歲不等,平均年齡(22.3±0.4)歲,病程1～3個(gè)月不等,其中,11例為單純髕腱炎、8例為髕腱腱圍炎,8例為合并脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎,23例為髕腱腱圍炎合并髕尖末端病。全部患者無膝部急性外傷史,符合髕腱慢性損傷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 臨床方法

爭取50例健美操運(yùn)動(dòng)員同意后,為其應(yīng)用針灸治驗(yàn)與運(yùn)動(dòng)處方治療。(1)針灸治驗(yàn):主要針刺穴位為阿是穴,對(duì)于髕腱腱圍炎患者,取患腱兩側(cè)最痛處,以平刺的方法進(jìn)行針灸治療;對(duì)脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎患者,在腱下附麗區(qū)內(nèi)中、外、內(nèi)三處進(jìn)針,針灸方式依然是平刺,將針刺入骨膜位置為宜;對(duì)于髕尖末端病患者,應(yīng)在兩處進(jìn)針,一處為髕尖部,另一處為髕尖兩側(cè)[1],針灸方式為圍刺。除主穴外,還應(yīng)循經(jīng)配穴,針刺梁丘穴、陰市穴、伏兔穴,若患者體質(zhì)較差,其膝下足三里穴也應(yīng)進(jìn)行針灸治療。以上穴位,每1d針灸1次,每次留針時(shí)間為20min,1療程為8次。(2)運(yùn)動(dòng)處方:指導(dǎo)患者進(jìn)行耐力性運(yùn)動(dòng)(步行、慢跑、上下樓梯、騎自行車等),3～4次/周,若運(yùn)動(dòng)員耐受能力強(qiáng),可每天進(jìn)行一次;引導(dǎo)患者進(jìn)行力量性運(yùn)動(dòng)(張練習(xí)、等動(dòng)練習(xí)、等長練習(xí)等),每日一次或隔日一次;進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng)(醫(yī)療體操、瑜伽、普拉提、五禽戲、太極拳等),1～2次/日。

1.3 療效評(píng)定

若健美操運(yùn)動(dòng)員能完成強(qiáng)度大、運(yùn)動(dòng)量多的訓(xùn)練,訓(xùn)練后無疼痛主訴[2],為治愈;若運(yùn)動(dòng)員能堅(jiān)持系統(tǒng)鍛煉,大量運(yùn)動(dòng)后有輕度疼痛感,為顯效;若運(yùn)動(dòng)員能完成系統(tǒng)訓(xùn)練,但存在疼痛感,為無效。

2 結(jié)果

2.1 健美操運(yùn)動(dòng)員治療效果

50例健美操運(yùn)動(dòng)員,均能順利堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)處方治療,從針灸治療角度看,療程最短者5次,最長者15次,平均(5.3±1.4)次。40例髕腱慢性損傷患者功能完全恢復(fù),能進(jìn)行各種訓(xùn)練,為臨床治愈;10例運(yùn)動(dòng)員能堅(jiān)持系統(tǒng)訓(xùn)練,但大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練后會(huì)偶感疼痛,臨床治療效果為顯效。本研究中。臨床治療有效率為100%,臨床治愈率為80%,說明針灸治驗(yàn)與運(yùn)動(dòng)處方治療健美操運(yùn)動(dòng)員髕腱慢性損傷,療效顯著。(見表1)

2.2 健美操運(yùn)動(dòng)員治療滿意度統(tǒng)計(jì)

治療結(jié)束后,將隨訪調(diào)查,39名運(yùn)動(dòng)員對(duì)治療效果十分滿意,11例患者對(duì)治療效果持滿意態(tài)度,1例患者對(duì)治療效果不滿意,臨床滿意度為98%,可見針灸治驗(yàn)與運(yùn)動(dòng)處方是治療健美操運(yùn)動(dòng)員髕腱慢性損傷的有效方法,可獲得多數(shù)患者的認(rèn)可。(見表2)

表1 50例健美操運(yùn)動(dòng)員治療效果一覽表

表2 50例健美操運(yùn)動(dòng)員滿意程度一覽表

3 討論

當(dāng)膝關(guān)節(jié)過度負(fù)荷時(shí),運(yùn)動(dòng)員髕腱區(qū)域易出現(xiàn)多種慢性損傷,主要包括髕腱腱圍炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、髕尖末端病,患者會(huì)存在不同程度的下蹲痛、跑跳痛,輕者可堅(jiān)持訓(xùn)練,重者則需停止訓(xùn)練。除破壞了運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的系統(tǒng)性之外,運(yùn)動(dòng)損傷還為運(yùn)動(dòng)員造成了不同程度的心理痛苦及生理痛苦[4-5]。早期為髕腱慢性損傷運(yùn)動(dòng)員應(yīng)用針灸治驗(yàn)與運(yùn)動(dòng)處方法治療具有十分積極的意義。

在為患者辨病取穴時(shí),應(yīng)準(zhǔn)確定位阿是穴,此舉可散結(jié)化瘀,除辨病取穴外,還應(yīng)辨經(jīng)取穴,即:在病位所在的經(jīng)絡(luò)上選擇2～3個(gè)相關(guān)穴位,這樣可溫通經(jīng)絡(luò),從整體上調(diào)節(jié)患者髕腱區(qū)域。為髕腱慢性損傷運(yùn)動(dòng)員應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方,可增強(qiáng)股四頭肌與髕腱的生理彈性,鞏固療效,預(yù)防再傷[6]。

李鳳素為79例運(yùn)動(dòng)員髕腱慢性損傷患者應(yīng)用了灸治驗(yàn)與運(yùn)動(dòng)處方治療法,其臨床有效率為100%,痊愈率為78.5%[7],本文進(jìn)一步研究了針灸治驗(yàn)與運(yùn)動(dòng)處方的臨床療效,對(duì)2011年12月至2013年5月50例髕腱慢性損傷運(yùn)動(dòng)員的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析,經(jīng)針灸治驗(yàn)與運(yùn)動(dòng)處方治療2個(gè)療程后,40例運(yùn)動(dòng)員痊愈;10例運(yùn)動(dòng)員臨床治療效果為顯效。經(jīng)統(tǒng)計(jì),臨床治愈率為80.00%,臨床總有效率為100%,同李鳳素的研究結(jié)果相近,提示針灸治驗(yàn)與運(yùn)動(dòng)處方治療健美操運(yùn)動(dòng)員髕腱慢性損傷,可促進(jìn)患者恢復(fù),改善預(yù)后,使其無痛完成系統(tǒng)訓(xùn)練甚至是大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練,最終幫助運(yùn)動(dòng)員獲得更高的成績,不斷超越自己。除統(tǒng)計(jì)臨床療效外,本研究還調(diào)查了運(yùn)動(dòng)員對(duì)治療效果的滿意程度,結(jié)果顯示,49例患者對(duì)治療效果持滿意態(tài)度,臨床滿意度高達(dá)98%,提示針灸治驗(yàn)與運(yùn)動(dòng)處方是治療健美操運(yùn)動(dòng)員髕腱慢性損傷的有效方法。

綜上所述,究針灸治驗(yàn)與運(yùn)動(dòng)處方治療健美操運(yùn)動(dòng)員髕腱慢性損傷,療效顯著,值得推廣。

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