多發性脂肪瘤，別怕

王勝強

我在門診時經常遇到患者就診或接到朋友類似的咨詢，說全身長了很多包塊，擔心自己患了癌癥或其他不治之癥，非常恐懼，緊張得寢食難安。結果我一看，就是多發性脂肪瘤罷了。剛開始告訴他們，對方多不相信，帶著滿臉疑慮問我，是不是真的喲？你就看了一下，檢查都沒做就知道？我只好慢慢解釋，許多患者聽后還是不放心，要做一下穿刺檢查來證實。

其實多發性脂肪瘤是一種常見的良性腫瘤，也就是說對生命沒有影響。它們好發于四肢、腰背部、腹部皮下，男性發生得多一些。這些包塊的大小及數目不一定，較一般脂肪瘤稍微硬一點，比較大一些的壓迫時會出現疼痛，因而也稱為痛性脂肪瘤或多發性脂肪瘤。這些位于皮下組織內的脂肪瘤大小不一，大多數呈扁圓形或分葉狀，分界清楚；腫塊觸摸較軟而且有彈性。大部分腫塊不與表面皮膚粘在一起，皮膚表面完全是正常的，腫塊的底部范圍較廣。檢查時以手緊壓脂肪瘤基底部，可見分葉形態（也就是像花瓣一樣，周圍有分界而中間連在一起）。這種腫塊發展很緩慢，大多數對身體無嚴重不良影響，變為惡性的情況很少。

我們在門診中常常發現很多這類多發脂肪瘤的患者，伴有血脂異常或血液黏稠度明顯增高，而且家族中有很多人有這些類似情況，分析可能與大家飲食習慣一樣，長期吃油膩飲食有關系。但多發性脂肪瘤不是遺傳性疾病，也沒有傳染性。

這類患者，可以通過常規查體、做彩超、針吸穿刺細胞學檢查、腫瘤切除送病理學檢查來明確診斷。在治療上目前無特效藥。對于多發者（有的患者可達百余個），也只能先選擇影響大的、較疼痛的進行手術切除，無法根治。目前通過以下方法可以控制其增長速度：口服中（成）藥調節血脂及改善血液黏稠狀態；飲食清淡，避免油膩飲食，多食新鮮蔬菜和水果；同時加強身體鍛煉，生活規律，保持良好的心態。

需要與多發性脂肪瘤鑒別的就是多發性纖維瘤，還有一些多發的淺表淋巴結炎、多發痛風結節及惡性腫瘤多處淺表淋巴結轉移等，所以出現全身多發性腫塊不確定時，一定要來醫院專科檢查，以免延誤診治。