奪命肥胖

楊昆

肥胖是一種全球流行病

地球上每4人中就有1人過于肥胖。具體而言，全球3.12億人體重超標(biāo)，17億人應(yīng)該減肥。“國際肥胖問題工作組”公布的數(shù)據(jù)顯示，全世界肥胖人口已超過饑餓人口，肥胖已經(jīng)成為困擾發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家的一個(gè)社會問題，其中包括中國。

作為高熱量“垃圾食品”的發(fā)源地，美國仍是肥胖問題凸顯的國度，2/3美國人體重超標(biāo)。科技的發(fā)展加速了生產(chǎn)、加工和銷售等環(huán)節(jié)的運(yùn)轉(zhuǎn)，使高熱量食品生產(chǎn)廠迅速蔓延到全球。廉價(jià)美味的高熱量食品唾手可得，加劇了肥胖病在全球的蔓延。

“國際肥胖問題工作組”政策主管內(nèi)維爾·里格比說：“發(fā)展中國家尤其要負(fù)擔(dān)扼止肥胖趨勢的重?fù)?dān)。甚至現(xiàn)在在印度都看到了青少年肥胖現(xiàn)象，它已經(jīng)完全成為全球流行病。”

運(yùn)動量的減少也是導(dǎo)致肥胖問題日趨嚴(yán)重的重要因素之一。人們把更多時(shí)間花在汽車內(nèi)，電腦和電視前。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球?qū)⒔?/3的死亡案例與肥胖、缺乏鍛煉和吸煙相關(guān)。全球每年有三百多萬人死于與肥胖有關(guān)的2型糖尿病。這種病癥通常導(dǎo)致心臟病和腎功能失調(diào)，目前，患病人群已經(jīng)達(dá)到1.54億，超過感染艾滋病病毒的人數(shù)。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測，未來25年內(nèi)，這一數(shù)字還可能翻一番。

我國肥胖現(xiàn)狀不容樂觀

我國肥胖現(xiàn)狀不容樂觀。我國成人超重人群達(dá)2.66億（占人口總數(shù)27.8%），肥胖人群達(dá)到5300萬（占人口總數(shù)5.5%）。肥胖和超重人數(shù)的迅速增加，伴隨著2型糖尿病、脂肪肝、心血管疾病患病人群的增加。以2型糖尿病為例，我國今年在美國醫(yī)學(xué)會公布的數(shù)據(jù)非常驚人：在我國近10萬成年人中，糖尿病患病率達(dá)到11.6%；糖尿病前期高達(dá)50.1%。據(jù)此推算，我國目前成年人糖尿病患者人數(shù)為1.13億，約4.93億成年人處于糖尿病邊緣。

我國青少年和兒童的肥胖患病情況更為嚴(yán)峻。兒童和青少年超重患病率約為12%，肥胖患病率約8%。發(fā)生在兒童和青少年期的肥胖和超重預(yù)示著這些病人成年以后會更早地發(fā)生糖尿病和心血管疾病。此外，肥胖和超重患者中脂肪肝比例高達(dá)70%～80%，同時(shí)伴隨血脂紊亂和高血壓比例升高。近年來還發(fā)現(xiàn)了肥胖患者中各種惡性腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加，比如：乳腺癌、大腸癌、膽囊癌和肝癌等，另外，肥胖無論在男性和女性都會引起生殖能力下降。

肥胖在中國已經(jīng)成為影響人們健康的主要因素之一。肥胖已逐漸成為現(xiàn)代生活的流行病。一項(xiàng)全國平均膳食脂肪攝入量調(diào)查顯示，全國許多地方的人群營養(yǎng)過剩。北京人飲食中脂肪攝入比重超過總熱量的31%，天津是30%，上海是31%，江蘇和廣東是33%，而理想的脂肪攝入量應(yīng)是20%。

有資料顯示，1994年我國已有3600萬糖尿病患者，比1984年增加了3倍。而高血壓患者我國在9年前已超過了1億。有研究表明，肥胖患者的體重每減少5%，就可以明顯改善2型糖尿病患者的血糖、血脂狀況，降低高血壓患者的用藥量。中國人的肥胖觀念需要調(diào)整。有的人認(rèn)為胖是福氣，這種觀點(diǎn)是不正確的。“胖”不是福氣的象征，肥胖是心血管疾病的溫床。當(dāng)然，如果為減肥而過分控制飲食，又會導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏，微量元素減少，這對健康也不利。

肥胖是“萬惡之源”。英國有句諺語叫“腰帶越長，壽命越短”，即腰圍每增一英寸，患癌癥風(fēng)險(xiǎn)就增加8倍；而每增5公斤體重，患冠心病的幾率將升高14%，中風(fēng)危險(xiǎn)率提高4%。毫不夸張地說，肥胖已成為潛伏在人體內(nèi)的定時(shí)炸彈，隨時(shí)可能被引爆。

肥胖不僅影響公民健康和生命，還關(guān)乎經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。法國國家疾病保險(xiǎn)公司調(diào)查顯示，肥胖成年人支出的醫(yī)療費(fèi)用比體重正常者平均多27%。如果中國未來肥胖及相關(guān)慢性病患病率大幅上升，醫(yī)療衛(wèi)生資源消耗加劇，經(jīng)濟(jì)發(fā)展勢頭勢必受拖累。

肥胖不僅僅是個(gè)人的事情，而是全社會應(yīng)當(dāng)面對的巨大挑戰(zhàn)。因?yàn)榉逝纸o各個(gè)國家造成的巨大壓力和驚人的社會成本不容忽視，醫(yī)療費(fèi)用不斷攀升、死亡率升高。每年至少有30萬美國人的死亡歸因于肥胖癥，肥胖癥每年給美國人造成的經(jīng)濟(jì)損失達(dá)1170億美元。這樣的數(shù)字讓各國政府不得不嚴(yán)肅對待肥胖問題。

美國食品和藥物管理局已經(jīng)將美國當(dāng)前的形勢稱為“全國性的肥胖癥流行”，美國相關(guān)政府部門發(fā)起了一場針對肥胖的“戰(zhàn)爭”。近日，歐盟也就如何在公眾中推廣平衡飲食、如何通過各種媒體展開健康教育宣傳，以及如何鼓勵(lì)公眾參加體育鍛煉等問題集思廣益，希望能夠有效控制肥胖癥蔓延。

事實(shí)上，我國超重和肥胖人群明顯增加，慢性病的發(fā)病率和死亡率也迅速上升，防治超重和肥胖，已成為關(guān)系中華民族健康素質(zhì)的重大公共衛(wèi)生問題。

尋找“肥胖”基因

科學(xué)家近期揭示：人類的進(jìn)化過程決定了我們逃脫不了肥胖病。

導(dǎo)致美國和全世界肥胖人口劇增現(xiàn)象有很多因素，不過飲食結(jié)構(gòu)的徹底改變當(dāng)數(shù)頭號原因。盡管科學(xué)家在這一領(lǐng)域的研究還處于初期，但已清楚地表明如果改變進(jìn)食脂肪和其他營養(yǎng)物的數(shù)量就可以通過激活某些基因而影響大腦里的化學(xué)物質(zhì)，從而指導(dǎo)著我們的進(jìn)食取向。由于我們一直吃一定量的精加工、高脂肪、高糖食物，實(shí)際上已經(jīng)在不知不覺中做了一個(gè)危險(xiǎn)的實(shí)驗(yàn)，其長期后果現(xiàn)在才顯露出來。

肥胖是一個(gè)潛在殺手

國際國內(nèi)醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，肥胖是非傳染病發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素，是潛在殺手，它會悄悄讓肥胖者出現(xiàn)糖及脂質(zhì)代謝紊亂、心血管病與脂肪肝病等，直至死亡。

肥胖首先危及人的呼吸。眾所周知，當(dāng)人的體重增加時(shí)，肺部就必須輸送更多的氧氣供給人體，然而，肺不會因?yàn)槿说捏w重增加而相應(yīng)變大。此外，下腹部肥厚的脂肪也會限制肺的呼吸活動。

其次為危及血壓。高血壓易發(fā)生在肥胖者身上，如不及時(shí)給予糾正，可能會導(dǎo)致中風(fēng)，腎與心臟等器官不同程度的損傷。

再次是危及心臟。人的身體越重，心臟的負(fù)荷就越大，所以，肥胖者患心臟病的機(jī)會比一般人高。當(dāng)脂肪沉淀于心肌中或心膜下時(shí)，會形成脂肪心而使心功能紊亂。endprint

還有危及血管。過多的脂肪堆積于動脈管壁上，會使血管變小，甚至造成血管破裂，進(jìn)而導(dǎo)致中風(fēng)或心臟病突發(fā)。

另外，肥胖還會危及肝功能。肝臟是人體最重要的器官之一，長期酗酒及患有糖尿病、肥胖者等都會造成脂肪肝，進(jìn)而引起肝細(xì)胞壞死，導(dǎo)致肝硬化。

肥胖者過度增加的體重，對骨骼和關(guān)節(jié)等運(yùn)動系統(tǒng)，特別是對脊椎和下肢是一種額外的負(fù)擔(dān)。骨骼、關(guān)節(jié)等組織長期支撐過重的體重，猶如每天扛著多余的東西，久而久之，必然積勞成疾，發(fā)生關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損或脊神經(jīng)根壓迫，引起腰腿肩背酸痛，甚至造成關(guān)節(jié)變形，嚴(yán)重影響肢體活動。

減肥沒有靈丹妙藥

單一減肥技術(shù)和產(chǎn)品最大的缺陷是成功率低，但反彈率卻很高。人們過于盲目地追求減肥效果，結(jié)果短時(shí)間內(nèi)減下去了，可沒過幾天肉又長回來了，而且時(shí)間長了還有后遺癥。比如，單一選擇減肥藥，可能會伴有便秘或油便、厭食、心跳加快等不良反應(yīng)；單一選擇保健品，會減掉水分和蛋白營養(yǎng)，大量服用可能會脾胃虛弱，引起習(xí)慣性腹瀉；單一選擇運(yùn)動減肥容易引起疲勞和食欲增加，必須嚴(yán)格控制飲食，否則前功盡棄；單一選擇控食減肥會養(yǎng)成不良的飲食習(xí)慣，造成營養(yǎng)不良、體質(zhì)虛弱。導(dǎo)致肥胖的原因多種多樣，因此，任何一種單一的減肥技術(shù)和產(chǎn)品都不能徹底解決肥胖和反彈問題。

每一種減肥方法都以最動聽的解說和最令人信服的語氣引經(jīng)據(jù)典，讓減肥者聞之怦然心動，躍躍欲試。其實(shí)，國際上對減肥雖然探索了幾十年，目前仍無十分理想的辦法，當(dāng)前社會上流行的減肥方式和藥物，雖然種類繁多，但大多數(shù)實(shí)際效果不佳。因此，絕不能認(rèn)為減肥藥就是減肥的靈丹妙藥，減肥的關(guān)鍵是飲食結(jié)構(gòu)的科學(xué)合理，同時(shí)注意體力活動，減肥產(chǎn)品只能起一些輔助作用。

節(jié)食與運(yùn)動是減肥的關(guān)鍵

減肥必須節(jié)食，這是所有想減肥的人必須明白的。節(jié)制飲食是各種減肥方法中最重要的，也是最難實(shí)行的方法。毫不夸張地說：能否節(jié)制飲食是減肥成敗的關(guān)鍵。

要減肥，其首要目標(biāo)應(yīng)該是健康，沒有健康就沒有美，這兩者關(guān)系一定要處理恰當(dāng)。國際醫(yī)學(xué)界制訂的“不厭食、不腹瀉、不乏力”的三項(xiàng)安全性減肥標(biāo)準(zhǔn)，所有減肥者當(dāng)切記之，謹(jǐn)遵之。

另外，在節(jié)食減肥的過程中，也需要增加運(yùn)動鍛煉。因?yàn)椤肮?jié)食”是為了減少攝入的能量，使肥胖者失去肥胖的“物質(zhì)基礎(chǔ)”，而“運(yùn)動”則是為了更快捷、更有效的消耗多余脂肪。

專家指出，若每日堅(jiān)持鍛煉20～30分鐘，使熱能消耗達(dá)300千卡左右，約1～2周即可使體重減輕500克左右。鍛煉的方式有打球、跳繩、爬山、跑步、游泳等，上下樓梯、散步也不失為一種有效的減肥鍛煉方式。值得提醒的是，有氧代謝運(yùn)動應(yīng)持之以恒，切不可半途而廢。如果鍛煉中途停止，則脂肪細(xì)胞體積又會增大，而使體重恢復(fù)到運(yùn)動前水平，甚至反彈至比原來還胖。

據(jù)測定，消耗3500千卡熱能，就可減少體重0.5公斤。如果飲食不增加，每天步行1個(gè)小時(shí)，1個(gè)月就能消耗熱能3600千卡，體重就能下降0.5公斤，一年就是6公斤。endprint