試論綜合護(hù)理在社區(qū)老年患者中的應(yīng)用

秦雯

隨著我國(guó)人口老齡化的不斷加快，老年患者的護(hù)理在社區(qū)衛(wèi)生工作中已顯常態(tài)化趨勢(shì)，本文對(duì)綜合護(hù)理在社區(qū)老年患者護(hù)理中的應(yīng)用做了一些觀(guān)察和討論。

1 社區(qū)老年患者的特點(diǎn)

1.1 生理特點(diǎn) 老年患者由于年齡等因素的影響，自身生理機(jī)能明顯下降，疾病特點(diǎn)主要以慢性疾病為主，有時(shí)生理和病理的界限難以區(qū)分；同時(shí)老年人患病還易產(chǎn)生并發(fā)癥和多器官損害，由于代謝功能的下降，易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。

1.2 心理特點(diǎn) 焦慮、孤獨(dú)、抑郁、敏感、依賴(lài)等是老年患者常見(jiàn)心理問(wèn)題，老年患者由于各生理功能的下降，加之自身疾病的影響，易產(chǎn)生緊張、焦慮的情況；加之退休后離開(kāi)了工作崗位，子女又無(wú)暇顧及，所以容易產(chǎn)生孤獨(dú)感；有的老年人生活單調(diào)或失去配偶，心理上有自卑感不愿出門(mén)。因此，易產(chǎn)生抑郁等不良心理。

1.3 護(hù)理需求 在一項(xiàng)對(duì)社區(qū)老年慢性疾病患者的護(hù)理技術(shù)和服務(wù)需求的調(diào)查中顯示，非藥物治療的護(hù)理技術(shù)咨詢(xún)服務(wù)、健康知識(shí)、疾病知識(shí)、心理調(diào)適指導(dǎo)等是社區(qū)老年患者最希望獲得的護(hù)理服務(wù)，

2 綜合護(hù)理

2.1 加強(qiáng)溝通 根據(jù)老年患者的不同個(gè)性、愛(ài)好、文化程度、宗教信仰等設(shè)身處地的感知對(duì)方的感受，耐心傾聽(tīng)他們的要求，主動(dòng)與患者及其家屬溝通，多對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和贊揚(yáng)，取得患者的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而確保護(hù)理工作的順利開(kāi)展。

2.2 心理護(hù)理 針對(duì)不同患者存在的不同的心理問(wèn)題給予護(hù)理，如首先引導(dǎo)患者正確對(duì)待自己的疾病，培養(yǎng)良好的心態(tài)，消除因疾病、社會(huì)角色改變等造成的不良心態(tài)，指導(dǎo)老年患者改變觀(guān)念，積極主動(dòng)地接受新的角色，發(fā)展自己的愛(ài)好如下棋、書(shū)畫(huà)、打太極拳、跳舞等，借助這些活動(dòng)宣泄心中的煩惱和孤獨(dú)感，避免無(wú)所事事，促進(jìn)身心健康。

2.3 加強(qiáng)健康宣教 以社區(qū)為中心，對(duì)老年患者開(kāi)展多種形式的健康宣教，如組織健康知識(shí)講座等，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病的健康宣教，滿(mǎn)足患者對(duì)自身疾病知識(shí)的需求；老年人記憶力差，可不單單給予口頭健康宣教，可利于圖片、宣傳冊(cè)等為患者實(shí)施宣教，同時(shí)在對(duì)患者進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)盡量使用通俗易懂的語(yǔ)言，并且有耐心，以達(dá)到通過(guò)健康宣教提高老年患者自我護(hù)理的能力，促進(jìn)自身健康的目的。

2.4 改善工作方式 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要改變?cè)械淖然颊呱祥T(mén)的工作方式，而是積極主動(dòng)的為患者實(shí)施護(hù)理，如可采用電話(huà)隨訪(fǎng)、家庭隨訪(fǎng)的形式拉近護(hù)患距離。家庭訪(fǎng)視是護(hù)患溝通的潤(rùn)滑劑，也是延續(xù)性護(hù)理的重要形式，通過(guò)對(duì)患者的上門(mén)隨訪(fǎng)，了解患者的健康狀況，并給予患者針對(duì)性指導(dǎo)，從而更好的促進(jìn)老年患者的健康。

3 討論

隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的到來(lái)，社會(huì)化養(yǎng)老需求呈現(xiàn)不斷上升趨勢(shì)，而人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)和理解也發(fā)生著不斷的變化。現(xiàn)今社會(huì)，人們對(duì)健康的關(guān)注不再是僅滿(mǎn)足于身體沒(méi)有疾病，而是進(jìn)一步追求生活質(zhì)量。因此，護(hù)理人員也應(yīng)改變自己的護(hù)理觀(guān)念，除了完成醫(yī)療性操作外，還應(yīng)提升到促進(jìn)和維護(hù)人類(lèi)身心健康的高度，以先進(jìn)的觀(guān)念指導(dǎo)自己，從而做好社區(qū)老年患者的護(hù)理工作。而綜合護(hù)理是一種通過(guò)最有效地利用人力資源，最恰當(dāng)?shù)倪x擇并運(yùn)用各種護(hù)理措施，為服務(wù)對(duì)象提供服務(wù)。既要達(dá)到節(jié)約成本的目的，又要提高效率，完成對(duì)患者高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，這是一種整體性的護(hù)理，也是“以人為本”護(hù)理模式的重要體現(xiàn)。因此，在社區(qū)老年患者的護(hù)理中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者綜合護(hù)理，包括身體、心理、環(huán)境等方面的護(hù)理，如加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，滿(mǎn)足患者對(duì)自身疾病相關(guān)知識(shí)的需求和渴望，同時(shí)改善工作方式，加強(qiáng)上門(mén)隨訪(fǎng)，從而更好的滿(mǎn)足老年患者的護(hù)理需求，提高老年人群的整體健康狀況，為促進(jìn)老年人的健康事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。endprint