看清藥物適應(yīng)證 知曉是否選對(duì)藥

喻素梅

每一種藥品說明書都有適應(yīng)證的說明，指該藥品適用于哪些疾病或癥狀。如果是中成藥，這個(gè)項(xiàng)目叫“功能與主治”。在適應(yīng)證中，經(jīng)常見到“治療”“緩解”“輔助治療”的字樣，它們分別代表什么意思呢？

治療××疾病

是指該藥對(duì)所指的疾病療效確切。如開塞露的適應(yīng)證是“用于治療各種便秘”，其對(duì)大便干燥成塊狀者效果不佳。

緩解××疾病的癥狀

典型的例子是各種抗感冒藥。感冒主要是由多種病毒（包括鼻病毒，冠狀病毒，流感病毒甲、乙、丙及各種變異型）感染而引起的上呼吸道急性炎癥。感冒又分為上呼吸道感染（上感）和流行性感冒（流感）。引起感冒的病毒種類多而且變異很快，感冒后發(fā)病急，癥狀復(fù)雜多樣，至今仍然沒有一種特效藥，只能對(duì)癥治療，也就是只能緩解因感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。

輔助治療××疾病

例如，治療肝臟疾病的藥物有上百種，按其藥理作用可分為抗肝炎病毒藥、保肝藥、抗脂肝藥、抗肝昏迷藥等。治療肝病的原則，一是要著眼保護(hù)和滋養(yǎng)肝細(xì)胞，以求恢復(fù)肝細(xì)胞的活力和功能，二是減少肝臟中結(jié)締組織生成，防止肝硬化。但由于很多肝臟疾病的病因或發(fā)病機(jī)制尚未完全了解，因此到目前為止，還沒有特效藥物。那些宣傳徹底治愈乙肝，或幾個(gè)月之內(nèi)能使乙肝病毒檢驗(yàn)陽轉(zhuǎn)陰的藥物或治療，都是騙人的虛假廣告。臨床上用于治療肝臟疾病的多數(shù)藥物，如肌苷、齊墩果酸、葡醛內(nèi)酯等，都是寫的“用于急性、慢性肝炎，肝硬化的輔助治療”。實(shí)際上也是緩解一些癥狀。

功能主治

對(duì)于中成藥來說，這個(gè)項(xiàng)目叫“功能主治”。所謂“功能”，是根據(jù)中醫(yī)中藥理論而言，那些“活血化淤”、“散風(fēng)止痛”、“滋陰養(yǎng)血”、“寧心安神”等專業(yè)術(shù)語，一般消費(fèi)者不易理解。但“主治”所說的是各種癥狀，如養(yǎng)血安神片主治陰虛血少、心悸頭暈、失眠多夢(mèng)、手足心熱；神曲茶用于風(fēng)寒感冒、頭痛咳嗽、傷食腹痛、嘔吐泄瀉，這就比較好理解。

使用者在買藥時(shí)，要詳細(xì)閱讀藥品說明書中“適應(yīng)證”或“功能主治”這個(gè)項(xiàng)目，看看它所標(biāo)明的癥狀與自己所患疾病是否一致或者符合，以防延誤治療，造成不必要的浪費(fèi)。

藥品的計(jì)量單位

藥品的劑量是指用計(jì)量單位來表示的，常用的計(jì)量方法有重量法、容量法、生物效價(jià)法或國際單位（U）。

重量用克（g）、毫克（mg）、微克（ug）表示。

1克等于1000毫克，1毫克等于1000微克。化學(xué)藥品在標(biāo)簽的右上角標(biāo)出每片含有多少有效成分，叫做標(biāo)示量。例如撲熱息痛片的標(biāo)簽上標(biāo)示：每含500mg，是指每片撲熱息痛中含有500mg的對(duì)乙酰氨基酚，其他就是一些入填充劑淀粉、成型劑硬脂酸鎂等輔料。同一種名稱的藥品會(huì)有不同的標(biāo)示量，例如阿司匹林腸溶片，有每片含40mg、300mg兩種，在服用藥品之前，一定要弄清它的標(biāo)示量是多少。

容量用毫升（ml）表示。

有的藥品會(huì)標(biāo)示出每毫升含有多少毫克藥物（mg/ml），是指每毫升溶劑中含有多少毫克的藥物，這也是表示濃度的一種方法。

生化藥品或抗生素類藥品無法確定其有效成分，只能用生物測(cè)定法做對(duì)比試驗(yàn)，如用細(xì)菌、小鼠、貓等進(jìn)行生物試驗(yàn)，測(cè)定其效價(jià)，并用生物效價(jià)或“國際單位”（U）表示。

在說明書上，藥物用量常常注明一日幾次，每次用多少量；也有的注明每日用多少量。兒童用藥量常用每日每公斤體重使用多少量來表示。使用者應(yīng)仔細(xì)地計(jì)算一下每次的用量。

性狀

一般用來描述該藥品的理化性質(zhì)、外觀、形狀、顏色、氣味等，是從外觀上判斷藥品質(zhì)量的依據(jù)。

假如你看到藥品性狀與標(biāo)簽或說明書中性狀一欄中所標(biāo)示的不符，比如，有的片劑破碎，糖衣變色，注射劑出現(xiàn)沉淀、混濁，顆粒劑變成硬塊，或者中成藥蜜丸變成了石頭一樣的硬丸等，說明該藥品的質(zhì)量已經(jīng)發(fā)生變化，就不要購買或服用。

藥理毒理和藥代動(dòng)力學(xué)

這兩項(xiàng)主要是給藥學(xué)、醫(yī)學(xué)等專業(yè)人員閱讀的，所涉及的均是非常專業(yè)的知識(shí)。這些專業(yè)知識(shí)在后面適應(yīng)證、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、劑量等均給出了結(jié)果。因此，對(duì)于非醫(yī)藥專業(yè)人員而言，無需糾結(jié)這看不懂的“因”，只需要關(guān)注后面的“果”。endprint