完善醫院內部控制工作的措施探討

董智慧

摘要：醫院是我國社會發展中不可缺少的部分，醫院想要正常的運轉，離不開科學的醫院內部控制制度做支撐。但我國醫院內部控制工作由于發展時間較短，在相關操作過程中難免會出現各種不足。

關鍵詞：醫院 醫院內部控制系統 管理 提高

醫院內部控制系統是維系醫院正常運轉的重要保證，我國大部分醫院也建立了相應的醫院內部控制系統，有效促進了自身的發展。在醫院內部控制系統取得重要成就同時，我們也不能忽視現階段醫院內部控制系統中的不足。作者通過總結自身工作經驗，結合醫院管理知識，簡單分析我國醫院內部控制系統的現狀，并為改進醫院內部控制系統提供幾點建議。

一、完善醫院內部控制工作的必要性

醫院內部控制工作是一項完善的醫院系統綜合管理體系，涵蓋了醫院的財務、醫療、庫房等多方面內容。醫院內部控制工作關系著醫院能否正常運轉，決定著醫院未來發展走向。在我國現階段醫院管理過程中，醫院內部控制系統存在一定的不足。

（一）醫院決策者對醫院內部控制工作不重視

在我國大多數醫院管理體系中，大多數都是由醫院管理者直接進行醫院管理工作，這種行為雖然保證了決策的效率性，但卻不利于保證決策的科學性。在很多醫院管理者心中，醫院管理方式就應該由一個人來完成，并且在決策過程中，過度的管理財務、庫房等醫院系統，不利于醫院正常運轉。我國醫院院長等管理人員的選拔依據是一個人的醫學水平，而不是管理能力，這就導致了醫院管理者不一定具備科學管理醫院的能力，所以醫院管理者在管理醫院的過程中，要重視醫院內部控制的作用。

（二）財務制度不健全

財務制度不健全是醫院內部控制系統中又一明顯的不足。我國大部分醫院制度不清晰，人員混雜，影響了醫院財務系統工作效率。由于沒有完善的財務權利分配制度，醫院財務人員在管理上有較大的隨意性，一些工作人員分工不明確，經常出現職責內容不清晰、程序不規范等情況，不利于醫院正常運轉。醫院每天都面臨大量的資金支配情況，病人辦理出入院、治療使用藥物情況、購藥開銷等其他方面，都需要財務部門進行統計管理，不健全的財務制度會降低財務部門處理信息的效率，降低了統計結果的準確性

二、完善醫院內部控制工作的措施

針對我國醫院管理現狀，本文通過對醫院制度、相關人員、應用技術四方面介紹如何系統完善我國醫院內部控制工作。

（一）引進先進的醫院信息管理系統

我國一些醫院已經成功的引進了先進的醫院信息管理系統，雖然現階段醫院信息管理系統技術不完善，但醫院信息管理系統已經在醫院日常管理中發揮了巨大的作用。首先，醫院信息管理系統依靠計算機運行能力，減少了在財務統計、庫房管理、住院管理方面的人力投入，能有效保證統計信息的科學性和準確性，也能降低醫院在相關人員上的投入成本。在醫院決策方面，醫院信息管理系統能及時收集準確的數據，保證醫院決策能及時的、順利的進行。

（二）加強管理人員對醫院內部控制工作的認識

醫院管理人員在管理醫院的過程中，要認清醫院內部控制工作對醫院發展的意義。醫院內部控制工作能保證醫院決策的科學性，醫院管理人員要給醫院內部控制工作足夠的權利，不隨意插手醫院內部控制的管理工作，為醫院管理控制工作保駕護航。

（三）加強人員培養

在我國醫院內部控制工作中，專業的人才少之又少。內部控制需要相關人才進行操控，才能保證醫院內部控制系統正常運轉，因此專業人才的質量決定了內部控制系統的執行能力。現階段我國醫院內部控制專業發展較緩慢，相關教育水平與教育方式落后，導致很多部控制人員甚至沒有獲得相應職稱，專業內部控制也就更無從談起。在我國，這是一種極為普遍的現象。

在培養相關人才的過程中，要將實踐經驗作為工作的第一步，通過內部培養、上崗實訓等方式，提高工作人員的工作經驗，避免在工作中出現差錯；在鍛煉工作能力的同時，要加強醫院認同感教育，將員工利益與醫院利益結合起來，保證工作人員能努力工作，保證內部控制的效率性。

（四）健全相關制度

醫院要明確個工作人員之間的分工，做好權利的分配和整理，避免出現管理缺失和管理重疊。在針對相關工作人員劃定工作范圍同時，要做好監管工作，通過嚴格監督，督促相關人員仔細工作，避免在工作時出現誤差，醫院財務部門是醫院運行的基礎，一旦出現差錯，會影響醫院整體運行，如果相關工作人員在工作中出現較嚴重的失誤時，要追究相關責任人的法律責任，維護醫院利益。

在2014年國家提出的《行政事業單位內部控制規范》規范了內部控制行為。在《規范》中，國家詳細規定了實施內部控制的四點原則：全面性原則、重要性原則、制衡性原則、適應性原則。通過對這四種原則的分析和處理，可以保證醫院規范內部統計行為，提升統計效率。在醫院內部控制中，要保證對整個醫院控制決策全過程的監督執行過程，保證內部控制的全面性；要認識到醫院內部控制的重要性，并以此分析其中存在的問題；要保證醫院內部控制中各個部門之間的職責分工和業務流程管理等方面的關系，使各個部門之間相互監督，提高管理能力；內部控制要符合國家規定，并隨著醫院的發展而不斷的豐富和提高。

三、結束語

我國建設完善的醫院內部控制工作還有很多的路要走，在建設醫院內部控制工作系統中，醫院要發揮自身的創新精神，根據自身的實際情況做出改革措施，確保建設醫院內部控制工作能科學有效的進行。在完善相關政策時，要借鑒相關法律，確保制度的準確性，讓健全的制度為醫院發展做出更大的貢獻。

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