你最想了解的過敏原檢測

許鵬飛

過敏究竟是什么？

過敏就是人體對生活中正常存在的物質的一種過度反應。既有我們比較熟悉的IgE介導的I型變態反應，比如：過敏性鼻炎、過敏性哮喘、急性蕁麻疹；也有大部分人不是很熟悉的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型變態反應，如過敏性紫癜、藥物過敏、橡膠過敏等。

吸入性過敏

有些人過敏是因為接觸到了不干凈卻又無法看見的細小東西，比如說病毒、細菌、霉菌，再比如說毛巾或者被褥上的螨蟲、經常出沒于廚房的蟑螂，或者家里養的貓狗的皮毛以及糞便等都有可能是引起過敏的罪魁禍首。還有些到了某個季節就會過敏，主要是花粉引起的，比如春秋季。

食物過敏

另外一部分人過敏是由食物引起的，過敏原因人而異。比如海鮮讓人垂涎三尺，卻不是每個人都有福氣享用的，海鮮過敏有時甚至會危及生命。雞蛋、牛奶這些早餐桌上的寵兒也不是對每個人都適用，有些人吃了水果和蔬菜這樣健康的食物也會過敏，更有甚者連面食和香噴噴的大米飯都吃不得。

不同過敏的反應速度各不同

過敏體質的人接觸到過敏原之后，并不都是立刻產生反應。有的很快發生，比如被蚊子叮了，幾秒鐘就會出現個紅腫的大包；花粉過敏人群在百花叢中漫步，吸入了花粉，幾分鐘之后會打噴嚏流淚；對海鮮過敏的人吃了海鮮，也要半小時左右才會有反應……這些我們都可以稱之為“速發變態反應”。而有些人接觸到過敏原之后 ，需要一天或者幾天的時間才會出現癥狀，比如說對金屬過敏，并不是一戴上耳環馬上就會紅腫，會需要一個反應的時間，在醫學上我們把這類過敏稱為“遲發變態反應”。

如何檢查過敏原？

我們給寶寶檢查過敏原通常用這么兩種方法，一種是皮膚過敏原點刺試驗，另一種需要抽血來進行過敏原抗體的檢測。

體內法——皮膚過敏原點刺試驗

試驗方法很簡單，對寶寶來說也沒有什么痛苦。即把少量高度純化的過敏原液體滴在手臂上，然后用點刺針刺破皮膚，待皮膚起了變化，就可以判斷出他對什么過敏了。

過程直擊：

·讓寶寶放松手臂，把手臂放在桌子上；

用酒精清潔試驗部位的皮膚；

在皮膚上做標記，標記距離不小于2厘米；

將過敏原試液滴在標記部位旁的皮膚上，每個試驗部位滴一滴即可；

用點刺針呈直角刺入滴了試液的皮膚，以不出血為度；

為了確定不同人的皮膚反應，必須用組胺液和生理鹽水進行對照試驗。等待10～20分鐘，查看結果；

根據結果進行判斷，如果相應的試驗部位的皮膚出現像風團一樣的紅腫塊兒，周圍還有紅斑，感覺癢癢的，就像被蚊子叮了一樣，這就屬于陽性反應，說明寶寶對這種過敏原過敏。

適用范圍：

皮膚點刺試驗能檢查的吸入性過敏原有20多種，比如粉塵螨、屋塵螨、羽毛、獸毛、花粉、豚草、梧桐粉、霉菌Ⅰ/Ⅱ、艾蒿等；能檢查出的食物性過敏原有10種左右，包含小麥粉、羊肉、牛奶、蝦、玉米、花生、魚、雞蛋、牛肉、芒果等。通過這項試驗，可以檢查出蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹、特應性皮炎、藥疹、過敏性鼻炎、哮喘等大多數過敏性疾病。

簡單易行、痛苦小、無副作用

皮膚點刺試驗的費用相對比較低，并且操作快，反應明顯，寶寶不受罪，所以更容易被家長所接受。一般來說，在進行完試驗半小時之后，寶寶手臂上的紅腫就會消失，回家洗一洗就好了，不會有副作用。

需要注意的是，孩子在進行點刺試驗前的3～7天最好停止服用一切抗組胺藥物，或者可能含抗過敏成分的感冒藥和一些特殊的藥物，比如非那根、撲而敏、酮替芬、開瑞坦，還有一些含有抗過敏成分的復合中藥。最好在寶寶健康的狀態下即基本沒有什么臨床癥狀時去做點刺試驗，更為準確。

體外法——抽取靜脈血進行過敏原抗體的檢測

這種檢測的過程也比較簡單，對于寶寶來說，只要抽靜脈血2毫升，剩下的就交給醫生去做，家長只需等待結果就可以了。

適用范圍：

這種檢測主要是針對大家更為熟悉的IgE抗體，及特異性IgG抗體。特異性IgG抗體和IgE最大的區別在于，前者分子量小，數量巨大，當過敏原進入體內后很快就結合在一起，形成免疫復合物。當過敏原分子很大的時候，抗原抗體復合物也就很大，可以被白細胞系統直接吞噬，從而釋放很多活性物質，導致和IgE相似的過敏反應。當免疫復合物分子較小的時候，可以直接通過腎臟排出體外，不會對身體造成傷害，從而保護人體免遭過敏原的損害。還有一部分中等大小的免疫復合物，既不能被吞噬細胞吞噬，也不能從腎臟排出體外，在補體或者其他免疫介質的參與下，對人體和細胞產生免疫損傷。

時間久、費用相對高一些、靈敏度及準確度更高

這種檢測方法的費用相對較高，每項大概要幾十到上百元。而且出結果等待的時間要久一些，大概得幾天時間。但是這種檢測方法的優點在于：其一是不受寶寶當前身體狀況的約束，即使正處于病發期，或者正在服藥（包括各種抗過敏的藥），都可以進行檢測；其二，靈敏度以及準確度更高，需要定量檢驗，得出檢驗數值，非常嚴謹。