你不知道的生化妊娠

張誠誠

“生化妊娠”是指發生在妊娠5周內的早期流產，由于癥狀不明顯，很多女性會當做月經推遲而忽略過去。一次生化妊娠后可繼續備孕。但是，如果反復出現，對懷孕會有很大影響。此時，需要到醫院進一步檢查，做好充分準備再試孕。那么，讓我們來看看，生化妊娠究竟是怎么回事？我們又該如何對待呢？

生化妊娠，讓他們空歡喜一場

結婚兩年，涂涂和老公決定迎接自己的寶貝了。

很幸運，第一個月備孕就中獎了。超過月經期一天，涂涂就很興奮地用驗孕條測試，只是驗孕條并沒有很快顯示出第二條紅杠，涂涂覺得很失望。不過，畢竟才第一個月備孕，涂涂很快整理心情去做別的事情了。

到了晚上，涂涂正在看網頁，老公忽然喊她：“親愛的，你懷孕了！”

怎么可能？但涂涂還是在老公的催促下來到了衛生間。兩個人對著浴霸的強光，看那條沒有及時扔掉的驗孕條，果然有了一條淡淡的水印。涂涂開心極了，老公則嗔怪她當時太大意，差點錯過了這份驚喜。

接下來的幾天，涂涂每天都要測好幾次，但是，第二條線都很不情愿地才出來，而且顏色非常淡。涂涂心里有些著急，決定到醫院去看一下。可是，就在準備去醫院的那天早晨，卻發現“見紅”了。涂涂緊張極了，躺在床上祈禱著寶寶平安。但是，出血量卻越來越多。此時，距離上次月經周期35天。

在老公的陪伴下，涂涂來到了急診。驗血結果出來了，大夫對涂涂說：“你是懷孕了，但是孕酮和人體絨毛膜促性腺激素數值都非常低，沒有保胎的必要了。”

涂涂難以接受。她和老公愿意盡最大努力保胎。可是，大夫卻說胚胎質量本身有問題，保也保不了！

涂涂的超聲檢查顯示：未見孕囊。醫生告訴她這種情況屬于生化妊娠，就是受精卵還沒有著床就流掉了，所以，很多人不知道，就把這種現象當成了月經推遲。

醫生說涂涂不需要做清宮，只需要密切關注血象就可以了。幾次驗血下來，人體絨毛膜促性腺激素持續下降，大夫說，現在涂涂已經很安全了，不需要再到醫院了。

涂涂和老公已經調整好心情，準備迎接另一個健康的寶寶了。

生化妊娠究竟是怎么回事？

女性受孕后不久，胎盤滋養層細胞會分泌人絨毛膜促性腺激素，這種激素在孕婦的尿液中大量存在。而在非妊娠婦女尿液中，幾乎不含有人絨毛膜促性腺激素。

生化妊娠是指發生在妊娠5周內的早期流產，血中可以檢測到人體絨毛膜促性腺激素升高，或者尿妊娠試驗陽性，但超聲檢查看不到孕囊，提示受精卵著床失敗，生化妊娠又被稱為“亞臨床流產”。

現在市場上出售的早早孕試紙，多數是通過檢測人體絨毛膜促性腺激素來協助判斷懷孕與否。正常懷孕的孕婦，體內的人絨毛膜促性腺激素增長很快，妊娠1～2.5 周，血清和尿中的水平即可迅速升高，第8孕周達到高峰，至孕期第4個月始降至中等水平，并一直維持到妊娠末期。而生化妊娠的孕婦，雖然人體絨毛膜促性腺激素有所增高，但增高量很少，一般這種情況為胚胎本身質量不好，或者受精卵結合是偶爾的染色體變異，或者自然的優勝劣汰。大部分女性因為沒有去醫院檢查，自己也沒在意，就會把它當做月經推遲而忽略過去，其實已經是自然流產了。

如何鑒別是否生化妊娠

正常懷孕每隔一天用早早孕試紙測查，第二道杠都會有明顯加深。但如果幾次測查不見加深，就有可能提示生化妊娠。此時需到醫院進一步檢查。一般來講，可做如下項目測查。

· 通過HCG檢查，能測到弱陽，但很難達到陽，更不可能達到強陽。

· 超聲檢查看不到宮內有孕囊。

· 孕酮和人體絨毛膜促性腺激素值很低，只能說明是懷孕了，但不能說明是否著床成功。

· 一般不會超過50天便會自然流產，會有灰白色膜狀物流出。

· 一般情況下，生化妊娠都是在排卵后50多天左右出血，如果是在排卵后14天出血的話，肯定是來月經了，所以說如果確定排卵日期的話，排卵后持續高溫18天以上基本就可以確定是懷孕了，但是之后又出血了就是生化妊娠。

多久可以再懷孕？

生化妊娠是優勝劣汰的自然選擇，一般不會影響下一次懷孕。同時，生化妊娠不像做清宮手術一樣對子宮內膜產生不良影響，故不需要特殊處理，可以繼續受孕。那么，生化妊娠后間隔多長時間才可以再次懷孕呢？醫生建議休息3～6個月，讓子宮有足夠的時間來改善導致流產的自身不良狀況和脫離對胚胎發育不利的外界環境。如果多次發生這樣的情況，有必要到醫院做進一步的詳細檢查，找出病因，針對性治療。

早孕試紙不加深一定是生化妊娠嗎？

早孕試紙不加深，有可能是生化妊娠的指征，但也有可能代表其他原因。一般來講，可能會有下面4種情況。

生化妊娠 因為胚胎質量的問題，導致人體絨毛膜促性腺激素分泌低。

宮外孕 有宮外孕的可能，但是需要配合超聲檢查來確診。

排卵晚 受精卵著床晚，所以早早孕顯示很淺。

數值比較高 達到了一定的值，超出了早早孕試紙測查的范圍。

大誘因促成生化妊娠

生化妊娠的發生主要有以下3方面原因：

受精卵本身有缺陷 一般認為胚胎染色體異常可能是導致生化妊娠的主要原因。懷孕前三個月的早期流產中，有超過50%的流產原因是染色體異常。

卵巢黃體功能不好 黃體不好，導致黃體酮分泌不足，子宮內膜異常，影響受精卵在子宮內的著床。

子宮因素 子宮發育不良、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜息肉、宮腔粘連、子宮內膜結核等影響著受精卵著床。

反復生化妊娠需做檢查

一次生化妊娠不能說明問題，可繼續備孕。但是，如果反復出現生化妊娠，問題可能就嚴重了，這個時候建議去醫院做以下檢查，幫助查找原因：endprint