活體上頜中切牙加熱漂白后的顏色值變化

周俊杰，謝海峰，陳 晨

(南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)研究所，江蘇南京 210029)

牙漂白的方式包括由醫(yī)師操作完成的椅旁漂白方法和自行使用的家庭托盤漂白法。通常椅旁操作采用濃度較高的漂白劑，借助一定的輔助設(shè)備，如冷光、激光、溫控裝置等可在很短時(shí)間內(nèi)獲得良好的漂白效果。雖然已有研究報(bào)道離體牙漂白后的顏色參數(shù)值變化［1－4］，評價(jià)漂白后活體牙色改善的色階［5－6］，但卻鮮有研究報(bào)道椅旁漂白操作對活體牙的具體顏色參數(shù)的影響。加熱是椅旁漂白操作時(shí)激發(fā)漂白劑的一種經(jīng)典方式，相對于冷光和直接化學(xué)混合的方式來講無需大型的冷光光源設(shè)備，又可很好的加速漂白劑的性能，尤其是有了專門恒溫溫控設(shè)備后大大降低了患者牙本質(zhì)敏感和牙髓刺激的幾率，因而在臨床使用中仍具有顯著優(yōu)勢［7］。本試驗(yàn)旨在考察患者接受牙齒椅旁恒溫外漂白治療后健康上頜中切牙的L*、a*、b*顏色值變化，量化評價(jià)該漂白方式的效果。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

選擇于我院修復(fù)科就診要求前牙漂白美容治療的患者16例，年齡18～45歲。納入標(biāo)準(zhǔn):①健康自然牙，即牙體硬組織發(fā)育正常，牙髓活力正常;②無氟牙癥、四環(huán)素牙、牙體缺損治療或牙髓治療等病史。患者漂白治療前1周進(jìn)行全口齦上、齦下潔治，術(shù)前、術(shù)后1周內(nèi)囑禁食含色素的食物或藥物(如紅酒、咖啡、茶、果汁、含漱液等)。

1.2 比色

選擇患者右側(cè)上頜中切牙作為測量對象，以接觸式牙科色度計(jì)(Shade Eye NCC Sensor，Shofu，日本)(自帶比色標(biāo)準(zhǔn)光源)在漂白治療前、后(術(shù)后第7天進(jìn)行，以避免釉質(zhì)表面脫礦對結(jié)果的干擾)測量牙體中部1/3(圖1)的顏色L*、a*、b*參數(shù)值(CIE 1976 L*a*b*系統(tǒng))。……