富血小板血漿修復牙周骨缺損的臨床療效

錢文慧，徐 艷，孫 穎，陳 武，顧 寧

(江蘇南京210029:1.南京醫科大學口腔醫學研究所;2.南京醫科大學附屬口腔醫院牙周科;3.南京醫科大學附屬口腔醫院檢驗科)

牙周骨缺損的修復是臨床牙周治療的難點，常規牙周翻瓣術可徹底清除炎性組織、改善牙周臨床狀態，但對骨缺損修復的促進作用有限。因此，很多骨移植材料被應用于臨床研究中。此外，利用生長因子來促進、增強牙周前體細胞的活性，使其遷移并占據病損部位，增殖、分化，從而形成新的牙周組織，也是目前研究的熱點之一。

富血小板血漿(platelet－rich plasma，PRP)是從人血漿中提取的自體血小板濃縮液，由Assoian［1］1984年提出。目前已證實PRP中含有大量高濃度的生長因子，但其中發揮促進細胞增殖作用的因子主要為PDGF和TGF－β，且主要存在于血小板中的α顆粒內，當PRP與激活劑混合后這些因子即釋放出來，促進軟硬組織的再生和修復［2］。因此，可通過PRP技術制備自體的高濃度血小板制品［3］，借助其中大量的生長因子促進骨的整合與修復，以達到骨再生和重建的目的［4］。

本研究通過運用PRP和羥基磷灰石(hydroxyapatite，HA)治療牙周骨缺損，評價其修復效果，為PRP技術在牙周臨床中的應用提供參考。

1 臨床資料和方法

1.1 主要材料和儀器

天博齒固羥基磷灰石生物陶瓷(北京意華健科貿有限公司)，離心機(BEJLJ，DT5－2，上海安亭科學儀器)，血常規分析儀(SYSMEX，xs－1000i，SYSMEX CORPORATION，日本)。

1.2 臨床資料

選擇就診于我院牙周科的中、重度慢性牙周炎患者為研究對象。納入標準:患牙鄰面有骨下袋，經牙周基礎治療4周以上探診深度仍＞5 mm，需進行翻瓣骨移植術者(有牙髓炎癥狀者均常規行根管治療術);無全身性疾病，女性非妊娠、哺乳期?！?br>