奧硝唑羧甲基殼聚糖配合基礎治療對牙周炎療效的影響

唐 濤，李若萱，李 敏，謝 彤，張美鳳

(1.清華大學醫院口腔科，北京 100084;2.安貞醫院口腔科，北京 100029)

慢性牙周炎的發生發展與齦下菌斑中微生物的含量、種類、構成都密切相關［1］。傳統的潔治、齦下刮治等方法雖能清除齦下菌斑，但對牙周袋內的炎癥控制有其局限性，不能終止菌斑內致病微生物及其毒性產物的作用。由于全身使用抗生素易出現耐藥和藥物不良反應，現代牙周病治療推崇牙周袋局部用藥的給藥方式。羧甲基殼聚糖作為藥物載體注入到牙周袋內，藥物從羧甲基殼聚糖載體中完全釋放的時間應接近于羧甲基殼聚糖載體在牙周袋內降解的時間［2］，從而發揮緩釋作用，具有開發前景。本試驗將奧硝唑羧甲基殼聚糖溶膠注入牙周袋后觀察主要牙周臨床指標及齦下菌斑微生物學指標的變化，評價奧硝唑羧甲基殼聚糖溶膠在牙周炎輔助治療中作用。

1 臨床資料和方法

1.1 奧硝唑羧甲基殼聚糖溶膠的制備

在凈化臺中稱取羧甲基殼聚糖600 mg經Co60消毒后完全溶于30 mL滅菌蒸餾水中，再將奧硝唑450 mg充分溶解處理后，即得含15 g/L奧硝唑與20 g/L羧甲基殼聚糖的奧硝唑羧甲基殼聚糖溶膠。該溶膠呈淡黃透明膠狀，置于棕色容器密閉，4℃保存。

1.2 臨床資料

選擇2011－03—2012－03收治的慢性牙周炎患者65例，納入標準:①3個月內未經牙周治療且無應用抗生素及避孕藥物史;②無全身性疾病，婦女無妊娠;③口腔存留牙＞20個，且至少有2個重度牙周袋并獨立分布于2個不同的象限作為受檢位點，牙周袋深度(PD)≥4 mm，探診出血(BOP)為陽性?！?br>