醫改攻堅須找到真正的難題全國政協委員、北京醫院黨委書記王建業談醫改難點

■本刊記者 高軍 陳廣晶 丁玲

▲王建業委員 本刊記者 高軍/攝

從2009年到2014年，醫改已經進行了四年多，逐步步入深水區。隨著公立醫院改革的推進，醫改面臨的問題也愈加嚴峻。公立醫院改革難的問題主要有哪些？如何確定醫改攻堅的突破點？全國政協委員北京醫院黨委書記王建業在2014年全國兩會上發出了自己“要找到醫改真正難點”的聲音。

作為全國政協委員，王建業經常和醫衛界委員們一起去基層醫院視察，但對于成果，王建業表示并不滿意。王建業說，在基層公立醫院視察，一個大縣只安排視察40分鐘，同行的幾乎全是醫院管理層人員，委員們反而沒有時間與在一線工作的醫務人員進行更多地接觸，難以發現醫療改革中出現的具體問題。

以北京市試點的取消藥品零差價，收取醫師服務費改革為例。王建業說，去視察時，所有人都說改革好、政策好，但私下大家都在搖頭。“包括現在新成立的北京市衛計委，他們的領導都覺得這個問題很麻煩。”王建業說，“收取醫師服務費政府是要補錢給醫院的，這個錢是北京市政府拿著市民的稅錢貼的，但是北京的醫院是要給全國各地來的病人看病的，北京市財政能貼得起全國人民嗎？”

“像這樣的問題，我們在視察時了解得還不夠深入，”王建業說，如果在當前醫改步入深水區時，還不能摸清楚當前存在什么問題，最棘手的問題是什么，需要下多大力氣，那么下一步通過解決醫改難題，進一步推動醫改的深入發展將成為難以跨越的天塹。