腦卒中發病生理因素分析

陸海霞

摘 要：腦卒中是一種嚴重威脅人類健康和生命的常見病，俗稱腦中風，又稱“腦血管意外”。該疾病的誘發已經被證實與生理因素，包括性別、年齡與職業存在密切的關系。對腦卒中的發病生理因素進行分析，可提高中高危人群的防范意識。

關鍵詞：腦卒中；發病率；高危

腦卒中是指急性起病、由于腦局部血液循環障礙所導致的神經功能缺損綜合征，俗稱腦中風，又稱腦血管意外。腦卒中現已成為威脅人類生命安全的嚴重疾病之一。患腦卒中（俗稱腦中風）的病人身體會出現麻木感，口齒不清晰，血液循環有障礙。這種疾病的特點有：（1）發病時間突然，無預兆；（2）病情變化快；（3）發病率高；（4）死亡率高；（5）導致傷殘率高。相關資料表明，在巴西、法國、俄羅斯等國家很早就有對腦卒中的誘發因素進行的相關研究，得出溫度、濕度、氣壓、風速等與其關系較為密切，這些可以歸納為影響腦卒中發病的外部因素，此外腦卒中的發病還與年齡、性別和職業等生理因素有關。對這些生理因素進行分析，可有效提高腦卒中中高危人群的防范意識。

本文以2007年1月至2010年12月某城市某醫院腦卒中發病病例統計為原始數據，給出該時間段各月份總發病人數隨時間的變化趨勢（見圖1）。然后從病人的職業、年齡、性別和發病時間等方面，對發病人群進行統計描述。

根據總發病人數的時間變化趨勢可以發現，2007年、2009年的12月（圖中豎線標記處）都有一次較大規模的發病人數增加，且發病人數在冬季、春季一般都維持在一個比較高的水平，說明總體而言冬、春二季為腦卒中發病高危季節。

一、腦卒中發病情況與性別的關系

對男（女）性發病總人數進行統計，發現共61781名病人中，男性有33332人，占總發病人數的53.95%；女性有28449人，占總發病人數的46.05%。從中可以很明顯地看到男性發病人數明顯高于女性，這與男性工作壓力較大，且吸煙、飲酒者多于女性，引發高血壓等心血管疾病的比例也較大有很大的關系，故腦卒中發病人數男性高于女性。

為了更好地了解男（女）性腦卒中發病人群的發病規律，將2007年至2010年各月男性發病人數與女性發病人數分別作圖，如圖2所示。

根據圖2可以發現，該市男性腦卒中發病時間存在三個高峰時段，分別為2007年11月至2008年1月、2008年9月至11月、2010年5月至7月，最高月發病人數達到1100人，高發病季節主要為冬季和春季。女性發病人數總體趨勢與男性基本相同，但各時間段發病人數普遍低于男性，發病的三個高峰段依次為2008年2月至5月、2008年7月至9月、2010年4至6月，發病季節集中在春季和夏季。

二、腦卒中發病情況與年齡的關系

對該醫院共61781名腦卒中病人按發病年齡進行統計，發現1～20歲年齡段的共365人，占總病人數的0.59%；21～40歲年齡段的共965人，占總病人數的1.56%；41～60歲年齡段的共10696人，占總病人數的17.31%；61～80歲年齡段的共35379人，占總病人數的57.27%；80歲以上的共14376人，占總病人數的23.27%。由此看出，腦卒中發病的高危年齡段為61～80歲的老年人群，其次為41～60歲中老年人群，第三為81歲以上高齡老年人群，可以得出“中老年人為腦卒中高發病人群”的結論，這也符合常識及研究結果。

為了更好地了解不同職業中發病人群的發病規律，將各年齡段人群于2007～2010年各月發病人數分別作圖，如圖3所示。

由圖3可知，41～100歲中老年人群發病趨勢基本一致，在2007、2008、2010年的1月均有發病人數突增現象（見圖中豎線標識處），這與文獻中提到的“中老年人群在寒冷季節易誘發腦卒中”的結論一致。

三、腦卒中發病情況與職業的關系

為了了解腦卒中患者在各職業中的分布，現統計該醫院自2007年1月至2010年12月各職業發病人數總和，并對各個職業所占百分比作餅狀圖（如圖4）。

根據圖4可看出，農民發病人數最多，占該市該時段總發病人數的48.06%；退休人員次之，占10.73%；工人位列第三，占7.84%。發生上述情況可能存在以下原因：（1）農民和工人由于其勞作條件較惡劣，醫療衛生保障嚴重不足，腦卒中防治意識較弱，故發病人數較多；（2）退休人員屬高齡高危人群，發病率較高；（3）教師、醫務人員、職工及離退休人員多教育水平較高，且處于發達地區者較多，醫療水平高，疾病防范意識也較強，故發病率普遍較低；（4）漁民飲食結構異于其他職業，長期食用魚類對于預防高血壓有一定的作用，而根據研究，高血壓是引發腦卒中的重要危險因素之一，故漁民人群發病率較低。

同樣，為了了解各職業人群腦卒中發病的時間規律，作如下折線圖。

由圖5與圖1的總趨勢比較可以發現，各年齡段發病人數隨時間變化基本與總趨勢相符。其中農民群體在2008年9月起發病人數驟降最為明顯，推測可能為2008年下半年及2009年我國大范圍的雪災和旱災頻繁，導致農民勞作強度有一定的下降，從而影響其發病情況。

綜合以上分析可以得出如下結論：（1）由于工作壓力大、吸煙飲酒等因素，男性發病率普遍高于女性，男性發病高峰期為冬季和春季，女性則為春季和夏季；（2）中老年人（41～100歲）群體為腦卒中發病高危人群，該群體發病高峰期為冬季（寒冷天氣）；（3）各職業發病情況與時間關系大致相同，其中農民與工人由于工作強度大、防病意識較弱等原因成為腦卒中高危人群，退休人員因屬高齡人群，發病率也較高；（4）腦卒中發病情況與生活、工作環境、氣候等許多因素綜合相關，不是單一因素問題。

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注：該文章由金肯職業技術學院院級課題《通過數學建模促進高職數學的教學改革》（課題編號2012JY04）資助。