藥物聯合Q開關激光照射治療面部化妝品接觸性皮炎30例

李建軍，王曉麗

(重慶市黔江中心醫院皮膚科，重慶 400900)

2010年7月至2013年7月，筆者采用藥物聯合Q開關激光照射治療面部化妝品接觸性皮炎，取得滿意療效，現報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料

選取面部化妝品接觸性皮炎患者60例，隨機分為治療組和對照組，各30例，均為女性。治療組患者年齡16～52歲，平均(31．8 ±1．3)歲;病程 5 h ～32 d，平均(12．4 ±1．4)d。對照組患者年齡 18～50 歲，平均(33．1±2．3)歲;病程 6 h～35 d，平均(13．1 ±2．4)d。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，無明顯差異(P＞0．05)，具有可比性。

1．2 方法

對照組采用5%葡萄糖注射液(四川沱牌藥品責任有限公司，批號為15510223966)200～300 mL+10%葡萄糖酸鈣注射液(四川美大康華康藥業有限公司，批號為1211224，規格為10 mL∶1 g)5～20 mL+維生素C注射液(西南藥業股份有限公司，批號為130108，規格為 20 mL ∶2．5 g)200 mg，靜脈滴注，每日 1 次;口服咪唑斯汀緩釋片(西安楊森制藥有限公司，批號為120725200，規格為每片10 mg)，每次1片，每日1次;外用如意金黃膏(佛山馮了性藥業有限公司，批號為120022，規格為每支10 g)擦患處，每日2次;10 d為1個療程，治療3個療程。治療組在對照組用藥的基礎上，加用Q開關激光照射患者面部，每日1次。Q開關倍頻ND:YAG激光治療儀，波長調為Q 1 064 nm，能量密度調為 6．00 ～13．00 J/cm2，頻率 3～8 Hz，光斑 1 ～4 mm，根據患者年齡，皮損面積及紅斑、瘙癢、灼熱情況適當調整上述指標。觀察兩組患者面部皮膚灼熱、瘙癢、紅斑、丘疹、水皰、皮損面積的變化。

1.3 療效判定標準

癥狀積分下降指數(SSRI)=(治療前積分－治療后積分)/治療前積分×100%。治愈:SSRI≥90%;顯效:60%≤SSRI＜90%;有效:20%≤SSRI＜60%;無效:SSRI＜20%。顯效+治愈+有效=總有效[1]。

1．4 統計學處理

采用SPSS 13．0統計軟件，計數資料比較采用卡方檢驗，計量資料比較采用 t檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結果

結果見表1和表2。

表1 兩組患者療效比較[(例/%)]

表2 兩組患者癥狀及體征評分比較(，分，n=30)

表2 兩組患者癥狀及體征評分比較(，分，n=30)

組別治療組對照組灼熱0．51 ±0．04＊1．74 ±0．86瘙癢0．33 ±0．02＊1．88 ±0．37紅斑1．14 ±0．08＊1．96 ±0．86丘疹0．08 ±0．07＊1．74 ±0．34水皰0．02 ±0．01＊1．05 ±0．09皮損面積0．44 ±0．12＊0．89 ±0．17

3 討論

面部化妝品接觸性皮炎是在化妝品的直接刺激下產生的變態反應性及刺激性皮炎?；颊邥霈F不同程度的丘疹、紅腫、灼熱等癥狀，不僅使患者感覺極不舒適，還對患者形成了不良的心理影響[2]。本試驗采用5%葡萄糖注射液加10%葡萄糖酸鈣注射液靜脈滴注以治療皮膚瘙癢。咪唑斯汀緩釋片是一個具有較高選擇性、臨床療效優良的組胺H1受體拮抗劑，且很難通過血腦屏障，對中樞神經鎮靜作用小，無明顯嗜睡反應[3]，是治療接觸性皮炎比較安全、有效的藥物。外用如意金黃膏涂患處，使藥物直達病所，起到清熱解毒、消腫止痛、涼血散瘀、止血生肌的作用。

Q開關激光照射是一種新興的現代激光技術，又稱為超脈沖激光。Q開關激光利用瞬間光致爆破原理，使激光在極短時間(約10 ns)內被釋放出來，形成能量密度高的巨脈沖，能有效穿透皮膚表層，且對正常皮膚沒有損傷或損傷非常小，治療后不留疤痕，專治皮損而不傷皮膚[4]。本試驗結果顯示，用Q開關激光照射治療面部化妝品接觸性皮炎，治愈率為50．00%，顯效率為47．00%，有效率為3．00%，總有效率達100．00%，且各組癥狀及體征評分與對照組比較有顯著性差異(P＜0．05)，表明藥物聯合Q開關激光照射是治療化妝品接觸性皮炎的有效方法，值得推廣。

[1]鄧莫健，張曉玲，楊如意．咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹的療效觀察[J].臨床皮膚科雜志，2013，42(1):40－42．

[2]白永晟，梁 超，周燕妮，等.藥物聯合半導體激光照射治療面部化妝品接觸性皮炎[J].中國激光醫學雜志，2010，19(4):248－250．

[3]石杏柳，楊建坤，杜萍格，等.如意金黃膏外敷加弱激光照射治療瘀滯性皮炎 30例[J]．河北中醫，2009，31(4):526－527．

[4]孫學俊，王寶璽.皮膚病學[M].北京:北京大學醫學出版社，2011:257．