TBL模式結合臨床典型病例討論在耳鼻喉科教學中的應用

凌澤毅++龍曉莉

摘 要：目的：探討以團隊為基礎的學習（TBL）聯合臨床典型病例討論的教學方法對提高耳鼻喉學生學習成績的效果。方法：2013年1月至2014年1月選取在本院耳鼻喉專業的60例學生為研究對象，根據隨機數字表將其分為觀察組及對照組各30例，對照組學生采用傳統“輸入式”教學模式進行教學，觀察組學生采用TBL聯合臨床典型病例討論（CBL）教學模式進行教學，對比分析兩種教學方案的教學效果。結果：觀察組實習結束時病理分析成績、理論考試成績、臨床實操成績及論文成績顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：TBL聯合CBL教學可提高學生學習成績，加深學生對耳鼻喉專業知識的理解，提高學生學習積極性及興趣，從而提高學生臨床能力。

關鍵詞：以團隊為基礎的學習 病例討論 耳鼻喉 教學效果

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）08（a）-0112-01

鼻喉科是臨床專業中的必修課程，但由于耳鼻喉生理解剖結構復雜，學生從課本中難以獲取相關體會及感受，從而增加學生學習難度，影響學生對該學科的學習成績[1]。耳鼻喉的教學目的除了確保學生正確掌握耳鼻喉科向專業知識外，還需要培養學生積極思考及解決問題的能力。由于受到多方面因素的影響，傳統教學模式在耳鼻喉科中教學效率較低，從而影響學生學習積極性及學習熱情，導致學生學習效果較差，不利于學生臨床專業技能的培養[2]。為了提高耳鼻喉科學生學習成績及專業技能，本院于2013年1月至2014年1月對耳鼻喉專業的學生應用TBL聯合CBL教學模式進行教學，效果理想，現報告如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

2013年1月至2014年1月選取本院耳鼻喉專業的60例學生為研究對象，根據隨機數字表將學生分為觀察組及對照組各30例。兩組學生均設置記錄員及組長，負責記錄兩組學生學習情況。兩組學生入組時均對耳鼻喉相關知識理解，兩組學生入組性別、年齡、入學考試成績無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組按照教學大綱相關要求采用傳統的“一對多”教學方式進行教學，教師在臺上講授知識，學生在臺下聽講。觀察組采用CBL+TBL教學方式進行教學，具體教學方法如下：

（1）組建團隊：隨機指定學生并讓其組織團隊，每個團隊人數為6人，共分為5組。每組在相互協商的基礎上選出相關人員扮演醫生、患者等角色。并根據每個團隊自身特點，制定出相應特色的宗旨、口號及名稱。（2）制定規則：在自主學習過程中，每個團隊應預先設定符合自身小組的目標，對每個項目進行相應評價。評價內容包括：團隊間協調性及合作性，團隊的創新性及專業性，并對團隊合作成績進行評分。（3）項目制定：根據耳鼻喉醫學生培養的目標及培養內容，選取符合醫院耳鼻喉工作所需的核心內容細化項目要求，并完成相關標準。（4）創設情境：情境是指支持學生對外界學習探索的環境，良好的情景能有效提高學生學習積極性及熱情，并可促進學生間交流及合作，提高學生對知識的掌握及理解。每個小組在學習過程中可以圖片、文字、道具等方法來模擬學習情景。（5）團隊中的組長以病例為方式的教學方法向組織提出病例診斷及治療的相關方案，并對相關問題進行分析，時間為40 min。（6）由教師對學生診療方案進行評價，鼓勵學生提出自己的觀點及見解，時間為30 min。（7）以問卷方式就學生學習當天教學內容進行評估，并給出具體的整改建議，時間為10 min。

1.3 評價方法

教學結束時由采用調查問卷對兩組學生見習能力（包括自學能力、文獻閱讀能力、創造能力、語言表達能力、獨立思考能力、團隊協作能力）進行分析，見習能力中每項內容總分為1～5分，其中1分表示“差”，5分表示“非常好”，評分越高，學生見習能力越強。

1.4 統計學分析

采用SPSS17.0進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，多組間比較采用方差分析，兩組間計量資料均值的比較采用成組設計t檢驗，P<0.05具有統計學差異。

2 結果

觀察組自學能力、文獻閱讀能力、創造能力、語言表達能力、獨立思考能力、團隊協作能力等方面見習能力均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

在耳鼻喉教學中引入團隊項目教學法，能有效驅動相關項目的發生，以團隊為單位的學習，不僅可提高學生對理論知識的掌握，同時能提高學生積極探索的學習動力及熱情，且在這個學習過程中學生的能力及基本素質均可得到提高及體現[3]。在團隊項目教學的基礎上引入CBL，可使得學習更賦予趣味，從而提高學生積極性及學習成績。

參考文獻

[1] 黃秋紅.TBL模式結合臨床典型病例討論在耳鼻喉科教學中的應用[J].醫學美學美容（中旬刊），2012，20（8）：42-43.

[2] 孫亞男，朱丹，任敬遠，等.TBL模式在耳鼻咽喉科教學中應用的初步探討[J].中國高等醫學教育，2011（1）：109.

[3] 黃秋紅.TBL結合LBL在耳鼻喉科見習中的應用[J].科教導刊-電子版（上旬），2013（2）：131.endprint

摘 要：目的：探討以團隊為基礎的學習（TBL）聯合臨床典型病例討論的教學方法對提高耳鼻喉學生學習成績的效果。方法：2013年1月至2014年1月選取在本院耳鼻喉專業的60例學生為研究對象，根據隨機數字表將其分為觀察組及對照組各30例，對照組學生采用傳統“輸入式”教學模式進行教學，觀察組學生采用TBL聯合臨床典型病例討論（CBL）教學模式進行教學，對比分析兩種教學方案的教學效果。結果：觀察組實習結束時病理分析成績、理論考試成績、臨床實操成績及論文成績顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：TBL聯合CBL教學可提高學生學習成績，加深學生對耳鼻喉專業知識的理解，提高學生學習積極性及興趣，從而提高學生臨床能力。

關鍵詞：以團隊為基礎的學習 病例討論 耳鼻喉 教學效果

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）08（a）-0112-01

鼻喉科是臨床專業中的必修課程，但由于耳鼻喉生理解剖結構復雜，學生從課本中難以獲取相關體會及感受，從而增加學生學習難度，影響學生對該學科的學習成績[1]。耳鼻喉的教學目的除了確保學生正確掌握耳鼻喉科向專業知識外，還需要培養學生積極思考及解決問題的能力。由于受到多方面因素的影響，傳統教學模式在耳鼻喉科中教學效率較低，從而影響學生學習積極性及學習熱情，導致學生學習效果較差，不利于學生臨床專業技能的培養[2]。為了提高耳鼻喉科學生學習成績及專業技能，本院于2013年1月至2014年1月對耳鼻喉專業的學生應用TBL聯合CBL教學模式進行教學，效果理想，現報告如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

2013年1月至2014年1月選取本院耳鼻喉專業的60例學生為研究對象，根據隨機數字表將學生分為觀察組及對照組各30例。兩組學生均設置記錄員及組長，負責記錄兩組學生學習情況。兩組學生入組時均對耳鼻喉相關知識理解，兩組學生入組性別、年齡、入學考試成績無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組按照教學大綱相關要求采用傳統的“一對多”教學方式進行教學，教師在臺上講授知識，學生在臺下聽講。觀察組采用CBL+TBL教學方式進行教學，具體教學方法如下：

（1）組建團隊：隨機指定學生并讓其組織團隊，每個團隊人數為6人，共分為5組。每組在相互協商的基礎上選出相關人員扮演醫生、患者等角色。并根據每個團隊自身特點，制定出相應特色的宗旨、口號及名稱。（2）制定規則：在自主學習過程中，每個團隊應預先設定符合自身小組的目標，對每個項目進行相應評價。評價內容包括：團隊間協調性及合作性，團隊的創新性及專業性，并對團隊合作成績進行評分。（3）項目制定：根據耳鼻喉醫學生培養的目標及培養內容，選取符合醫院耳鼻喉工作所需的核心內容細化項目要求，并完成相關標準。（4）創設情境：情境是指支持學生對外界學習探索的環境，良好的情景能有效提高學生學習積極性及熱情，并可促進學生間交流及合作，提高學生對知識的掌握及理解。每個小組在學習過程中可以圖片、文字、道具等方法來模擬學習情景。（5）團隊中的組長以病例為方式的教學方法向組織提出病例診斷及治療的相關方案，并對相關問題進行分析，時間為40 min。（6）由教師對學生診療方案進行評價，鼓勵學生提出自己的觀點及見解，時間為30 min。（7）以問卷方式就學生學習當天教學內容進行評估，并給出具體的整改建議，時間為10 min。

1.3 評價方法

教學結束時由采用調查問卷對兩組學生見習能力（包括自學能力、文獻閱讀能力、創造能力、語言表達能力、獨立思考能力、團隊協作能力）進行分析，見習能力中每項內容總分為1～5分，其中1分表示“差”，5分表示“非常好”，評分越高，學生見習能力越強。

1.4 統計學分析

采用SPSS17.0進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，多組間比較采用方差分析，兩組間計量資料均值的比較采用成組設計t檢驗，P<0.05具有統計學差異。

2 結果

觀察組自學能力、文獻閱讀能力、創造能力、語言表達能力、獨立思考能力、團隊協作能力等方面見習能力均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

在耳鼻喉教學中引入團隊項目教學法，能有效驅動相關項目的發生，以團隊為單位的學習，不僅可提高學生對理論知識的掌握，同時能提高學生積極探索的學習動力及熱情，且在這個學習過程中學生的能力及基本素質均可得到提高及體現[3]。在團隊項目教學的基礎上引入CBL，可使得學習更賦予趣味，從而提高學生積極性及學習成績。

參考文獻

[1] 黃秋紅.TBL模式結合臨床典型病例討論在耳鼻喉科教學中的應用[J].醫學美學美容（中旬刊），2012，20（8）：42-43.

[2] 孫亞男，朱丹，任敬遠，等.TBL模式在耳鼻咽喉科教學中應用的初步探討[J].中國高等醫學教育，2011（1）：109.

[3] 黃秋紅.TBL結合LBL在耳鼻喉科見習中的應用[J].科教導刊-電子版（上旬），2013（2）：131.endprint

摘 要：目的：探討以團隊為基礎的學習（TBL）聯合臨床典型病例討論的教學方法對提高耳鼻喉學生學習成績的效果。方法：2013年1月至2014年1月選取在本院耳鼻喉專業的60例學生為研究對象，根據隨機數字表將其分為觀察組及對照組各30例，對照組學生采用傳統“輸入式”教學模式進行教學，觀察組學生采用TBL聯合臨床典型病例討論（CBL）教學模式進行教學，對比分析兩種教學方案的教學效果。結果：觀察組實習結束時病理分析成績、理論考試成績、臨床實操成績及論文成績顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：TBL聯合CBL教學可提高學生學習成績，加深學生對耳鼻喉專業知識的理解，提高學生學習積極性及興趣，從而提高學生臨床能力。

關鍵詞：以團隊為基礎的學習 病例討論 耳鼻喉 教學效果

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）08（a）-0112-01

鼻喉科是臨床專業中的必修課程，但由于耳鼻喉生理解剖結構復雜，學生從課本中難以獲取相關體會及感受，從而增加學生學習難度，影響學生對該學科的學習成績[1]。耳鼻喉的教學目的除了確保學生正確掌握耳鼻喉科向專業知識外，還需要培養學生積極思考及解決問題的能力。由于受到多方面因素的影響，傳統教學模式在耳鼻喉科中教學效率較低，從而影響學生學習積極性及學習熱情，導致學生學習效果較差，不利于學生臨床專業技能的培養[2]。為了提高耳鼻喉科學生學習成績及專業技能，本院于2013年1月至2014年1月對耳鼻喉專業的學生應用TBL聯合CBL教學模式進行教學，效果理想，現報告如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

2013年1月至2014年1月選取本院耳鼻喉專業的60例學生為研究對象，根據隨機數字表將學生分為觀察組及對照組各30例。兩組學生均設置記錄員及組長，負責記錄兩組學生學習情況。兩組學生入組時均對耳鼻喉相關知識理解，兩組學生入組性別、年齡、入學考試成績無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組按照教學大綱相關要求采用傳統的“一對多”教學方式進行教學，教師在臺上講授知識，學生在臺下聽講。觀察組采用CBL+TBL教學方式進行教學，具體教學方法如下：

（1）組建團隊：隨機指定學生并讓其組織團隊，每個團隊人數為6人，共分為5組。每組在相互協商的基礎上選出相關人員扮演醫生、患者等角色。并根據每個團隊自身特點，制定出相應特色的宗旨、口號及名稱。（2）制定規則：在自主學習過程中，每個團隊應預先設定符合自身小組的目標，對每個項目進行相應評價。評價內容包括：團隊間協調性及合作性，團隊的創新性及專業性，并對團隊合作成績進行評分。（3）項目制定：根據耳鼻喉醫學生培養的目標及培養內容，選取符合醫院耳鼻喉工作所需的核心內容細化項目要求，并完成相關標準。（4）創設情境：情境是指支持學生對外界學習探索的環境，良好的情景能有效提高學生學習積極性及熱情，并可促進學生間交流及合作，提高學生對知識的掌握及理解。每個小組在學習過程中可以圖片、文字、道具等方法來模擬學習情景。（5）團隊中的組長以病例為方式的教學方法向組織提出病例診斷及治療的相關方案，并對相關問題進行分析，時間為40 min。（6）由教師對學生診療方案進行評價，鼓勵學生提出自己的觀點及見解，時間為30 min。（7）以問卷方式就學生學習當天教學內容進行評估，并給出具體的整改建議，時間為10 min。

1.3 評價方法

教學結束時由采用調查問卷對兩組學生見習能力（包括自學能力、文獻閱讀能力、創造能力、語言表達能力、獨立思考能力、團隊協作能力）進行分析，見習能力中每項內容總分為1～5分，其中1分表示“差”，5分表示“非常好”，評分越高，學生見習能力越強。

1.4 統計學分析

采用SPSS17.0進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，多組間比較采用方差分析，兩組間計量資料均值的比較采用成組設計t檢驗，P<0.05具有統計學差異。

2 結果

觀察組自學能力、文獻閱讀能力、創造能力、語言表達能力、獨立思考能力、團隊協作能力等方面見習能力均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

在耳鼻喉教學中引入團隊項目教學法，能有效驅動相關項目的發生，以團隊為單位的學習，不僅可提高學生對理論知識的掌握，同時能提高學生積極探索的學習動力及熱情，且在這個學習過程中學生的能力及基本素質均可得到提高及體現[3]。在團隊項目教學的基礎上引入CBL，可使得學習更賦予趣味，從而提高學生積極性及學習成績。

參考文獻

[1] 黃秋紅.TBL模式結合臨床典型病例討論在耳鼻喉科教學中的應用[J].醫學美學美容（中旬刊），2012，20（8）：42-43.

[2] 孫亞男，朱丹，任敬遠，等.TBL模式在耳鼻咽喉科教學中應用的初步探討[J].中國高等醫學教育，2011（1）：109.

[3] 黃秋紅.TBL結合LBL在耳鼻喉科見習中的應用[J].科教導刊-電子版（上旬），2013（2）：131.endprint