影響米非司酮聯合米索前列醇進行人工流產效果的因素分析

蔡 麗

(解放軍第三軍醫大學第一附屬醫院，重慶 400038)

藥物流產具有經濟方便且對孕婦創傷小的特點，越來越受到人們的關注，很多妊娠需要流產的婦女選擇藥物流產，而藥物流產使用的藥物為米非司酮聯合米索前列醇。米非司酮能與孕酮競爭受體而起作用，可抵抗受精卵著床等作用［1］。但在臨床上，藥物流產的效果并不讓人非常滿意，依然存在著流產失敗或者不完全的現象［2］。本研究對影響米非司酮聯合米索前列醇進行人工流產效果的相關因素進行分析，探究藥物流產失敗的危險因素，以期提高藥物流產的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年3月至2013年8月在我院自愿實施藥物流產的孕婦600名，孕婦經B超檢查孕囊直徑小于3 cm，血尿常規檢查無藥物流產禁忌證，均為1個月內無性激素用藥史的懷孕7周內早孕。

1.2 研究方法 600名孕婦按藥物流產是否成功分成2組。將藥物流產成功的487例設為對照組，藥物流產失敗或藥物流產不全的113例設為觀察組，進行回顧性分析。流產效果判定標準為:陰道出血少且孕囊完全排出，陰道出血能自行停止，服藥第15天尿HCG陰性，子宮大小恢復正常且宮內無妊娠物，該類孕婦為藥物流產成功者;而有孕囊排出但陰道流血量大且不止，服藥第15天宮內有妊娠物殘留，需行清宮，病理提示蛻膜或絨毛組織的孕婦為藥物流產不完全者;藥物流產后未見孕囊排出，陰道流血不一，經B超檢查孕囊存在，停止發育或者繼續發育，需進一步行負壓吸引術終止妊娠的孕婦為藥物流產失敗者［3］。……