糖尿病人應警惕癌癥的預警信號

趙娜

隨著人們生活水平的提高及生活方式和飲食結構的變化，糖尿病的發病率也逐年上升。而糖尿病并發癥之多，人體的一些器官都深受其害，或早或晚，或輕或重，如腹瀉、白內障、皮膚化膿性感染、心臟病、動脈硬化、便秘、腎病、神經炎等。近年來糖尿病合并癌癥的患者明顯增多。

糖尿病是癌癥的危險因素之一，而癌癥高危人群新發糖尿病，則可能是癌癥的首發癥狀或預警信號。糖尿病患者應該注意哪些問題，才能做到早發現，早治療呢？

糖尿病是癌癥的高危因素

流行病學調查顯示，糖尿病患者特別是2型糖尿病患者中，惡性腫瘤發生率高達28.35%，原因是胰島素抵抗會導致病人血清胰島素水平持續性增高和高胰島素血癥，而胰島素有促進惡性腫瘤生長、增殖的作用。此外，糖尿病患者還存在不同程度的代謝紊亂和激素分泌失衡，容易使機體免疫力下降，給癌細胞以可乘之機。有研究表明，肝臟在糖代謝中發揮著重要的作用，而2型糖尿病影響著肝糖的輸出，引起肝細胞生長和調節異常。此外，許多肝臟疾病（包括肝細胞癌）和轉移性腫瘤均可并發糖尿病，即肝源性糖尿病。因此，長病程糖尿病是癌癥的獨立危險因素之一。

糖尿病患者所患的腫瘤以消化道腫瘤、婦科腫瘤較常見；在消化道腫瘤中，胰腺癌、結/直腸癌發病率較高。而有些胰腺癌患者，也可能以糖尿病為首發癥狀，容易誤診誤治。所以，患者在血糖控制比較好的情況下，如果出現乏力、消瘦等現象，要定期做一些相關檢查，注意排查癌癥。

糖友注意事項

1.對于那些無糖尿病家族史，不肥胖，從未使用過糖皮質類激素，原因不明的糖尿病人，要注意排查癌癥。

2.先前血糖達標，飲食控制良好，但近期血糖控制不理想，需要進行胰島素治療的患者，需注意胰腺癌。

3.中老年患者（年齡大于50歲）應在了解其家族史的基礎上盡早預防或發現腫瘤，每年定期做一次全面的體檢，比如胸片和腹部B超等；女性患者還要做盆腔B超檢查。還要做各項腫瘤標志物的檢查，以排除和早期發現腫瘤，從而延長患者壽命，提高生活質量。

4.病程在5年以上的糖尿病患者，應積極控制好血糖，延緩并發癥的發生。

5.新發糖尿病患者體重下降迅速，并有明顯腹痛、消化不良，甚至黃疸的患者，需注意排查消化系統癌癥。endprint