氨溴索靜脈給藥在嬰幼兒重癥肺炎中的療效研究

程靜輝

[摘要] 目的 探討研究氨溴索靜脈給藥在嬰幼兒重癥肺炎中的療效。 方法 選取2010年6月—2013年3月于該院進行診治的58例重癥肺炎嬰幼兒為研究對象，將其隨機分為對照組（常規治療方案組）29例和觀察組（常規方案加氨溴索靜脈給藥組）29例，然后將兩組患兒的治療總有效率、咳嗽、氣促、肺啰音消失時間及治療前后的血清PCT、β2-MG、PaO2、PaCO2水平進行比較。結果 觀察組在治療總有效率及咳嗽、氣促、肺啰音消失時間方面的優勢均明顯大于對照組，治療后24 h、72 h的PCT、β2-MG、PaO2、PaCO2水平均優于對照組，P均<0.05，差異有統計學意義。 結論 氨溴索靜脈給藥在嬰幼兒重癥肺炎中的療效較好，對于患兒各方面的改善均更為積極。

[關鍵詞] 氨溴索靜脈給藥；嬰幼兒重癥肺炎；療效

[中圖分類號] R725.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）01（c）-0005-02

[Abstract] Objective To observe and study the effect of ambroxol by intravenous administration in infants with severe pneumonia. Methods 58 infants with severe pneumonia admitted in our hospital from June， 2010 to March， 2013 were selected as the research object，and they were randomly divided into control group（conventional treatment method group）of 29 cases and observation group（conventional treatment method and ambroxol by intravenous administration group）of 29 cases. Then the total effective rate，disappearing time of cough，anhelation and pulmonary rales，serum PCT，β2-MG，PaO2，PaCO2 before and after the treatment of two groups were compared. Results The superiority of total effective rate，disappearing time of cough，anhelation and pulmonary rales of the observation group were all greater than those of the control group，serum PCT，β2-MG， PaO2 and PaCO2 at 24h and 72h after the treatment were better than those of the control group too，the differences were significant， all P<0.05. Conclusion The effect of ambroxol by intravenous administration in infants with severe pneumonia is better，and its influence for the improvement of infants is more active.

[Key words] Ambroxol by intravenous administration；Infants with severe pneumonia；Effect 嬰幼兒重癥肺炎在嬰幼兒中的發病率并不低，其是導致小兒死亡的首位疾病，故臨床對于該類嬰幼兒的治療重視程度極高。而鑒于嬰幼兒的機體特質，對其治療用藥的各方面要求均相對較高。目前臨床中采用氨溴索用于該類小兒治療的研究較為多見[1-2]，但是研究效果差異較大，因此對其進行進一步的研究空間與價值均較大。為探討研究氨溴索靜脈給藥在嬰幼兒重癥肺炎中的療效，該研究2010年6月—2013年3月期間就氨溴索靜脈給藥在嬰幼兒重癥肺炎中的療效進行觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院進行診治的58例重癥肺炎嬰幼兒為研究對象，將其隨機分為對照組（常規治療方案組）29例和觀察組（常規方案加氨溴索靜脈給藥組）29例。對照組的29例患兒中，男19例，女10例，年齡0.1～3.0歲，平均年齡（1.0±0.3）歲，病程2.5～6.5 d，平均（4.2±0.6）d，其中合并心衰者30例，呼衰者3例。觀察組的29例患兒中，男18例，女11例，年齡歲，平均年齡（0.9±0.2）歲，病程3.0～6.5 d，平均（4.3±0.5）d，其中合并心衰者31例，呼衰者3例。

1.2 方法

對照組患兒按照疾病的情況給予常規治療，主要為給予抗感染、吸氧等治療，同時給予止咳化痰等對癥治療干預。觀察組則在對照組的基礎上再加用氨溴索進行治療，按照每次1mg/kg的用量靜脈給藥，2次/d。然后將兩組患兒的治療總有效率、咳嗽、氣促、肺啰音消失時間及治療前后的血清PCT、β2-MG、PaO2、PaCO2水平進行比較。

1.3 評價標準

治療效果評估：以治療后3 d內患兒的咳嗽、氣促、肺啰音及其他癥狀體征均消失，且影像學檢查結果均示顯著改善為顯效，以治療后3 d內患兒的咳嗽、氣促、肺啰音及其他癥狀體征均有一定改善，且影像學檢查結果也有一定改善為有效，以治療后3 d內患兒的上述統計方面均無改善或加重為無效[3]。總有效為顯效+有效。

1.4 統計方法

該研究中的年齡、病程、咳嗽、氣促、肺啰音消失時間及治療前后的血清PCT、β2-MG、PaO2、PaCO2水平為計量資料，進行t檢驗處理，而其他計數資料，進行χ2檢驗處理，應用SAS6.0軟件進行統計分析。

2 結果

2.1 兩組患兒的治療總有效率比較

觀察組患兒的治療總有效率高于對照組患兒，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患兒的治療總有效率比較[n（%）]

■

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

嬰幼兒重癥肺炎是導致其死亡的重要原因之一，其對患兒造成的不良影響極大，因此臨床對于重癥肺炎患兒治療的重視程度極高。而鑒于嬰幼兒機體狀態方面的原因，在用藥方面的要求也相對較高，因此在用藥選擇方面尤其應引起重視[4-5]。近些年來，臨床中出現較多關于氨溴索治療該病的研究，但是研究之間的效果差異較大，因此認為對其進行進一步的治療研究極為重要。另外，該類患兒不僅僅存在咳嗽、氣促及肺啰音等異常情況，且存在明顯的炎性反應癥狀，其中PCT即呈現異常的狀態，而β2-MG作為了解疾病對腎損害影響的重要指標，對其進行監測的價值也較高。再者該類患兒的PaO2、PaCO2水平也處于相對較差的狀態[6-7]，因此對其進行干預的價值較高。

該研究中就氨溴索靜脈給藥在嬰幼兒重癥肺炎中的療效進行觀察，發現其較未采用氨溴索治療的患兒表現出更高的治療總有效率及更短的咳嗽、氣促、肺啰音消失時間，另外患兒的PCT、β2-MG及PaO2、PaCO2水平也得到更大的改善，因此肯定了其在本類患者中的應用價值。綜上所述，氨溴索靜脈給藥在嬰幼兒重癥肺炎中的療效較好，對于患兒各方面的改善均更為積極。

[參考文獻]

[1] 王立，劉春麗，普榮斌.酚妥拉明聯合鹽酸氨溴索治療小兒重癥肺炎觀察[J]. 中國醫藥導刊，2012，14（12）：2137-2138.

[2] 任章平，高明.鹽酸氨溴索聯合酚妥拉明治療小兒重癥肺炎90例療效觀察[J]. 現代診斷與治療，2012，23（7）：930-931.

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[7] 雷軍，潘麗華.鹽酸氨溴索聯合復方異丙托溴銨霧化吸入治療嬰幼兒喘息性疾病的療效[J]. 實用臨床醫學，2013，14（3）：87，89.

（收稿日期：2013-12-26）