社區糖尿病用藥的認識誤區及對策

劉志慧 謝紅艷

[摘要] 目的 探討研究社區性糖尿病患者都存在哪些藥品使用與認識誤區，找出更好更實用的治療方法與藥物。 方法 隨機抽取2010年10月—2012年9月之間該社區的96例糖尿病患者作為該次實驗的研究人員，任意平均分為兩組，實驗組的48例糖尿病患者要經常通過調查問卷的形式以及平時溝通交流的方法進行如何正確使用藥物的教育，對照組的48例患者依照常規方法進行治療。 結果 通過實驗結果來看，對糖尿病患者實施相關知識的普及與教育的確有利于患者正確使用藥物，并且治療效果十分顯著。實驗組中30例患者為顯效，16例患者為有效，僅2例患者為無效。 結論 時常通過調查問卷及日常問答形式對糖尿病患者進行知識宣傳從而找出正確的解決對策是迫在眉捷的。通過該方法對控制糖尿病患者的血糖穩定非常有利。

[關鍵詞] 社區糖尿病；用藥認識誤區；對策

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）01（c）-0017-02

[Abstract] Objective To discuss and study the misunderstandings of drug use and medication that community diabetic patients have， so as to find better and more practical treatment methods and drugs. Methods From October， 2010 to September， 2012， 96 cases of patients with diabetes in the community were randomly selected as the subjects and divided into two groups equally. 48 cases in the experimental group were often given the education of correct using drugs by questionnaires and the usual methods of communication， while the 48 cases in the control group were treated by the conventional method. SPSS13. 0 statistical software was used. The measurement data used（x±s） and t test， the count data using χ2 test， P<0.05 indicated that the difference was statistically significant. Results The experiment results showed that disseminating and teaching diabetes-related knowledge to patients with diabetes was conducive to the proper use of drugs in patients with diabetes， and the treatment effect was significant. Of the experimental group， markedly effective in 30 cases， effective in 16 cases， and ineffective only in 2 cases. Conclusion It is urgent to find correct solutions by often disseminating diabetes-related knowledge to patients with diabetes through questionnaires and daily question-and-answer form. This method is very beneficial to control the blood glucose of the patients with diabetes.

[Key words] Community diabetes； Misunderstandings of medication； Countermeasures

糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）是一種常見的內分泌代謝性疾病[1]。主要特點為持續的高血糖狀態、尿糖陽性和糖耐量減低。癥狀典型者具有多飲、多食、多尿和體重減輕等“三多一少”的癥候群[5]。為探討研究社區性糖尿病患者藥品使用和認識誤區，該研究調查分析2010年10月—2012年9月期間的96例糖尿病患者為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過在該社區接觸到的96例糖尿病患者當中的調查分析，了解到目前人們對于糖尿病及如何正確使用藥物都存在很大的誤區，該研究將這96例患者隨機分為兩組，實驗組為48例，男24例，女24例，年齡均在56～73歲之間，對照組中的48例患者，男25例，女23例，年齡均在53～72歲之間，兩組患者無論是在病情上，病程上還是年齡，性別上均有極大的相似性，具有可比性，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對實驗組的48例患者全程實施相關知識普及考察項目，每隔一段時間進行1次調查問卷或面對面交流溝通，探討一下大家是如何認識藥物使用的并總結如何使用才是正確的。并針對問卷存在的問題結合該社區實際和相關文獻，提出干預措施。而對照組僅給予常規處理。

1.3 統計方法

用SPSS13.0統計軟件對數據進行分析。計量資料采用（x±s） 表示，采用t 檢驗，計數資料采用χ2 檢驗。

2 結果

經過筆者近兩年的調查結果分析表示，經常對患者進行相關知識的普及，正確指導患者該如何正確認識并使用藥物以及如何達到最佳治療效果，對患者的病情恢復起到相當大的正面影響，如本次進行調查的96例糖尿病患者，其中48例做為實驗組經常通過調查問卷或面對面交流的方式對其進行相關知識的普及，該48例患者中62.5%達到完美的治療效果，僅3例無效，而對照組僅有29.8%達到較好的治療效果。差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

該次調查中顯示可知，實驗組中30例患者為顯效，16例患者為有效，僅2例患者為無效。而對照組的顯效人數僅為16例，實驗組中的30例少了14例，明顯低于實驗組，而無效率非常高，較實驗組的3例足足多了12例。可見該研究中所采取的方法對控制糖尿病患者的血糖穩定非常有利，可以提高顯效及有效率，降低無效率。時常對患者進行相關知識的普及的確有利于患者病情的恢復，可以有效減少不合理用藥的出現，而且糖尿病患者恢復健康后病情相對穩定，血糖變化不明顯，并發癥出現的極少，所以作為醫護人員應多與患者溝通門交流，對患者多加鼓勵，增強其自信心，通過調查顯示，有45%的患者正是因為家人的關心和護理人員不斷的鼓勵大大提升了治愈率。同時， 幫助患者盡量避免藥物使用誤區，不亂吃藥，一旦吃藥要保持良好的用藥習慣，多參加活動，多運動，切忌暴飲暴食等等，制訂治療方案， 直接為患者服務， 努力達到安全、有效、經濟、適當地使用藥物， 保證患者身體健康，通調查54%的患者受益于此。通過實驗結果來看，對糖尿病患者實施相關知識的普及與教育的確有利于患者正確使用藥物，并且治療效果十分顯著。如通過調查問卷及日常問答形式對糖尿病患者進行知識宣傳從而找出正確的解決對策是迫在眉捷的。

4 用藥誤區分析

4.1 藥到就該病除

許多患者認為吃藥應該馬上見效，病情迅速痊愈，但事實并非如此。一般情況下，因為糖尿病患者的血糖升高是緩慢產生的，因為每個人的體質不同，有的人感覺比較遲緩，承受能力比較強，所以在發病早期沒有感覺到異樣，一旦癥狀開始明顯時，病情已經很嚴重了，而患者希望僅僅靠吃一次或幾次藥物便能馬上藥到病除，這是不可能的。即使真的有這種功效的藥物，患者若想服用也要經過再三考慮，因為當糖尿病患者的血糖一點點升高時，機體已經漸漸開始習慣這種人體內環境了，如果突然降低血糖，使血糖迅速恢復正常，人體內環境無法適應，不能立即調整回初始狀態。所以，患者不要過于心急，要循序漸近才行。

4.2 頻繁換藥

經常性的更換藥物在調查中也經常被提及，許多患者表示當服用一種藥1個月以上時還不見療效，心里便開始不安，害怕買的藥物是假的或者是不對癥的，所以又會到藥店買一些其他的藥物開始服用，一段時間后，血糖仍沒有達到患者的理想水平，便又一次換藥，其實這種做法是不對的，藥效的發揮有一個循序漸進的過程，隨著用藥時間的延長，藥效才逐漸顯現出來。往往患者換藥時都不經過醫生的允許，自己盲目選藥，但是患者由于沒有相關的專業知識，選的藥通常是不符合自己自身情況的，而患者并不知道這些，往往造成嚴重后果，使病情延誤甚至加重。

4.3 單純依賴藥物

在對這48例糖尿病患者的調查研究中發現，許多患者認為只要吃藥就可以穩定病情，不需要大費周張地避免這，避免那，也完全不需要有任何禁忌，隨心所欲，甚至完全忽視醫生的醫囑，平時也不運動不鍛煉。糖尿病的治療是綜合治療，不僅僅要依靠藥物，通過控制飲食、加強運動鍛煉也是不可缺少，這與服用藥物是同等重要的。而且只有既控制飲食又加強鍛煉，才能達到最佳治療效果，使病情更穩定，藥物療效得到最大發揮。

4.4 糖尿病都需要藥物治療

糖尿病都需要藥物治療這種想法比較普遍，但事實并非如此，是否一定要依靠藥物還需要具體問題具體分析，每個人的體質不同，發現的是否及時，是否同時還患有其他疾病，以及機體恢復機制是否健全，都會影響治療方法。對于早期患者，有時候僅僅通過飲食和鍛煉就可以達到治愈的目的。當然，患者還可以就自己的實際情況，積極參加各種活動，如散步、打拳等。一般病情較輕的患者通過此方法都可以達到控制病情的效果，當飲食和運動都不起作用時，才考慮藥物治療。

5 對策

5.1 加大相關疾病知識的宣傳力度

因為糖尿病是無法根治的慢性疾病，需終生用藥，如果用藥不正確，亂用藥不但不能緩解病情，還會導致并發癥的發生，所以有必要對他們進行相關知識的宣教，從而使患者建立正確的健康信念。患者通常沒有專業知識，一旦患上此病都非常茫然，而正確的知識可以增強患者恢復健康的信念，并且可以自己很好地完善治療進程，知道應該如何做和避免，對病情恢復有利。

5.2 加大護理干預，多與患者溝通，及時掌握患者的狀況

醫護人員還要時常與患者溝通交流，第一時間將檢測結果反饋給患者，使患者時刻了解自己的狀況與處境，并多給患者講些積極的曾經發生過的治療效果較好的例子來增加患者的康復信心。在日常生活中，護理人員還應多指導，多家訪， 有目的、有計劃的干預，從而使治療效果達到滿意的效果。還可以經常與患者的家屬門交流，雙方共同合作努力對患者進行持續的監督和促進，加快患者的康復速度及治療效果。

[參考文獻]

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（收稿日期：2013-12-16）